Сердечко по клеточкам маленькое: Сердечко в клеточку маленькое — 45 фото
04.04.2023
Разное
Последние новости туризма на сегодня 2022
Отдых и Туризм — Новости туризма 2022
Февраль 12, 2022 8 комментариев
С чем у любого туриста ассоциируется Хорватия? В первую очередь — отличная экология, чистейшее лазурного цвета Адриатическое море и невероятно живописные берега…
Февраль 1, 2022
Февраль 1, 2022
Февраль 1, 2022
Февраль 2, 2022
Правильное питание
Ноябрь 19, 2021 5 комментариев
Хотя общая идея заключается в том, что замороженные фрукты не несут никакой пользы для здоровья, многочисленные доказательства противоречат. ..
Ноябрь 19, 2021 17 комментариев
Ноябрь 19, 2021 10 комментариев
Ноябрь 19, 2021 20 комментариев
Общество
Ноябрь 19, 2021 7 комментариев
Найти идеальный подарок на Новый год для близких и друзей — непростая задача. Если нет уверенности в правильности своего решения, то может…
Ноябрь 19, 2021 20 комментариев
Ноябрь 19, 2021 4 комментария
Cпорт отдых туризм
Ноябрь 20, 2021 16 комментариев
Занять всю семью непросто. И что ж, нужно время, чтобы постоянно придумывать новые…
Бизнес
Ноябрь 20, 2021 2 комментария
Во французском языке существительное menu имеет два совершенно разных…
Спорт
Ноябрь 21, 2021 8 комментариев
Если вы все-таки решились на покупку первого сноуборда, при выборе однозначно не стоит…
Сердечко пиксельное — 95 фото
Сердце по пикселям
Большое пиксельное сердце
Пиксельное сердечко
Сердечко в МАЙНКРАФТЕ
Пиксельное сердечко
Пиксельное сердечко без фона
Пиксельное сердце без фона
Сердце из пикселей
Пиксельное сердце
Сердечко в стиле пиксели
Сердечко пиксель
Пиксельное сердце без фона
Пиксельное сердечко
Пиксельное сердце
Сердечко по пикселям
Пиксельное сердце
Пиксельное сердце
Сердечко из пикселей
Сердце из пикселей
Пиксельное Радужное сердце
Сердечко из МАЙНКРАФТА
Пиксельное сердце
Пиксельное сердце голубое
Пиксельное ЛГБТ сердце
Кубическое сердце
Пиксельное сердце
Душа решимости Undertale
Валентинка пиксельное сердце
Пиксельные сердечки
Сердечко из пикселей
Сердце в МАЙНКРАФТЕ
Пиксельное сердечко
Душа решимости Undertale
Пиксельное сердечко
Сердце из пикселей
Пиксельное сердечко
Сердечко пиксель арт
Пиксельное сердце
Душа Фриск спрайт
Радуга 8 бит
Сердечко из пикселей
Пиксельное сердце символ
Объемное пиксельное сердце
Пиксельное сердечко по клеточкам
Пиксельное сердце по клеточкам
Пиксельное сердце
Сердечко пиксель
Пиксельное сердце
Пиксельное сердечко
Пиксельное сердце
Красное сердце пиксельное
Объемное пиксельное сердце
Душа решимости Undertale
Пиксельное сердечко
Пиксельное сердце с крыльями
Пиксельное сердечко
Пиксельное сердце
Сердце пиксель арт
Пиксельное разбитое сердечко
Пиксельное сердце
Пиксельный конверт с сердечком
Пиксельное сердечко
Пиксельные сердечки
Сердце в МАЙНКРАФТЕ
Жизни в игре сердечки
Лого в виде пиксельного сердца
Пиксельное сердце на прозрачном фоне
Пиксельные сердечки
Пиксельное сердечко
Пиксельный сердечки
Сердечко квадратиками
Сердечко в МАЙНКРАФТЕ
Сердечко пиксель арт
Пиксельное сердце по клеточкам
Пиксельное сердечко
Пиксель арт i Love you
Пиксельное сердце
Пиксельное сердце плюс
Пиксельное сердечко маленькое
Пиксельные сердечки
Валентинка пиксель арт от кому
Пиксельное разбитое сердце
Сердечки из игр пиксель
Сердечко пиксель
Сердце майнкрафт
Сердечко по пикселям
Пиксельное сердце
Пиксельное сердце
Пиксельные сердечки
Сердечко из пикселей
Тихая неопластическая кардиальная инвазия при мелкоклеточном раке легкого: клинический случай и обзор литературы
- Список журналов
- Am J Case Rep
- т.
- PMC6004049
Am J Case Rep. 2018; 19: 619–622.
Published online 2018 May 30. doi: 10.12659/AJCR.908374
, A, B, C, D, E, F, G, 1 , A, B, D, F, G, 1 and E, F, G, 1, 2
Author information Article notes Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Пациент: самка, 66
Окончательный диагноз: Небольшой клеточный рак легкого
Симптомы: нарушение памяти
. резонансная томография • электрокардиограмма
Специальность: онкология
Цель:
Редкое сосуществование заболевания или патологии
История вопроса:
Вторичная злокачественная опухоль сердца является одним из наиболее опасных для жизни осложнений рака легкого. Несколько опубликованных сообщений о случаях задокументировали пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с неопластической кардиальной инвазией. Однако число зарегистрированных случаев мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) с неопластической инвазией сердца ограничено.
Отчет о клиническом случае:
Мы представляем редкий случай запущенного SCLC у пациента с бессимптомной опухолевой кардиальной инвазией. Мы также обсуждаем методы лучевой терапии, которые следует учитывать у пациентов с SCLC с сердечной инвазией.
Выводы:
Клиницисты должны проявлять бдительность в отношении случаев МРЛ с бессимптомной внутрисердечной инвазией и соблюдать осторожность при диагностике, а также при лечении лучевой терапией в качестве монотерапии.
MeSH Ключевые слова: Новообразования легких, метастазы новообразований, облучение, мелкоклеточная карцинома легких
Неопластическая инвазия сердца является одним из патологических осложнений рака легкого. Отчеты о вскрытии показали, что до 7% всех случаев рака имеют метастазы в сердце и до 10% бронхогенных опухолей имеют инвазию в предсердия [1]. Однако в литературе имеются ограниченные сообщения о пациентах с мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) с неопластической инвазией сердца [2–7]. В дополнение к сердечной инвазии метастазы в головной мозг являются еще одним фатальным осложнением, которое возникает у 70% пациентов с SCLC с запущенным заболеванием [8]. Некоторые из симптомов, связанных с опухолью и лечением, в этих случаях включают нарушение регуляции секреции антидиуретического гормона, периферическую невропатию и энцефалопатию.
Значительная часть пациентов с МРЛ с метастазами в сердце имеет инвазию в предсердия, что может привести к системной эмболизации и/или обструкции оттока [9,10]. В таких случаях агрессивное местное лечение важно независимо от общего прогноза. Учитывая опасный для жизни характер заболевания, в настоящее время стандартным критерием лечения опухолевой инвазии сердца является хирургическая резекция. Однако решение о лечении сложно, если пациент не является подходящим кандидатом на операцию из-за сопутствующих заболеваний (например, тромбоцитопения, рефрактерный диабет и плохая функция легких) или общего состояния. В таких случаях лучевая терапия является альтернативным вариантом местного лечения. В недавних исследованиях сообщалось об использовании лучевой терапии при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), прорастающем в сердце [1,2]. Результаты лечения были очень обнадеживающими, а связанные с лечением кардиальные осложнения встречаются редко. Несмотря на эти благоприятные исходы при НМРЛ, имеются лишь ограниченные сообщения об использовании высокодозной лучевой терапии в качестве окончательной монотерапии кардиальных инвазивных опухолей при МКРЛ. Опухолевые клетки при МРЛ реагируют на химиотерапию и лучевую терапию. По нашему опыту, мы часто наблюдали уменьшение размера опухоли на конусно-лучевой компьютерной томографии вскоре после начала лучевой терапии. Однако одной из проблем является неуверенность в том, как лучевая терапия повлияет на структуру и функцию сердца после лечения опухоли.
66-летняя женщина с анамнезом курения 30 пачек в год поступила в отделение неотложной помощи по поводу когнитивных нарушений с потерей памяти. При поступлении ей сделали рентген грудной клетки, который показал большое образование в левом легком. Последующие компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов грудной клетки показали некротическую массу размером 7,7×8,5×7,4 см, возникающую из нижней доли правого легкого, проникающую в левое предсердие через нижнюю левую легочную вену и распространяющуюся в левую желудочек (). На электрокардиограмме (ЭКГ) также были признаки пролабирования массы левого предсердия через митральное кольцо с частичной обструкцией митрального клапана. Отчеты об ЭКГ показали нормальный синусовый ритм, а рутинные лабораторные тесты, включая метаболическую панель и общий анализ крови, были в норме, за исключением низкого количества тромбоцитов (120 000 на микролитр).

Открыть в отдельном окне
КТ ( A ) и МРТ ( B ) грудной клетки, показывающая инвазию опухоли в легочную вену и левое предсердие (красные стрелки) и первичную опухоль нижней доли правого легкого (зеленые стрелки).
Здесь мы сообщаем о случае бессимптомной опухолевой кардиальной инвазии у пациента с МРЛ IV стадии. Этот отчет соответствует ограниченному количеству случаев SCLC, связанных с внутрисердечной инвазией [3-7]. Однако у нашей пациентки, несмотря на IV стадию SCLC, не было симптомов кардиальной инвазии, и ее ЭКГ была нормальной. Считается, что патогенез кардиальной инвазии при SCLC заключается в гематологическом или лимфатическом распространении или прямой инвазии из близлежащей опухоли. Из-за фатальных исходов внутрипредсердных опухолей стандартным лечением в таких случаях является полное en bloc резекция первичной опухоли и левого предсердия с магистральными сосудами или без них [1]. Однако, когда пациент не подходит для хирургического вмешательства, как в этом случае, возникает острая необходимость в альтернативном лечении, таком как лучевая терапия.
Использование лучевой терапии в качестве местной монотерапии при поражениях сердца в настоящее время недостаточно используется, даже для нехирургических пациентов, в первую очередь из-за опасений радиационно-индуцированной болезни сердца (RIHD), которая является относительно частым осложнением, когда сердце подвергается облучению. большая доза облучения [11]. При дозах выше 30 Гр РИБС может проявиться в течение первых 2 лет облучения, а риск увеличивается с ускорением проявлений при более высоких дозах облучения. Облучение больших объемов сердца высокими дозами может серьезно повредить жизненно важные компоненты сердца, включая клапаны, артерии и проводящие системы. В остром периоде перикард может сильно воспаляться (перикардит), а отдаленные осложнения включают сердечный фиброз и ишемическую болезнь сердца. В совокупности эти осложнения ответственны за значительную сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, особенно у пациентов с основными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями.
Современные методы радиационной онкологии, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) или стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), могут преодолеть вышеупомянутые риски за счет существенного снижения дозы облучения сердца. Повышенная точность и точность современного алгоритма и технологии планирования лечения лучевой терапией позволяет резко снижать дозу на нормальное сердце и меньший запас, используемый для ежедневной ошибки настройки и движения внутренних органов. В частности, такие стратегии, как задержка дыхания на глубоком вдохе [12] или синхронизация дыхания [13], могут значительно снизить риск заболеваний перикарда и ишемической болезни сердца. Ли и др. недавно применили IMRT для доставки 50 Гр за 20 фракций к метастатическому поражению сердца от НМРЛ, при этом максимальная доза во внутрипредсердное поражение достигла 55,8 Гр, а средняя доза 23 Гр в невовлеченное сердце [1]. У пациентки не было острых осложнений от облучения, и фактически у нее было полное разрешение внутрисердечного заболевания в течение 3 месяцев. Точно так же Ли и соавт. сообщили об использовании SBRT для доставки общей дозы 40 Гр в 10 фракциях для предсердного опухолевого тромба от НМРЛ [2]. Полный ответ был достигнут в течение 12 месяцев, сердечной токсичности не отмечалось. Исследование Orcurto et al. сообщили о метастазе в правое сердце мелкоклеточного рака легкого [5]. Пациенту проводилась химиотерапия (6 циклов цисплатина и этопозида) с последующей лучевой терапией (общая доза 60 Гр) на легочную массу, узлы и метастазы в сердце. Техника лучевой терапии и схема фракционирования в статье не обсуждались. У пациента был полный ответ на повторное определение ПЭТ / КТ через 2 месяца.
Положительные результаты этих недавних отчетов свидетельствуют о том, что облучение можно безопасно использовать для лечения неопластического поражения предсердий. К сожалению, наш пациент умер до того, как ему было оказано лечение.
Клиницисты должны проявлять бдительность в отношении случаев МРЛ с бессимптомной внутрисердечной инвазией и соблюдать осторожность при диагностике, а также при лечении лучевой терапией в качестве монотерапии.
1. Ли П., Кишан AU. Лучевая терапия эффективна при первичном раке легкого, прорастающем в левое предсердие. BMJ Case Rep. 2012; 2012 pii: bcr2012006667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Li Y, Lou J, Qiu S, et al. Стереотаксическая лучевая терапия для лечения рака легкого с гигантским опухолевым тромбом левого предсердия: клинический случай и обзор литературы. Онкол Летт. 2016;11:2229–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Duncan MD, Swinburne AJ, Sahni S, et al. Мелкоклеточный рак легкого в виде кардиальной массы с эмболическими явлениями. Am J Med. 2017;130:e55–57. [PubMed] [Google Scholar]
4. Nahapetian R, Luraschi-Monjagatta C. Медицинское изображение недели: Обширный мелкоклеточный рак легкого с инвазией в сердце. Southwest J Pulm Crit Care. 2013;6:143–44. [Академия Google]
5. Orcurto MV, Delaloye AB, Letovanec I, et al. Обнаружение бессимптомного метастаза в правый желудочек сердца мелкоклеточного рака легкого с помощью f-18-fdg pet/ct. Дж. Торак Онкол. 2009; 4: 127–30. [PubMed] [Google Scholar]
6. Shah R, John E, Fan TH, et al. Пациент с метастатическим мелкоклеточным раком легкого и гигантским образованием правого желудочка. Эхокардиография. 2016; 33:491–93. [PubMed] [Google Scholar]
7. Bussani R, De-Giorgio F, Abbate A, Silvestri F. Метастазы в сердце. Джей Клин Патол. 2007; 60: 27–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. ван Остерхаут А.Г., ван де Поль М., тен Вельде Г.П., Твейнстра А. Неврологические расстройства у 203 последовательных пациентов с мелкоклеточным раком легкого. Результаты лонгитюдного исследования. Рак. 1996; 77: 1434–41. [PubMed] [Google Scholar]
9. Sadat U, Noor N, See TC, Varty K. Периферическая артериальная ишемия из-за первичной опухоли легкого, прорастающей в левое предсердие. Рак легких. 2007; 57: 237–39. [PubMed] [Google Scholar]
10. Woodring JH, Bognar B, van Wyk CS. Метастатическая хондросаркома в легкое с распространением в левое предсердие через инвазию легочных вен: представление как эмболический церебральный инфаркт. Клин Имиджинг. 2002; 26: 338–41. [PubMed] [Академия Google]
11. Юсуф С.В., Сами С., Дахер И.Н. Радиационно-индуцированная болезнь сердца: клиническое обновление. Кардиол Рес Практ. 2011; 2011:317659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Remouchamps VM, Vicini FA, Sharpe MB, et al. Значительное снижение доз облучения сердца и легких с использованием задержки дыхания на глубоком вдохе с активным контролем дыхания и лучевой терапией с модулированной интенсивностью у пациентов, прошедших локорегионарное облучение груди. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 55: 392–406. [PubMed] [Академия Google]
13. Becker-Schiebe M, Stockhammer M, Hoffmann W, et al. Достаточно ли средняя доза на сердце отражает облучение коронарной артерии при лучевой терапии левостороннего рака молочной железы?: Влияние дыхательного стробирования. Стралентер Онкол. 2016;192(9):624–31. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из The American Journal of Case Reports предоставлены здесь с разрешения International Scientific Information, Inc.
Коронарная микрососудистая болезнь (МВД) | Американская кардиологическая ассоциация
Что такое коронарная микроваскулярная болезнь?
Коронарная микрососудистая болезнь (иногда называемая болезнью мелких артерий или болезнью мелких сосудов) — это заболевание сердца, которое поражает стенки и внутреннюю оболочку крошечных кровеносных сосудов коронарных артерий, которые ответвляются от более крупных коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемической болезнью сердца, связана с образованием бляшек, которые могут блокировать приток крови к сердечной мышце. При коронарном МВД сосуды коронарных артерий сердца не имеют бляшек, но повреждение внутренних стенок сосудов может привести к спазмам и снижению притока крови к сердечной мышце. Кроме того, аномалии в более мелких артериях, которые ответвляются от основных коронарных артерий, также могут способствовать коронарному МВД.
См. иллюстрацию коронарных артерий.
У женщин чаще развивается ишемическая болезнь микрососудов, особенно у молодых женщин. Факторы риска ишемической болезни сердца те же, что и для ишемической болезни сердца, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Диагностика коронарного МВД ранее была сложной задачей. В настоящее время доступны ПЭТ и другие виды визуализации, которые измеряют кровоток в коронарных артериях и могут обнаруживать коронарные МВД в очень мелких кровеносных сосудах.
Согласно исследованию WISE-R, проведенному Национальным институтом сердца, легких и крови (ссылка открывается в новом окне) (оценка синдрома ишемии у женщин), исследования продолжаются, чтобы узнать больше о роли гормонов в сердечных заболеваниях и найти более эффективные способы для диагностики коронарных МВД.
Другие названия коронарной микрососудистой болезни
- Кардиальный синдром X
- Необструктивная ишемическая болезнь сердца
Что вызывает ишемическую болезнь микрососудов?
Многие исследователи считают, что некоторые факторы риска, вызывающие атеросклероз, также могут приводить к коронарному МВД. Атеросклероз – это заболевание, при котором внутри артерий образуются бляшки.
Факторы риска атеросклероза включают:
- Нездоровый уровень холестерина в крови
- Высокое кровяное давление
- Курение
- Диабет
- Избыточный вес и ожирение
- Отсутствие физической активности
- Нездоровое питание
- Пожилой возраст
- Семейный анамнез болезни сердца
Знайте свой риск коронарного заболевания микрососудов
Женщины могут подвергаться риску коронарного МВД, если у них уровень эстрогена ниже нормы в любой момент взрослой жизни. Низкий уровень эстрогена перед менопаузой может повысить риск коронарного МВД у молодых женщин и может быть вызван стрессом и нарушением функции яичников.
Женщины с высоким кровяным давлением до наступления менопаузы, особенно с высоким систолическим артериальным давлением, подвергаются повышенному риску коронарного МВД. Женщины, которые испытывают интенсивные или нерегулярные симптомы менопаузы, также могут быть более склонны к развитию проблем с сердцем. После менопаузы женщины, как правило, имеют больше традиционных факторов риска атеросклероза, что также может привести к более высокому риску коронарного МВД.
Люди с сердечными заболеваниями с большей вероятностью могут иметь более тяжелые последствия, например сердечный приступ, если у них также есть анемия. Это связано с тем, что считается, что анемия замедляет рост клеток, необходимых для восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
Каковы признаки и симптомы коронарного микрососудистого заболевания?
Женщины с коронарным МВД часто испытывают боль в груди , называемую стенокардией, также называемую микрососудистой стенокардией. У них может возникать длительная стенокардия, а также стенокардия в состоянии покоя.
Другие признаки и симптомы коронарного МВД:
- одышка
- проблемы со сном
- усталость
- недостаток энергии
Люди, которые испытывают симптомы коронарного МВД, часто впервые замечают их во время своей обычной повседневной деятельности и во время психического стресса. Реже они возникают при физической активности или нагрузке. Это отличается от заболевания крупных коронарных артерий и главных ветвей, при котором симптомы обычно впервые появляются при физической нагрузке. Если у вас коронарный МВД, изучите предупредительные признаки сердечного приступа и предупредительные признаки сердечного приступа у женщин.
Диагностика коронарного микрососудистого заболевания
Ваш врач или другой медицинский работник поставит диагноз коронарного МВД на основании вашей истории болезни, физического осмотра и результатов анализов. Вас также оценят на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень холестерина, метаболический синдром, диабет, избыточный вес или ожирение.
Диагностические тесты
Факторы риска коронарного МВД и традиционного заболевания сердца часто совпадают. Некоторые рекомендуемые тесты на сердечные заболевания включают:
- Коронарография (PDF)
- Стресс-тест
- Коронарная магнитно-резонансная томография (CMR)
Стандартные тесты на ИБС могут не выявить коронарный МВД. Эти тесты ищут блокировки в крупных коронарных артериях. Коронарный МВД поражает крошечные коронарные артерии. Если у вас стенокардия, но анализы показывают, что ваши коронарные артерии в норме, у вас все еще может быть коронарный МВД. Дополнительные тесты могут подтвердить диагноз.
Симптомы коронарного МВД часто впервые возникают во время выполнения рутинных повседневных задач. Из-за этого вас могут попросить заполнить анкету под названием Индекс статуса активности Duke (DASI) . DASI включает вопросы о том, насколько хорошо вы можете выполнять повседневные дела, такие как покупки, приготовление пищи и походы на работу.
Результаты DASI могут помочь определить, какие дополнительные тесты необходимы для постановки диагноза коронарного МВД.
Индекс статуса активности Duke (DASI)
Индекс статуса активности Duke — это заполняемый самостоятельно вопросник, который измеряет функциональные способности человека. Его можно использовать для получения приблизительной оценки пикового потребления кислорода.
- Можете ли вы позаботиться о себе (есть, одеваться, купаться или пользоваться туалетом)?
- Можете ли вы ходить в помещении, например, вокруг дома?
- Можете ли вы пройти квартал или два по ровной поверхности?
- Можете ли вы подняться по лестнице или подняться в гору?
- Можете ли вы бежать на короткие дистанции?
- Можете ли вы выполнять легкую работу по дому, например, вытирать пыль или мыть посуду?
- Можете ли вы выполнять умеренную работу по дому, например, пылесосить, подметать полы или носить продукты?
- Можете ли вы выполнять тяжелую работу по дому, например, мыть полы или поднимать и передвигать тяжелую мебель?
- Можете ли вы выполнять работу во дворе, например, сгребать листья, пропалывать сорняки или толкать газонокосилку?
- Можно ли вступать в сексуальные отношения?
- Можете ли вы участвовать в умеренных развлекательных мероприятиях, таких как гольф, боулинг, танцы, парный теннис или игра в бейсбол или футбол?
- Можете ли вы заниматься напряженными видами спорта, такими как плавание, одиночный теннис, футбол, баскетбол или катание на лыжах?
Индекс активности Duke (DASI) = сумма ответов «Да» ___________
VO 2 пик = (0,43 x DASI) + 9,6
VO 2 пик = ___________ мл/кг/мин ÷ 3,5 мл/ кг/мин = __________ METS
Вы также можете пройти обследование на анемию. Считается, что анемия замедляет рост клеток, необходимых для восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
Продолжаются исследования по определению лучших способов обнаружения и диагностики коронарного МВД.
Лечение коронарных микрососудистых заболеваний
Уменьшение боли является одной из основных целей лечения коронарных МВД. Лечение также используется для контроля факторов риска и других симптомов.
Лечение может включать такие лекарства, как:
- Лекарства от холестерина для снижения уровня холестерина.
- Лекарства от кровяного давления для снижения высокого кровяного давления и уменьшения нагрузки на сердце.
- Антиагрегантный препарат для предотвращения образования тромбов.
- Лекарства для расслабления кровеносных сосудов, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитроглицерин.
- Нитроглицерин для лечения боли в груди.
Профилактика коронарных микрососудистых заболеваний
Не проводилось исследований по профилактике коронарных МВД.
Leave a Comment