Рука в разрезе: Анатомия кисти руки человека. Занимательно, интересно и понятно

18.05.2020 Разное

Анатомия кисти руки человека. Занимательно, интересно и понятно

Человек — существо не только прямоходящее, но ещё и обладающее разумом и культурой. В процессе эволюции конечности млекопитающих постоянно изменялись, породив множество вариаций: от лап и ног до крыльев и ласт, — но только человек нашёл своим рукам такое широкое применение. Руки человека, в отличие от конечностей животных, служат не для перемещения тела в пространстве, а являются самостоятельными орудиями труда, призванными не только облегчить существование организма, его выживание, но и развить творческие навыки, созидать и преобразовывать окружающий мир. Кисти человеческих рук отличаются даже от рук приматов, которые по степени развития наиболее близки к нам.

С тех пор, как первобытный человек научился делать каменные топоры, прошло много времени. Сегодня тяжёлый физический труд отдан на ответственность машин, а человеческие руки продолжают эволюционировать, упражняясь в более тонкой деятельности — от вышивки и танца до игры на музыкальных инструментах и языка жестов.

Верхние конечности начинают формироваться на шестой неделе беременности одновременно с головным мозгом, важнейшими органами и лицом. Зачатки кистей рук и пальцев появляются раньше, чем пальцы и стопы на ногах. После рождения человека его руки начинают тренироваться и осваивать новые движения гораздо раньше, чем другие части тела. Проявляются врождённые рефлексы, которые потом переходят в более осмысленное поведение. Врачи указывают, что развитие моторики рук новорожденного столь же важно, как развитие речи.

До месяца у ребёнка наблюдается только хватательный рефлекс — благодаря осязанию он сжимает то, что попадает ему в ладонь, и не отпускает. К трём месяцам этот рефлекс ослабевает, ребёнок может расправить пальцы и взять предмет всей ладонью, пока не используя большой и указательный пальцы. К полугоду дети могут хватать предметы всеми пальцами и держать их в обеих руках. Ближе к году развивается умение брать что-то именно пальцами. В этом возрасте они любят вертеть предметы в руках, рассматривать, учатся их поднимать и бросать. В год маленький человек уже умеет обращаться с мелкими предметами, беря их двумя пальцами, большим и указательным. К двум годам дети умеют держать ложку, ручку или другой объект, используя при движении большей частью плечо и локоть, нежели кисть. В три года сильнее развивается запястье, и предметы берутся уже за счёт движения именно в нём.

К пяти годам начинается развитие мелкой моторики — дети активно рисуют, складывают пазлы, режут бумагу ножницами, держат кружки. К шести годам кисть уже хорошо развита, а большой палец очень подвижен для мелких движений и прочных захватов. При манипулировании задействуется вся рука, но в зависимости от цели больше движений происходит в области плеча и предплечья (активные игры) или кисти и пальцев (рисование, настольные игры). За семь лет ребёнок осваивает гигантское количество движений и положений, многие из которых становятся рефлекторными, параллельно с этим в мозгу наращиваются нейронные связи, поэтому тренировка моторики рук очень важна для полноценного развития интеллекта. Это знали ещё во времена древних цивилизаций, отводя много времени таким занятиям как каллиграфия, вышивка и ткачество, рисунок и игра на музыкальных инструментах. От того, насколько искусно человек мог работать руками, судили о его уме и даже духовности.

Строение кисти человека

Анатомия кисти руки человека довольно сложна. Поскольку это очень подвижная часть тела, в ней множество костей и суставов, связок и мышц, также человеческие пальцы, в отличие от конечностей животных, имеют ногти. Кожа рук также отличается от кожного покрова тела, имея специфические складки и особую чувствительность. Итак, начнём с обзора костей. Кости кисти делятся на три отдела: запястье, включающее восемь костей; пясть, состоящая из пяти длинных костей, и пальцы, насчитывающие в общей сумме четырнадцать фаланг. Фаланги относятся к трубчатым костям, в отличие от остальных костей, составляющих кисть. Все кости довольно мелкие и расположены друг к другу очень близко.

Благодаря тому, что костей много и они небольшие, кисть имеет такую пластичность и подвижность, однако из-за этого при травмах работоспособность кисти заметно снижается. Кости запястья образуют как малоподвижные соединения (например, в области запястья), так и суставы. Лучезапястное соединение имеет форму полукруга и обеспечивает сгибание и разгибание кисти. Это очень сложный сустав, дающий кисти широкий диапазон движений. Кости запястья соединены между собой связками и образуют прочное сочленение, способное выдерживать большие нагрузки при опоре на кисть. У основания большого пальца расположен седловидный сустав, позволяющий совершать движения в двух осях, что делает большой палец очень функциональным. 

Кости фаланг имеют шаровидные соединения, что позволяет пальцам сгибаться только в одной плоскости. Из-за этого пальцы весьма подвержены травмам. В отличие от остальных пальцев, насчитывающих по три фаланги, большой палец короче и состоит всего из двух костей. Кисть имеет широкую сеть инервации, отвечающую за осязание, движение, работу сальных и потовых желёз и терморегуляцию. Вообще руки тесно связаны с психическим состоянием человека. В моменты стресса руки часто трясутся, немеют, из них всё валится, человек утрачивает способность владеть ими в полной мере. Также при эмоциональных всплесках ладони могут похолодеть или вспотеть.

Способность рук к осязанию (тактильная, термическая, болевая чувствительность и ощущение давления) тоже непостоянна и зависит от выполняемой работы. Если работа тонкая и требует чувствительности, то она нарастает, если работа грубая, то способность осязать ослабевает, а кожа грубеет. Наличие множества нервных дуг в кисти делают кожу руки не только инструментом созидания, но и познания.

В кисти человека проходят три основных нерва: срединный, локтевой и лучевой — у каждого человека они расположены по-своему. Каждый нерв на пути прохождения «отдаёт ветви», постепенно истончаясь. Часть этих ветвей будет собирать информацию, а часть — передавать стимулы от центральной нервной системы.

Мышц в кистях немного. Расположены они на ладони внутри и снаружи. На долю большого пальца приходится куда больше мышц, чем на остальные. Интересно, что в самих пальцах, являющихся самым подвижным элементом рук, мышц нет. Сгибатели и разгибатели пальцев находятся в ладони и в предплечьях. Если посмотреть на тыльную сторону кисти с пальцами, максимально поднятыми вверх, то можно увидеть связки-разгибатели, тянущиеся от пальцев к запястью.

Сосуды, питающие кисть, образуют глубинную артериальную дугу и широкую сеть вен, с тыльной стороны они очень хорошо видны у некоторых людей, буквально выпирая наружу. Кожа на ладони рук также особенная. Она износостойкая, лишена волос и сальных желёз, имеет множество рецепторов, особенно на кончиках пальцев. Острее воспринимают ощущения только кожа в области губ и кончик языка. Также на коже ладоней и ступней расположено множество потовых желёз. Чтобы при работе рук кожа на них не скользила и не ходила ходуном (как кожа волосистой части головы, например), под ней расположена собственная фасция кисти — слой очень плотной соединительной ткани, который прочно срастается с кожей и за счёт этого ограничивает её (кожи) подвижность. 

Поверхность ладони разделена складками, образовавшимися от повторных сгибаний в типичных местах. Согласно некоторым представлениям, по этим линиям на руке можно предсказать судьбу или выявить заболевания. Обычно у всех присутствуют три основные складки, которые названы линиями ума, сердца и жизни. Но иногда бывает, что на ладони есть чётко выраженная поперечная складка, её ещё называют линией симиниан (обезьянья складка), зачастую она свидетельствует о неправильном развитии: болезни Дауна, врождённом заикании, пороке сердца. Хироманты усматривают в этой линии особые черты характера, позволяющие её обладателю не разделять чувства и разум.

Кисть человека обобщённо может принимать три основных положения: «совок» (когда ладонь и пальцы выпрямлены), «крючок» (когда ладонь прямая, а пальцы согнуты) и «захват» (когда ладонь, пальцы согнуты и большой палец направлен поперёк ладони). При этом сами пальцы могут быть расставлены или находиться рядом.

Функциональность человеческой кисти трудно переоценить, особенно когда речь идёт о деятельности, требующей множества чётких мелких движений. Руки человек использует не только для труда, но и для общения. Язык жестов — это и повседневное невербальное общение, и вспомогательное средство при объяснении или пояснении высказанного, а также и самостоятельный язык, используемый глухонемыми.

Особое внимание нужно уделить человеческим ногтям. В отличие от когтей, ногтевая пластина плоская, сращена с пальцем и не способна к выдвижению, как когти у большинства зверей. Ногти начинают формироваться уже в конце первого триместра, они помогают кончикам пальцев оставаться твёрдыми и не изменять формы при касании или хватании, помогают чесаться, защищают палец от повреждений. Ногти растут всю жизнь, постоянно, и могут быть такой длины, какой захочется, при этом ногтевая пластина по мере высыхания скручивается в спираль. 

Сам ноготь состоит из трёх частей: корня, тела и свободного края. Причём корень образован живыми клетками, а всё остальное — омертвевшими и ороговевшими. Корень, или матрикс, находится внутри, часть его можно увидеть в виде светлого полукруга у основания ногтя. Матрикс очень чувствителен и легко травмируется, что может быть выражено в виде пятен на ногте или его искривлении. Со временем обычно он восстанавливается.

Толщина ногтя задаётся генами, у каждого человека она своя. Своей твёрдостью ноготь обязан белку кератину, который несколько отличается от кератина волос и кожи, так как содержит больше серы. Помимо серы в ногтях содержатся кальций, цинк, фосфор, селен и хром. Ноготь имеет пористую структуру, поэтому при нахождении в воде он становится мягким и утолщается, впитывая влагу. Поверх ногтя, у его основания, имеется специальная складка кожи — кутикула, она защищает ногтевую щель от грязи и инфекций. Край её образован омертвевшими клетками, которые легко повреждаются и могут быть безболезненно удалены. Часто из-за сильных повреждений кутикулы появляются заусенцы, расположенные уже на живой ткани, что приводит к воспалениям.

Замедленный рост ногтей может проявиться во время грудного вскармливания, диеты, стресса, при нарушении обмена веществ, проблем с кровообращением или использовании некачественной косметики. Иногда на ногте появляются борозды или ребристость, это чаще всего следствие травм ногтевого корня, железодефицитной анемии, наличия в теле воспалительных процессов, ухудшающих обмен веществ. При недостатке цинка могут появиться даже поперечные борозды. Слоиться ногти также могут по множеству причин, но чаще всего это происходит при химических или механических повреждениях (бытовая химия или привычка грызть ногти), аллергиях, грибковых инфекциях, недостатке питательных веществ и витаминов. 

Вообще, при низком качестве диеты ногти являются отличным индикатором. При недостатке минеральных веществ тело жертвует сначала тем, что наименее важно и нечувствительно, — зубной эмалью, волосами и ногтями. Бывают случаи, когда ногти могут и вовсе отсутствовать. Такое может произойти вследствие генетических нарушений, хирургического удаления, в случае же травм или сильных инфекций ногти могут восстанавливаться, но происходит это небыстро.

Несколько интересных фактов о ногтях:

1. При беременности и во время месячных у женщины ногти растут быстрее.
2. У мужчин ногти растут медленнее.
3. Ногти растут быстрее летом и во время сна.
4. Скорость роста ногтя зависит от длины пальцев — на большом пальце и мизинце ногти растут медленнее, как, в общем, у людей с более короткими пальцами. На ногах ногти толще и растут медленнее.
5. Ногти растут быстрее на правой руке у правшей и на левой у левшей.
6. Ногти растут быстрее после перенесённых вирусных инфекций, это связано с процессом очищения и обновления клеток.
7. В Древнем Египте аристократия выделялась тёмным цветом ногтей, которые красили особым натуральным составом.
8. В XVII веке во Франции было принято не стучать в дверь, а скрестись длинным ногтем на мизинце.
9. В Китае длина ногтей говорила о богатстве и знатности, человек с длинными ногтями не мог заниматься чёрным трудом. Длинные ногти также были признаком мудрости. Часто их покрывали золотом. Короткие ногти могли наращивать, используя рисовую бумагу.
10. В Древней Руси ногти и волосы считались хранителями силы и мощи. Стригли их по определённым дням и сжигали. Заболевшему остригали ногти, чтобы вместе с ними ушла хворь.
11. В средние века в Европе женщин с неестественным цветом ногтей обвиняли в ведьмовстве.

Отпечатки на пальцах и ладонях — ещё одна интересная тема для обсуждения. У большинства животных линии на пальцах расположены бессистемно — у шимпанзе они прямые, а у человека образуют замысловатые узоры, напоминающие лабиринты. Папиллярные линии появляются на 18 неделе беременности. Есть всего три генетических нарушения, когда линии не образуются и ладони и пальцы остаются гладкими: синдром Негели-Франческетти-Джадассон, дерматопатия и адерматоглифия. При первых двух отпечатки неразличимы из-за нарушений пигментации кожи, в последнем случае кончики пальцев просто остаются гладкими. Все знают, что рисунок на коже рук строго индивидуален, неизменен и практически неуничтожим, он используется при опознании личности, выявлении патологий и т. д. Так зачем же в действительности на руках существуют папиллярные линии? 

Как установили учёные, отчасти это способствует увеличению трения при захвате и манипулировании предметами, отчасти шероховатость верхнего слоя эпидермиса предотвращает появление больших волдырей при ожогах и травмах, и самое главное — линии помогают лучше осязать материальные предметы. При касании часть линий всегда будет параллельна неровностям объекта, что усиливает осязание. На вершинах линий в изобилии находятся потовые железы, поэтому руки никогда не бывают идеально сухими и чистыми, отпечатки от рук остаются практически всегда. Отпечатки левой и правой руки совершенно разные, поэтому при снятии отпечатков их берут с обеих рук.

Интересные факты о пальцах в природе

1. Отпечатки пальцев коал очень похожи на человеческие, их могут спутать даже специалисты.
2. На лапах у геккона есть специальные борозды, образованные ещё более мелкими щетинками, которые сами состоят из микроскопических волосков. Благодаря этому гекконы могут прилипать и удерживаться на любых гладких поверхностях. Происходит это вследствие электростатических взаимодействий на микроуровне.
3. Человек способен регенерировать потерянный конец пальца, если травма не затронула вторую фалангу. Есть случаи, когда третью фалангу с повреждёнными тканями удаляли хирургически, и она вырастала заново. Ноготь восстанавливался, как и папиллярные узоры. Условие — чтобы рана оставалась незашитой.
4. Кисть человека имеет уникальные пропорции: первая фаланга пальцев равна сумме длин второй и третьей, размеры фаланг соотносятся по правилу золотого сечения.
5. Кожа на безымянном пальце тоньше, поэтому кровь берут из него. Но он же самый чувствительный — может осязать неровности в две десятые миллиметра.
6. Большой палец говорит об умственном здоровье, у людей с болезнью Дауна он недоразвит или искривлён.
7. На Руси указательный палец называли перстом. В Древнем Риме средний палец называли грязным, так как им совершались гигиенические процедуры, а безымянный — чистым или лекарским, потому что им аптекари размешивали снадобья. Средний палец в Европе называли верзилой.

Травмы и заболевания рук

Травмирование кистей происходит часто, в большинстве случаев страдают запястье и лучезапястный сустав, так как он не защищён мышцами. Вывихи и растяжения нередки, особенно у спортсменов. Реже происходят переломы пальцев.

Перелом костей кисти, если нет явных искривлений, проще всего выявить с помощью рентгена. Повреждённый участок обездвиживают и охлаждают, если нужно — накладывают шину. При ушибе рука сильно опухает, место травмы сначала охлаждают с применением противоотёчных средств, а затем прогревают, чтобы ускорить восстановление.

При падении на руку случаются вывихи, при этом сосуды и нервы в лучезапястном суставе сдавливаются, что приводит к боли, онемению и утрате подвижности. Вправить вывих запястья сложно, лучше не делать этого самостоятельно, если у вас нет опыта. Помимо запястья можно получить вывих пясти, когда падение произошло на сжатый кулак или при очень сильном ударе. При этом пальцы теряют подвижность, а кисть опухает с тыльной стороны. При падении на выпрямленную кисть возможно вывихнуть пальцы в фаланго-пястном суставе, в этом случае вправка костей происходит врачом под анестезией.

Помимо костей в разных случаях могут пострадать и связки, которых в кисти очень много. При повреждении связок может появиться не только ограничение подвижности, но и возникнуть подвижность там, где её быть не должно, например, палец может начать переразгибаться или сгибаться в сторону. Разрыв связок не менее болезнен, чем перелом кости, зачастую травма связки влечёт за собой вывих ближайшего сустава. Если повреждены связки на ладони, обеспечивающие сжатие пальцев, то в руку вкладывают округлый предмет и везут пострадавшего в больницу, так как связки в этом случае придётся сшивать хирургу.

В отношении кисти у человека могут возникать различные заболевания и патологии. Наиболее часто встречаются:

1. Тeндинит, или воспаление связок. Часто является профзаболеванием у людей, чьи пальцы по долгу работы продолжительное время находятся в движении: пианистов, машинисток, швей, текстонаборщиков и т. п. Вылечить его окончательно нельзя, поэтому заболевшим проводят терапию и рекомендуют воздерживаться от динамичных нагрузок на пальцы.
2. Tyннeльный (кapпaльный) синдром также является причиной ручной работы монотонного характера, иногда — гормональных нарушений и ревматоидного артрита. При этом срединный нерв зажимается, что приводит к боли, отёку и онемению. Человеку приходится разминать конечность, чтобы восстановить её работоспособность. Чаще происходит это по утрам. Лечение проводится с помощью бандажа и противовоспалительных средств.
3. Остеоартроз — широко известное заболевание, при нём повреждается хрящ сустава, реже причиной являются неправильно сросшийся внутрисуставной перелом пальцев и ревматоидный артрит. Так как страдают суставы, то у человека нарушается подвижность пальцев, он не может совершать мелкие манипуляции. Болевые ощущения сопровождают движения и уходят, когда руки остаются в покое. Лечат остеоартроз физиотерапией, массажем, гимнастикой и противовоспалительными препаратами.
4. Подагрический артрит — следствие отложения солей, возникающее по причине потребления большого количества животного белка. Сопровождается острой болью в суставе с покраснением и повышением температуры. Больному назначают диету и противовоспалительные средства.
5. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы. Опасен тем, что может привести к деформации и полному обездвиживанию. Сопровождается недуг болевыми ощущениями, отёками, неподвижностью. Лечат заболевание физиопроцедурами, гимнастикой, гормональными препаратами и противовоспалительными средствами.
6. Писчая судорога проявляется только при попытках что-то написать. Руки становятся слабыми, дрожат, пальцы сводит. Причиной может быть как стресс, так и заболевания шейного отдела позвоночника (сдавливание нервов). Лечение подразумевает гимнастику, лечебные ванны и посещение психотерапевта.
7. Синдром щёлкающего пальца свойственен людям, занятым ручным трудом с применением силы. При излишнем напряжении происходит отёк суставов, что ведёт к снижению подвижности и боли. Пальцы можно сжать, но трудно разогнуть, а когда это происходит, то слышен отчётливый щелчок.
8. Синдром Peйнo заключается в угасании кровообращения в конечностях, поражаться могут не только руки, но и стопы. Причиной могут быть переохлаждение, курение, отравление химическими реагентами, стресс, длительная вибрация или наследственные болезни сосудов. Проявление симптомов происходит эпизодически. Пальцы от концов начинают белеть и неметь, по окончании приступа ощущается покалывание. Болезнь прогрессирует с течением времени, основное лечение — удаление провоцирующего фактора. Назначают сосудорасширяющие средства, на более поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Несмотря на всё вышесказанное, кисти рук можно и нужно укреплять. Гимнастика, йога, любые умеренные физические нагрузки не только сделают кости и связки крепкими, но и разовьют подвижность суставов, помогут укрепить мелкие мышцы кистей. Есть специальная гимнастика для рук, направленная на совершенствование моторики, а также множество занятий, помогающих укрепить пальцы, например, вязание, лепка или макраме.

Акупунктурные точки ладоней

На ладони человека, как и на стопах и на ушных раковинах, находится множество точек, помогающих регулировать деятельность всего организма. Это знание пришло из Тибетской медицины, где уверены, что каждый палец и каждая зона на руке соответствуют определённому органу.

Так большой палец отвечает за лёгкие, бронхи, печень и сердце, указательный — за все органы пищеварения, средний за систему кровообращения, безымянный — за нервную систему, а мизинец — за почки и тонкую кишку. Массируя, надавливая или применяя иглоукалывание к данным местам, можно активировать те или иные процессы в теле.

Например, воздействуя на точку номер 1 можно успокоить дыхание, унять кашель, простимулировать щитовидную железу.

Точка 2 устранит тревогу, снимет стресс, поможет справиться с головной болью, болезненными ощущениями в желудке и поджелудочной железе.

Точка 3 поможет противостоять болезням выделительной системы, снять боли в спине и мышцах, унять зубную боль, устранить изжогу. Помимо этого воздействие на эту точку носит успокаивающий эффект.

Точка 4 улучшает циркуляцию крови, помогает снизить дискомфорт при менструации, ослабить мигрень, благоприятно воздействует на зрение. Также поможет при расстройствах печени и желчного пузыря. Действует как тонизирующее, бодрящее средство.

Точка 5 хорошо влияет на состояние кожных покровов, лёгких и толстой кишки.

Точка 6, находящаяся на мизинце, поможет побороть неуверенность, сомнения и беспокойство, она благоприятно влияет на работу сердца и тонкого кишечника. Помимо этого можно воздействовать на точку при болях в горле и заболеваниях костей.

Точка 7 связана с поджелудочной железой и полезна диабетикам, так как может помочь регулировать уровень сахара.

Точка 8 обобщённо влияет на пищеварительную систему, полезна при проблемах с несварением, вздутием, запорах. Точка в центре ладони, рядом с восьмой, является общим индикатором здоровья. Если надавить на неё посильнее, то явное болевое ощущение станет признаком внутреннего заболевания. Возможно, есть какой-то скрытый воспалительный процесс или нарушение обмена веществ.

Точка 9 связана с сердцем и эндокринной системой. Может помочь при гормональных нарушениях и неправильном обмене веществ.

Также есть контрольная точка между бугорками среднего и безымянного пальцев, болезненность в которой свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы.

Работа с чувствительными точками должна проводиться специалистами, так как без нужных знаний и опыта можно получить противоположный эффект и столкнуться с проблемами, которых раньше не было.

Общая диагностика состояния здоровья по внешнему виду рук весьма распространена в восточной медицине. Так, например, красный или жёлтый цвет рук говорит о проблемах с печенью. Красные кончики пальцев свидетельствуют о проблемах пищеварения, если покраснение есть у основания большого пальца, то проблемы есть в репродуктивной сфере. Если с тыльной стороны кисти появились бурые пятна, то в наличии проблемы с желчным пузырём. Возрастная пигментация у людей в первую очередь появляется на руках, лице и в зоне декольте. Если на ладонях появился мраморный рисунок, то следует уделить внимание вегетативной нервной системе. Постоянно влажные ладони или ощущение мурашек указывают на гормональные нарушения, гиперфункцию щитовидной железы. Сухость же ладоней — на недостаточную функцию щитовидной железы. Шелушение кожи с тыльной поверхности кисти говорит о недостатке витаминов А и D, если кожа стала шероховатой, то проверьте желчный пузырь. Также проблемы с желчным пузырем могут проявляться как огрубение кожи на указательном пальце.

Температура рук тоже может многое рассказать о здоровье их обладателя. Ледяные кисти свидетельствуют о плохом кровообращении. Иногда даже могут неметь мизинцы. Если немеет большой палец, обратите внимание на органы дыхания. Горячие ладони расскажут о перегруженности печени токсинами, которые вынуждены выходить через потовые железы на руках и стопах. Часто у людей при этом наблюдается синдром горящих стоп. Если у вас на правой руке появился зуд на боку указательного пальца, то нужно присмотреться к толстому кишечнику.

Интересные факты о человеческих руках

1. Перепонки между пальцами на руках возникают в четыре раза чаще у белых людей, чем у иных рас.
2. На чистых ладонях микробы погибают в течение 10 минут, так как пот содержит антисептик. Грязь на руках забивает потовые железы, от чего на немытых ладонях бактерии хорошо размножаются.
3. Четвёртая часть моторной коры головного мозга отвечает только за движения рук.
4. Порез бумагой более болезнен, так как он получается поверхностный, тонкий и ровный (а ровные раны заживают труднее), от чего крови почти не выделяется. Из-за этого повреждённые нервные окончания оказываются на воздухе и контактируют с кислородом, выдавая болезненные ощущения.
5. На движение одного большого пальца руки приходится девять отдельных мышц и три нерва.

Помимо определения состояния здоровья по кистям рук можно судить и о психике человека и его физиологическом архетипе. Вот одна из интерпретаций:

1. Квадратная ладонь и короткие пальцы. Тип Земли.

Такие люди упорны, ответственны, любят работать физически, не боятся монотонного или тяжёлого труда, крепки здоровьем, не эмоциональны, лучше чувствуют себя на природе, чем в городе. Предпочитают стабильность, традиции и предсказуемость, не любят новшеств, спешки и не полагаются на авось. Плохо переносят умственные нагрузки, стресс и малоподвижный образ жизни. В целом, имеют крепкий иммунитет, но иногда могут страдать от головных болей.

2.Квадратная ладонь и длинные пальцы. Тип Воздуха.

Эти люди внешне экстраверты — много общаются, их интересы многосторонни, — но, тем не менее, они нуждаются в моментах уединения. Это активные интеллектуалы, любящие всё планировать, хорошо выполняют работу в сжатые сроки. Могут работать физически, если этот труд творческий. Однако склонны распаляться на множество дел одновременно, болтливы, хаотичны, поверхностны. Плохо переносят однообразие и монотонность. Им необходимо учиться концентрации и упорству. В плане здоровья имеют быстрый обмен веществ, практически всегда находятся в состоянии лёгкого перманентного стресса-встряски, это для них естественно, главное, чтобы стресс не перетёк в хронический затяжной. Плохо переносят холод, подвержены простудам и респираторным заболеваниям, а также

Кисть руки человека: анатомия и фото скелета, где находятся запястья и фаланги пальцев, сколько в кисти костей | Ревматолог

Руки человека менялись в ходе эволюции благодаря трудовой деятельности. Движения пальцев и моторика рук позволяют нам выполнять самые разнообразные, в том числе крайне сложные действия. Нарушения в одном из составляющих элементов руки может повлечь за собой физическую недееспособность.

В статье мы подробно рассмотрим строение кисти руки человека с названиями костей, мышечный, связочный аппарат, а также функции кисти.

Кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека — объемный комплексный раздел, который включает в себя скелет и устройство отделов кисти. Кисть руки состоит из 27 мелких косточек, которые распределяют на себе остальные ткани — связки, мышцы и кожу, обеспечивают кисти гибкость.

Скелет кисти руки (на латыни manus) поделен на три отдела — запястье, пясть и фаланги пальцев. Подробно рассмотрим сколько костей в кисти и сколько фаланг на большом пальце.

Запястье

Рассмотрим, что такое запястье и где находится. Запястье — основа скелетной системы кисти, представляющая собой структуру из 8 сгруппированных косточек, объединенных между собой связками. Все косточки губчатые и обладают неправильной формой, состоят из трех отделов — основания, тела и головки.

Косточки запястья расположены в два ряда:

1. Ладьевидная, полулунная, трехгранная соединены между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют проксимальный ряд костяшек пальцев кисти. Этот ряд обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.
2. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая — образуют второй ряд, дистально соединяются с пястью.

Кости запястья лежат в разных плоскостях — ладонная часть вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья образует выпуклую суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не двигаются относительно друг друга. Вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Фото запястья рук представлено ниже.

Пясть

Пясть – часть кисти между запястьем и пальцами руки, состоящая из 5 продолговатых трубчатых костей. Пясть включает в себя сесамовидные и пястные кости. Пястная косточка первого пальца массивная и короче остальных. Самая длинная — вторая пястная косточка. Остальные кости к краю кисти уменьшаются в длине.

Все пястные кости имеют основание — соединяется неподвижным суставом с запястьем, тело и головку полушаровидной формы, которая подвижными суставами соединяется с фалангами пальцев. Седловидную форму имеют первая и пятая пястные кости, остальные — плоские суставные поверхности.

Сесамовидные кости расположены в глубине сухожилий между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Сесамовидные кости увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.

Будет интересно:

Как устроена рука человека

Как устроены мышцы плеча человека

Как устроен плечевой сустав у человека

Пальцы

Кисть человека включает в себя костяшки пальцев и ногтевые фаланги — состоящие из основы, проксимального и дистального конца, на котором расположена ногтевая бугристость.

Фаланги пальцев — небольшие удлиненные косточки, в средней своей части полуцилиндрической формы. Плоская часть направлена на сторону ладони, выпуклая — на тыльную сторону. Пальцы состоят из 3 фаланг — дистальная, проксимальная и средняя. Большой не имеет средней фаланги, состоит только из 2 фаланг. Дистальные фаланги пальцев рук самые маленькие, проксимальные — длинные.

Справка! На пальцах человека нет мышц. Сухожилия кисти соединяются с мышечными тканями, расположенными в ладонях и предплечьях, тянут и управляют пальцами, как марионетками.

Фаланги соединяются с помощью подвижных блоковидных суставов, которые осуществляют сгибание, разгибание и вращение пальцев. Все суставы кисти имеют прочные суставные капсулы. Сустав большого пальца седловидной формы обеспечивает только разгибание и сгибание.

Суставы и связки

Связочный аппарат скрепляет все косточки кисти вместе и представлен связками:

• межсуставными,
• коллатеральными,
• ладонными,
• тыльными.

Строение ладони и большого пальца устроено так, что связки и сухожилия ладонной стороны развиты сильнее, чем тыльные. Тыльные соединяют кости запястья между собой и с пястными костями, удерживают суставы в физиологической норме во время движения, защищают от травм, придают упругость, гибкость кисти руки.

Межкостные связки расположены между отдельными костями на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Большее число связок прикреплено к головчатой кости. Боковая лучевая и локтевая, тыльная и ладонная лучезапястная, а также межзапястные связки удерживают лучезапястный сустав от чрезмерных движений.

Особая связка — удерживатель сгибателей, расположенная на лучевой и локтевой стороне ладонной поверхности, закрывает канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и срединный нерв.

Связки кисти руки расположены в разном направлении — дугообразно, поперечно и радиально, создают толстый фиброзный слой. Прочность и эластичность связкам обеспечивают плотные волокна соединительной ткани. При повышенном физическом усилии связки кисти могут подвергнуться растяжению, но разрывы происходят редко.

Читайте также:

Что входит в состав опорно-двигательной системы

Как устроена нога человека

Суставы кисти:

1. Среднезапястный сустав — соединяет верхний и нижний ряды косточек запястья, формируя отдельную капсулу. Поверхность сустава имеет неправильную форму. Полулунная кость имеет важное значение оси в этой структуре — вокруг нее совершаются ограниченные движения, стабильность обеспечивают связки.
2. Лучезапястный сустав — имеет форму эллипса, образован лучевой костью и мелкими косточками первого проксимального ряда запястья — трехгранной, полулунной и ладьевидной, которые со стороны запястья покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность. Сустав укреплен со всех сторон связками, обеспечивает круговое вращение, сгибание и разгибание кисти.
3. Запястно-пястные суставы — соединяют дистальный ряд костей запястья с основаниями пястных костей, имеют плоскую форму. Малоподвижны из-за хорошо развитых связок. Сустав большого пальца имеет седловидную форму — образован основанием первой пястной и многоугольной костью, совершает отведение, приведение, противопоставление, круговое и обратное движение. Большой палец противопоставлен всем остальным, благодаря этому возрастает объем хватательных движений кисти.
4. Пястно-фаланговые суставы — образованы головками пястных костей и основаниями фаланг пальцев, имеют шаровидную форму и три перпендикулярных друг другу оси вращения, вокруг которых выполняется разгибание и сгибание, отведение и приведение, а также круговые движения. Суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам, и удерживают фаланги пальцев. Ладонные связки, переплетаясь с волокнами глубокой поперечной связки, препятствуют расхождению в разные стороны головок пястных костей.
5. Межфаланговые суставы — шаровидной формы с разгибательной и сгибательной функцией, соединяют косточки пальцев между собой, помогая удерживать предметы. На четвертых пальцах руки по два сустава, большой палец имеет один межфаланговый сустав, противопоставлен остальным, служит для прижимания к ладони и надежного удержания предметов, головка фаланги имеет блоковидную форму, посередине — вогнутость, основание следующей фаланги имеет две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности с центральным гребнем посередине.

Боковые коллатеральные связки и добавочные на ладонной поверхности укрепляют пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы обладают самым большим объемом движений, остальные дополняют общую амплитуду подвижности в кисти.

Мышцы

Мышечный аппарат кисти состоит из множества мелких мышц, которые крепятся к костям с помощью сухожилий и связок. Комплексная работа всех мышечных волокон обеспечивает точность и координацию движений пальцев. Травма одной из связок или мышц влечет за собой нарушение основных функций руки.

Мускулатура кисти включает три группы мышц:

• средняя — червеобразные мышцы, ладонные и тыльные межкостные мышцы. Участвуют в сгибании фаланг, приводят и разводят пальцы в стороны,
• мышцы большого пальца — образуют на кисти возвышение большого пальца. Различают: короткую мышцу, которая отводит большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышцу, противопоставляющую большой палец, и мышцу, приводящую большой палец,
• мышцы малого пальца — образует возвышение на внутренней стороне ладони. Короткая ладонная мышца, отводящая мизинец мышца, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец.

Сосуды и нервы

Кости, суставы, мышцы и связки рук обильно кровоснабжаются. Кровь насыщает ткани кисти кислородом, обеспечивает высокую подвижность, быструю регенерацию тканей.

Локтевая и лучевая артерии подходят с предплечья к кисти, затем спускаются через лучезапястный сустав на ладонь и тыльную сторону кисти, образуют глубокую и поверхностную дуги. На тыльной стороне вена расходится на четыре пястные артерии, а после каждая делится еще на две пальцевые артерии, которые проходят по пальцам к ногтям. Сети мелких капилляров снабжают кровью пальцы. Обильное разветвление сосудов защищают пальцы от обильной потери крови при повреждении руки.

Иннервация руки происходит благодаря локтевому, срединному и лучевому нервам, которые своим взаимным действием обеспечивают двигательные функции, тактильную и болевую чувствительность. Множество рецепторов нервов проходят через всю руку до подушечек пальцев, сокращают и расслабляют мышцы.

Справка! Нервные окончания на пальцах настолько чувствительны, что при порезе поверхностного слоя кожи листком бумаги, рецепторы резко реагируют на попадание воздуха и человек испытывает боль сильнее, чем от пореза ножом.

Повреждение срединного нерва затрудняет сгибание и разгибание кисти, а одновременная травма связок приводит к полной утрате двигательной функции. Сжатие или травма локтевого нерва приводит к утрате отведения и приведения пальцев, в особенности теряют чувствительность нижняя часть ладони и мизинец. Лучевой нерв в ответе за чувствительность тыльной стороны кисти и отведение большого пальца. При поврежденном лучевом нерве невозможно сжать ладонь в кулак и разжать руку.

Функции кисти

Интересно! Большое количество нервных окончаний расположены на кончиках пальцев, рецепторы обеспечивают тактильные, температурные и болевые ощущения. Люди с нарушением зрения тактильно и сенсорно воспринимают мир через пальцы.

Слаженная работа подвижных соединений костей кисти, связочный и мышечный аппарат, снабженные нервами и кровеносными сосудами позволяют человеку выполнять множество разных действий.

Основные функции:

1. Захват и перемещение предметов. Основные виды захватов — шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый.
2. Жестикуляционная — участие в выражении эмоций. Человек использует жестикуляцию для эмоционального и точного объяснения своей точки зрения, жестами пользуются глухонемые люди для общения.
3. Осязательная — познание окружающего мира. Тактильное осязание позволяет различать форму, размер, вес, консистенцию, температуру, расположение предметов.

Заключение

Мы рассмотрели строение и функции кисти руки и убедились в универсальности этой части скелета, играющей огромную роль в познании окружающего мира, позволяющей человеку совершать много различных точных механических действий.

Кисти — хрупкие части руки, которые необходимо беречь. В случае повреждения кисти, проявления болевого синдрома, потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Своевременное обращение за помощью исключит воспалительные процессы, потерю трудоспособности.

Анатомия связки руки. Кости кисти руки

Анатомия связки руки. Кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека — объемный комплексный раздел, который включает в себя скелет и устройство отделов кисти . Кисть руки состоит из 27 мелких косточек, которые распределяют на себе остальные ткани — связки, мышцы и кожу, обеспечивают кисти гибкость.

Скелет кисти руки (на латыни manus) поделен на три отдела — запястье, пясть и фаланги пальцев . Подробно рассмотрим сколько костей в кисти и сколько фаланг на большом пальце.

Запястье

Рассмотрим, что такое запястье и где находится. Запястье — основа скелетной системы кисти, представляющая собой структуру из 8 сгруппированных косточек, объединенных между собой связками . Все косточки губчатые и обладают неправильной формой, состоят из трех отделов — основания, тела и головки.

Косточки запястья расположены в два ряда :

1. Ладьевидная, полулунная, трехгранная соединены между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют проксимальный ряд костяшек пальцев кисти. Этот ряд обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.
2. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая — образуют второй ряд, дистально соединяются с пястью.

Кости запястья лежат в разных плоскостях — ладонная часть вогнута внутрь, напоминает лодочку . Тыльная сторона запястья образует выпуклую суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами, соединительной и хрящевой тканью . Косточки запястья практически не двигаются относительно друг друга. Вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Фото запястья рук представлено ниже .

Пясть

Пясть – часть кисти между запястьем и пальцами руки, состоящая из 5 продолговатых трубчатых костей . Пясть включает в себя сесамовидные и пястные кости. Пястная косточка первого пальца массивная и короче остальных. Самая длинная — вторая пястная косточка. Остальные кости к краю кисти уменьшаются в длине.

Все пястные кости имеют основание — соединяется неподвижным суставом с запястьем , тело и головку полушаровидной формы, которая подвижными суставами соединяется с фалангами пальцев. Седловидную форму имеют первая и пятая пястные кости, остальные — плоские суставные поверхности.

Сесамовидные кости расположены в глубине сухожилий между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью . Сесамовидные кости увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.

Связки кисти руки анатомия. Анатомия кисти. Строение костей кисти.

Добрый день, уважаемые читатели. На уроках анатомии в медицинских университетах иногда пропускают (или просто слегка упоминают) строение кисти. Также на некоторых кафедрах вообще отсутствуют качественные препараты кисти человека.

Разумеется, такое положение дел не может меня радовать — как вы знаете, я являюсь большим поклонником фундаментальной медицины. Именно поэтому я решил разобрать строение костей кисти наглядно и детально, чтобы ни у кого не возникало путаницы в этой непростой теме.

Кстати говоря, кисть является самой подвижной частью человеческого тела.  Развитие и усложнение анатомии кисти сыграло не последнюю роль в становлении homo sapiens как самого развитого вида живых существ на планете. Людям доступны сложнейшие хирургические манипуляции, виртуозная игра на музыкальных инструментах и создание настоящих шедевров изобразительного искусства.

Давайте узнаем, из чего состоит этот удивительный инструмент — человеческая кисть —  и разберём строение костей кисти.

Классификация отделов кисти

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

• Запястье (carpi) ;
• Пястная часть (metacarpi) ;
• Кости пальцев (ossa digitorum) , их часто называют «фаланги».

Кстати, именно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот скучный рентгеновский снимок. Красным цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зелёным — кости пальцев (фаланги).

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь маленьких плотных косточек, которые располагаются в два ряда — проксимальный и дистальный . Чтобы не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я описывал в статье о том, как учить анатомию человека .

На этом рисунке я я выделил красным цветом проксимальный ряд костей запястья, а зелёным — дистальный.

А теперь давайте сориентируемся на настоящем рентгеновском снимке и попробуем на нём найти проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета такие же):

Проксимальный ряд костей запястья:

• Ладьевидная кость (os scaphoideum) . Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой крупной костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуть ниже. Чтобы не случилось такой путаницы, сначала научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а затем уже отдельные кости;
• Полулунная кость (os lunatum) . Дистальная поверхность этой кости очень вогнутая. Именно поэтому она выглядит как половина луны. Правда, это не особо заметно, когда вы рассматриваете всю кисть целиком. Намного лучше эта особенность строения различима, когда вы рассматриваете полулунную косточку отдельно. На препарате вы её можете найти сразу после ладьевидной кости — полулунная кость очень плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
• Трехгранная кость (os triquertum) . Название трёхгранной кости также очень характерно — если вы рассмотрите эту кость отдельно, вы отчётливо увидите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
• Гороховидная кость (os pisiforme) . Эта кость — самая маленькая из всех костей запястья. Она очень плотно сочленяется с трёхгранной костью, поэтому вы легко отыщите гороховидную кость, если найдёте самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется найти какую-либо кость запястья, первым делом, вы должны отличать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом найдём лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы находим сторону, где располагается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

После этого нам нужно отыскать на планшете кости запястья. Это очень легко сделать — восемь маленьких, плотных косточек сильно отличаются от всех остальных костей:

Далее следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошлом разделе, поэтому проксимальный ряд можно найти без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая расположена условными пальцами вниз):

И теперь, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сразу же найти, например, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

• Располагается в проксимальном ряду;
• Занимает самое «лучевое» положение;
• Является самой крупной костью проксимального ряда;
• Похожа по форме на корабль-ладью.

Анатомия руки человека мышцы и связки. В многом знании корень успеха

Знание анатомии человека, безусловно, поможет спортсмену осознанно достигать запланированных результатов. И направленно работать над конфигурацией мышц. Тут надо помнить, что заниматься архитектурой тела следует в комплексе, равномерно уделяя внимание всем мышцам. Тогда добьешься гармоничной фактуры.

Поэтому бодибилдеры имеют не только цель своей работы в зале, но и последовательную схему упражнений, какие мышцы и как накачать, да с помощью какого инструментария. По дням тренировок расписываются мышечные комплексы для индивидуальных занятий, поскольку мы все отличаемся своей конституцией.

Если посмотреть на мышцы правой и левой руки, так сказать, в разрезе, то мы увидим пучкообразные волокна, которые разделяются на:

• передние, поверхностные, и
• задние, глубинные.

Мышцы плеча сгибательные и разгибательные и предплечья. Каждая имеет свои названия. Ответственные за сгибательные движения называются:

• плечевая;
• двуглавая;
• клювовидно-плечевая.

А второй ряд ответственности за разгибательными –

• локтевая;
• трехглавая.

Больше всего мы говорим про бицепс, трицепс, дельты. Это поверхностные мышцы руки человека.

Бицепс – мышца двуглавая, одна головка длинная, другая короткая. Благодаря ему верхняя часть руки сгибается, поворачивается ладонь, плечо.

Трехглавая мышца, которая называется трицепс, начинается от спины, вернее от лопатки и простирается до локтя. С помощью этой мышцы рука сгибается и разгибается в локтевом суставе и в плече.

Предплечье представлено такими мышцами:

• брахиалис;
• клювовидная;
• лучевой сгибатель запястья;
• брахирадиалис.

Они также имеют отношение к локтю, вращению предплечья, разгибанию пальцев, притягиванию рук к груди. Представляя себе, как работают эти мышцы, четче понимаешь, какие снаряды и упражнения следует выбирать для укрепления рук.

Видео КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ КИСТИ

мышцы кисти, плеча и предплечья

Функции руки

У человека, как представителя класса приматов, верхняя конечность тела, в народе именуемая «рука», является в своем роде уникальным манипулятором. Благодаря подвижности и работоспособности рук человечество смогло из первобытного существа пройти по эволюционной лестнице до человека разумного.

Именно благодаря умелому пользованию руками создаются шедевры искусства, совершаются научные открытия и производятся все блага современной цивилизации.

Анатомия руки

Обывательское представление о том, что рука состоит из трех отделов – плечо, предплечье, кисть — не совсем верное. Конечно, эти элементы входят в состав конечности. Однако так же следует упомянуть ключицу и лопатку, которые совместно образуют плечевой пояс.

Если рассматривать строение руки с самой высшей точки, то деление будет примерно следующим:

• Самый высокий и самый обширный – плечевой пояс;
• Далее идет плечо;
• Затем предплечье;
• Кисть.
• Помимо кости анатомия имеется также свои мышцы, связки, оболочки и суставы.

Кости

Костная ткань человеческой руки является наиболее интересным предметом для исследования. Как утверждают ученые, подобного строения конечности не встречается у других существ, населяющих нашу планету.

Соответственно, интерес к столь уникальному строению человеческой руки не ослабевает на протяжении уже многих лет.

Расположение костей в верхней конечности идет таким образом:

• Ключица и лопатка;
• Плечевая кость;
• Лучевая и локтевая кости;
• Запястье и пясть.

Все вышеперечисленные кости, кроме последнего пункта, являются относительно массивными объектами, в то время как запястье и пястье состоят из более мелких костей

Суставы

Как кости в руке человека, так и суставы подразделяются на две группы. В первую входят три больших сустава, которые находятся выше запястья. Во вторую – суставы кисти, которые размером значительно меньше, чем суставы первой группы, однако количеством их превосходят с лихвой.

Итак, к первой группе относятся:

Плечевой – сустав выглядит как шарообразная головка, приспособленная для выполнения большого количества действий. Посредством данного сустава соединяется плечевая кость с суставной поверхностью лопатки.
Благодаря наличию хрящевых фрагментов в этой области возможность работы плеча увеличивается в несколько раз, а движения становятся более плавными;

Локтевой – является в своем роде уникальным, так как данный сустав образуется с участием сразу трех разных костей — плечевой, локтевой и лучевой. Сочленение является блоковым, что в свою очередь дает возможность только для сгибания и разгибания сустава;

Лучезапястный – как можно предположить из названия, образуется благодаря сочленению лучевой кости и передним рядом косточек запястья. Данный сустав не ограничен ничем, поэтому может совершать практически любые манипуляции.

Кистевые суставы более многочисленны, но уступают в размерах вышеупомянутым. Поэтому, для упрощения работ, их просто разделили на несколько различных групп.

Классификация суставов кисти выглядит следующим образом:

1. Среднезапястный сустав – соединяет между собой первый и второй ряды косточек у основания запястья.
2. Запястно-пястные сочленения – соединяют два ряда косточек у запястья с костями, которые ведут к самим пальцам;
3. Пястно-фаланговые суставы – соединяют фаланги пальцев и кости пясти, ведущие к ним;
4. Межфаланговые соединения – находятся на каждом пальце в количестве двух штук (кроме, разве что, большого, так как он имеет лишь одно такое соединение).

Строение кисти

Кисть человека обладает наибольшим количеством маленьких костей.

Условно кисть подразделяется на три маленьких отдела:

• Запястье;
• Пясть;
• Пальцы.
• Запястье.

Запястье имеет восемь маленьких косточек, которые разделены на два ряда – проксимальный (так же именуемый адаксиальным) и дистальный. При этом первый ряд (проксимальный) выполняет функцию сустава, связывающего запястье и лучевую кость

Также среди этих костей находится желоб (из-за того, что косточки находятся на разных высотах), в котором находятся различные сухожилия, ответственные за разгибание и сгибание.

Пястье

Пясть состоит из пяти костей, которые являются соединительными путями между запястьем и пальцами. Каждый палец имеет собственную пястную кость. Данный вид кости является трубчатым, что имеет в наличии тело, основание и головку.

За счет этих особенностей значительно увеличивается разнообразие выполняемых функций данной конечности. Самой длинной считается вторая от большого пальца пястная кость. Все последующие (если смотреть в сторону мизинца) будут меньше предыдущей.

Самой массивной считается пястная кость, ведущая к большому пальцу. Все пястные кости соединены с фалангами посредством пястно-фаланговых суставов.

Пальцы

Как было замечено выше, пальцы крепятся к пястным костям посредством пястно-фаланговых суставов. Сами же пальцы в строении своем имеют по три фаланги, соединенных между собой межфаланговыми суставами. Исключение из общего правила, как можно догадаться, большой палец.

Он имеет не три, как все прочие пальцы, а лишь две фаланги, и соответственно, один межфаланговый сустав. Фаланги так же имеют собственные названия – проксимальные, дистальные и средние. Самые длинные – проксимальные, самые короткие, соответственно, дистальные.

Большой палец, как было замечено, обладает только двумя фалангами, поэтому в данном случае средняя фаланга теряет свою актуальность.
На каждом конце фаланги имеется плоскость, предназначенная для крепления с суставом.

Сесамовидные кости

Сесамовидные кости представляют собой множество мелких косточек, которые находятся меду пястьем и большой фалангой (то есть первой) большого пальца, а так же у мизинца и указательного пальца.

В основном, они располагаются с внутренней стороны кисти, то есть на ладони. Однако встречаются случаи, когда сесамовидные кости могут быть видны и со стороны тыльной части

Мышцы и связки

Костная ткань скелета облачается мышечной. Именно мышцы позволяют выполнять руке различные движения и работу, связанную с нагрузками. Плюс, мелкая моторика, отвечающая за мелкие и точные движения, так же зависит от мышечной ткани.

Не менее важны и связки с сухожилиями, ведь именно благодаря ним происходит надежная фиксация частей скелета и существенное ограничение движения сустава. Связки и сухожилия являются важной частью опорно-двигательного аппарата и состоят из соединительной ткани.

Мышцы и связки плечевого пояса

В эту область входит следующий перечень связок:

• Акромиально-ключичная;
• Клювовидно-ключичная;
• Клювовидно-акромиальная;
• Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевая связка.

Последний тип связок укрепляет основание плечевого сустава, которому в процессе жизнедеятельности приходится испытывать колоссальные нагрузки. Мышц, составляющих плечевой пояс, несколько больше, нежели связок.

Если быть точным, их шесть:

• Дельтовидная;
• Надостная;
• Подостная;
• Малая круглая;
• Большая круглая мышца;
• Подлопаточная мышца.

С данным перечнем мышечной структуры данной области отлично знакомы спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. За счет грамотной работе на тренажерах, данный набор мышц способен обеспечить значительный объем и рельефность корпуса

Мышцы и связки плеча

Мышцы плеча – достаточно большая группа мышц, которые можно условно разделить на передние и задние.

К передним относится клювовидно-плечевая мышца, двуглавая мышца, которая делится на короткую и длинную головки, а так же плечевая.

К задним относятся трехглавая мышца, состоящая из латеральной, медиальной и длинной головки, а так же локтевая мышца.

Стоит отметить, что задние мышцы занимают порядка 70% всего объема руки, поэтому для придания массивности упор в тренировках делается именно на эту группу мышц.

Мышцы и связки предплечья

Связки предплечья подразделяются на четыре вида с довольно нехитрыми названиями, которые отвечают каждый за свою область и носят имя коллатеральных связок:

• Передняя;
• Задняя;
• Локтевая;
• Лучевая.

Мышцы предплечья достаточно сложны по своему строению и функционалу, так как им приходится отвечать в том числе и за работу пальцев. Все мышцы так же подразделяются на передние и задние.

Состав мышц предплечья следующий:

• Плечелучевая мышца;
• Апоневроз двуглавой мышцы плеча;
• Крупный пронатор;
• Лучевой сгибатель запястья;
• Длинная ладонная мышца;
• Локтевой сгибатель запястья;
• Поверхностный сгибатель пальцев.
• Мышцы и связки кисти

Связки кисти:

• Межзапястные связки;
• Тыльная и ладонная лучезапястные;
• Боковые лучевая и локтевая связки.

Мышцы кисти образуют следующие группы:

• Среднюю;
• Большого пальца;
• Мизинца.
• Кровоснабжение

Кровяное питание верхние конечности получают из подключичной артерии, которая, совместно с двумя другими (подмышечной и плечевой) образуют глубокую артерию плеча. Кровеносная система образует особую сеть на уровне локтя, которая, преобразуясь, доходит до пальцев, посредством мелких сосудов.

Похожее строение имеет венозная система, однако к уже имеющимся сосудам добавляются подкожные. Вены впадают в подключичную. Она же, в свою очередь, является притоком полой

Иннервация

Система иннервации верхних конечностей является достаточно сложной. Все нисходящие нервные стволы берут начало в плечевом сплетении.

К таковым причисляются:

• Подмышечный;
• Мышечно-кожный;
• Лучевой;
• Срединный;
• Локтевой.

КРУКЕНБЕРГА РУКА — Большая Медицинская Энциклопедия

Крукенберга рука (Н. Krukenberg, немецкий хирург, 1863—1935) — культя предплечья, расщепленная оперативным методом на две подвижные части (бранши), приспособленные для хватательных движений. Операция предложена Крукенбергом в 1917 г. для больных, у которых ампутированы обе кисти с дистальным отделом предплечья. В основу операции Крукенберга положена идея о кинематизации протеза искусственной руки, выдвинутая в 1889 г. Вангетти (G. Vanghetti).

Крукенберг из культи предплечья сделал активный хватательный орган, который, в отличие от протеза, обладает осязательной чувствительностью. В Советском Союзе операция Крукенберга впервые произведена В. H. Pозановым в 1922 г.

Техника операции

Операцию производили в два этапа. По середине ладонной и тыльной поверхности предплечья делали Н-образный разрез кожи. Общий разгибатель пальцев разделяли на две части — лучевую и локтевую, поверхностный сгибатель пальцев — на лучевую и локтевую части. Локтевые части поверхностного сгибателя пальцев и локтевого сгибателя запястья сшивали в виде петли с разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья. Так же поступали и с лучевыми частями мышц (рис.). На концах костей создавали желобки в локтелучевом направлении, в которые укладывали обе сухожильные петли. Лучевую браншу полностью закрывали кожей предплечья, дефект кожи на локтевой бранше — лоскутом на ножке.

В последующее время, особенно в годы Великой Отечественной войны, советские хирурги в методику операции Крукенберга внесли значительные усовершенствования. Двухэтапная операция превращена в одноэтапную благодаря применению кожной и мышечной пластики (Г. А. Альбрехт, 1928 — 1930; Б. И. Берлинер, 1946; Д. И. Грицкевич, 1948; Г. Д. Шушков, 1955) или способу закрытия дефекта кожи локтевой бранши клешни перфорированным лоскутом (Б. И. Парин, 1944). Я. Л. Поволоцкий (1943), рационально используя мышечные группы, добился улучшения кинематики клешни. В. Г. Щипачев (1943— 1946), В. И. Филатов и С. А. Регентов (1978) разработали ряд костнопластических операций, улучшающих хватательные движения. В современной практике большое значение придается предоперационной подготовке и послеоперационным упражнениям, от которых в значительной мере зависит исход операции. Комплекс упражнений дает возможность, используя скрытые функциональные возможности культи, вырабатывать новые условнорефлекторные связи, необходимые для скорейшего освоения больным координации хватательных движений клешней. Массажем и настойчивым щадящим систематическим растягиванием подготавливают культю для ношения протеза.

Современный метод расщепления культи предплечья заключается в следующем. Операцию проводят под наркозом или футлярной анестезией по Вишневскому. На плечо накладывают ленточный жгут. Разрез кожи должен обеспечить полное закрытие браншей кожей культи без натяжения и повреждения кожных нервов и сосудов. Выкройка лоскута должна обеспечить расположение рубцов вне хватательной поверхности браншей при хорошем перекрытии щели между браншами клешни. В тех случаях, когда для закрытия обеих браншей кожи не хватает, разрез делают ближе к локтевой кости, а для закрытия дефекта кожи на локтевой бранше пересаживают свободный перфорированный лоскут. По намеченной перед операцией линии рассекают кожу с подкожной клетчаткой. Фасцию предплечья на сгибательной стороне рассекают по краю ладонной мышцы, на тыле культи — по линии кожного разреза. В составе лучевой бранши оставляют следующие мышцы: супинатор, круглый пронатор, плечелучевую, лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную, короткий и длинный лучевые разгибатели запястья; на локтевой бранше — локтевой сгибатель и разгибатель запястья. Все остальные мышцы сгибательной стороны предплечья иссекают, не повреждая локтевую и лучевую артерии и локтевой сгибатель запястья. Межкостную мембрану рассекают под контролем зрения в непосредственной близости от лучевой кости.

Следующим этапом операции является разъединение и иссечение мышц тыла культи. Разгибатель пальцев отсепаровывают от его фасциального ложа на всем протяжении и удаляют. Тыльную межкостную артерию отодвигают в сторону вместе с локтевым разгибателем запястья. Длинную мышцу, отводящую большой палец, короткий и длинный разгибатели большого пальца и разгибатель указательного пальца, отсекают скальпелем так, чтобы на кости остались только следы мышечной ткани; затем эти мышцы общей массой отделяют от межкостной мембраны и иссекают вместе с рубцово измененными сухожилиями. Бранши осторожно разводят до 10—12 см на вершине; при этом разрываются остатки межкостной мембраны. Под поверхностным сгибателем пальцев выделяют срединный нерв и отсекают на уровне проксимального угла раны. Для хорошего схватывания мелких предметов концы браншей формируют таким образом, чтобы они немного отклонялись внутрь. После снятия жгута производят полный гемостаз. Операцию заканчивают сшиванием кожи над вновь образованными браншами. При натяжении кожи делают небольшие насечки. Локтевой сустав фиксируют в положении сгибания под углом 50°. На второй день после операции назначают лечебную гимнастику, направленную на разработку движений клешней по прямому схватыванию. Комплекс упражнений вначале направлен на развитие координации и только после достижения полного эффекта — на развитие силы хватательных движений. После настойчивых упражнений хватательные движения достигают достаточной силы и большой точности; оперированные полностью себя обслуживают. Независимо от функциональной способности культи после расщепления предплечья больных можно снабжать протезами рук. Активные хватательные движения протезами производятся путем приведения или отведения лучевого «пальца».

См. также Культя конечности, Предплечье.

Библиография: Розанов В.Н. Рука Крукенберга, Нов. хир. арх., т. 3, № 3-4, с. 552, 1923; Филатов В. И. и Регентов С. А. Расщепление культи предплечья, Ортоп, и травмат., № 7, с. 21, 1978; Шушков Г. Д. Реконструктивные операции на культях верхних конечностей, с. 137, Л., 1956; Krukenb erg H. Uber plastische Umwertung von Amputationsstiimpfen, Stuttgart, 1917; он же, Zur Kruken-berghand, Zbl. Chir., Bd 55, S. 222, 1928.

Ф. P. Богданов, A. А. Курило.

анатомия скелета и фото структурной схемы описание, косей от кисти до локтя

У человеческой руки особенное строение. В животном мире не встречается конечностей такого строения. Благодаря сложной системе образующих элементов руки выполняют широкий спектр функций – от простого хватания и удержания предметов до точных движений. Рассмотрим, как устроена рука человека.

Кости

Костная структура руки подразделяется на отделы:

1. Плечевой пояс – место, где конечность присоединяется к грудной клетке.
2. Плечо, которое расположено между плечевым и локтевым соединениями. Главный элемент в отделе – плечо с сетью мышечных волокон.
3. Предплечье пролегает от локтевой до лучезапястной части. В составе лучевая и локтевая кости, мышцы, предназначенные для управления движениями кисти.
4. Кисть имеет сложное строение. Она подразделяется на 3 отдела: фаланги пальцев, пястье и запястье.

Скелет организма – главная опорная часть. Кости выполняют ряд важных функций, основные из которых: каркасная основа для организма, защита органов, даже производство кровяных клеток.

На фото видно, из каких костей состоит рука.

Ключица и лопатка удерживают руку на туловище. Первая расположена вверху грудной клетки. Другая закрывает ребра сзади и образует с плечом подвижное соединение – сустав. Уточним, как называются кости на руке.

Рассмотрим плечо. Основной элемент здесь — плечевая кость. С ее помощью держатся остальные кости и ткани.

В предплечье входят небольшие мышцы, которые обеспечивают движения кисти. Здесь же проходят сосуды и нервные волокна. Они поверхностно пролегают по локтевой и лучевой костям.

Завершающий отдел верхней конечности – кисть, включающая 27 костей. Скелет кисти состоит из трех отделов:

1. Запястье сложено из 8 костей в два ряда. Из них формируется лучезапястный сустав.
2. Пястные кости представляют собой пять укороченных трубчатых элементов, идущих от запястья к пальцам. Они выступают опорой для пальцев.
3. Фалангами называются кости пальцев. Каждый палец состоит из трех фаланг. Они обозначаются как главная, средняя и ногтевая. В большом пальце руки средняя фаланга отсутствует.

На фото показано строение руки человека с названиями костей.

Суставы

Суставы объединяют кости друг с другом, позволяя рукам совершать различные движения.

В поясе верхних конечностей имеется три крупных сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный. Кисть сформирована большим числом суставных соединений, но меньших по размеру. Более подробно о каждом суставе:

1. Плечевой шарообразный сустав развился из соединения плечевой кости и сустава на лопатке.
2. Локтевой сустав состоит сразу из нескольких костей. Всего их три: локтевая, лучевая и плечевая. Из-за соединения в виде блока движение локтем осуществляется за счет сгибания или разгибания.
3. Лучезапястный сустав самый сложный. Образуется из локтевой, лучезапястной и части костей запястья. Благодаря своему строению этот сустав универсален: совершать движения возможно в любом направлении.

На следующем фото обозначена схема руки.

Интересно. Самый большой диапазон движений делают межфаланговые соединения и пястно-фаланговые суставы. Другие лишь добавляют подвижности в амплитуду.

Связки

Связки и сухожилия состоят из соединительной ткани и служат для закрепления частей скелета. Таким образом они ограничивают чрезмерный объем движений в суставе.

В зоне соединения лопатки и плечевой кости и в области плечевого пояса размещены многочисленные связки. Перечислим их:

• клювовидно-ключичная;
• клювовидно-акромиальная;
• акромиально-ключичная;
• три суставно-плечевые связки (верхняя, средняя, нижняя).

Последние нужны для укрепления плечевого сустава, испытывающего постоянные нагрузки.

Для наглядности на фото показана рука в разрезе.

Локтевое соединение имеет коллатеральные связки:

• лучевая;
• локтевая;
• передняя;
• задняя.

Лучезапястный сустав содержит связки, которые имеют сложную структуру. К ним относятся:

• лучевая;
• локтевая;
• тыльная;
• ладонная;
• межзапястные связки.

Важную роль выполняет связка под названием удерживатель сгибателей. Она прикрывает собой канал запястья с жизненно важными сосудами, нервами.

Мышцы

На руках расположено множество мышц, которые обеспечивают движения конечностей и позволяют им выдерживать физические нагрузки.

Мускулы верхних конечностей различаются по строению и функциям. В свободной части рук выделяют сгибатели и разгибатели.

Они относятся к области плеча и предплечья. В последнем находится свыше 20 мышечных пучков, помогающих движению кисти.

В составе кисти имеются мышцы: тенара, гипотенара, срединная группа.

Анатомия кисти от руки до локтя на фото.

Сосуды и нервы

Наравне с другими структурно-функциональными компонентами сосуды и нервы выполняют множество ценных функций. Ткани и органы в организме нуждаются в снабжении питательными веществами и передаче импульсов для постоянной работы.

Кровь ко всем элементам конечности доставляется по подключичной артерии. Она продолжается в подмышечной и плечевой артериях. От этого места отходит глубокая артерия плеча.

На уровне локтя вышеперечисленные части соединяются в сеть, далее идут в лучевую и локтевую. Они формируют артериальные сосуды, отсюда отходят небольшие сосуды к пальцам.

Вены верхних конечностей схожи по строению. Но кроме них, есть подкожные сосуды с обеих сторон руки. Основная вена – подключичная. Она впадает в верхнюю полую.

В конечности задействована сложная система расположения нервов. Периферические нервные стволы начинаются в области плечевого сплетения. Сюда относятся:

• подмышечный;
• мышечно-кожный;
• лучевой;
• срединный;
• локтевой.

Функции верхней конечности

Конечности верхнего пояса выполняют много полезных функций. Благодаря специфическому строению этой части организма осуществляется следующее:

1. Подвижная часть конечности состоит из сложных соединений. Благодаря суставам движения руками осуществляются во всех плоскостях.
2. Прочный верхний пояс держит свободную часть руки. Это позволяет принимать нагрузку.
3. Слаженная работа мышечных элементов, небольших костных сочленений кисти и предплечья создает возможность для точных движений руками. Пальцев хватают предметы и совершают мелкомоторные движения.
4. Недвижные структуры выполняют опорную функцию, что дает возможность совершать действия с помощью мышц.

Примечание. Большой палец на кисти человека и приматов противопоставлен остальным четырем. Такое строение обеспечивает эффективный захват предмета. Без большого пальца человек становится инвалидом, так как теряет ряд важных функций руки.

Заключение

Верхние конечности состоят из большого количества взаимосвязанных структур. Руку образуют около 32 костей, выполняющих функцию опоры. Различные мышцы и связки обеспечивают полноценные движения. Помимо этого, развитая мускулатура выдерживает физическую работу и нагрузки. Кисть содержит многочисленные элементы, благодаря чему у конечностей развита моторика. Отсюда способность к безошибочным движениям. Подушечки пальцев обладают повышенной чувствительностью из-за наличия специальных рецепторов.

секций — Большая химическая энциклопедия

Можно ожидать, что EXAFS меди рутениево-медных кластеров будет существенно отличаться от медь EXAFS катализатора медь на кремнеземе, поскольку атомы меди имеют очень разные окружения.Это ожидание действительно подтверждается экспериментом, как показано на рисунке 2 графиками зависимости K x (K) от K при 100 K для протяженной тонкой структуры за пределами K-края меди для рутениево-медного катализатора и меди. на катализаторе сравнения на основе диоксида кремния (). Разница также очевидна из преобразований Фурье и обратных преобразований первой координационной оболочки в средней и правой частях рисунка 2. Обратные преобразования были взяты в диапазоне расстояний от 1,7 до 3,1 A, чтобы изолировать вклад в EXAFS, возникающий из-за первая координационная оболочка атомов металла вокруг атома поглотителя меди.Эта оболочка состоит только из атомов меди в медном катализаторе и из атомов меди и рутения в рутениево-медном катализаторе. [Pg.257]

В правой части N-этилирование анилинового азота было оптимальным, в то время как смещение метила в положение 4 увеличивало активность. Это, в сочетании с фторированием в m-положении, дало (23b) наиболее сильное соединение этой серии. Поскольку фармакокинетические свойства (23b) не были раскрыты, неясно, привело ли манипулирование пораженным соединением, помимо повышения активности, к соответствующему улучшению фармакологического профиля.[Pg.161]

Если срезы не промыть, их необходимо хорошо высушить сразу после удаления. С другой стороны, промытые срезы необходимо хорошо просушить перед нанесением матрицы. Недостаточная их сушка может привести к отслаиванию образцов в вакуумной камере масс-спектрометра. [Pg.375]

В некоторых случаях отказ от включения характера образца не будет противоречить цели нормативных актов. Например, на предметном стекле микроскопа, содержащем ткань печени, не обязательно должна быть печень, написанная на предметном стекле, поскольку конечному пользователю, диагностирующему патологу, этикетка не понадобится, чтобы идентифицировать ткань как печень.С другой стороны, срезы опухоли из … [Pg.102]

Нижняя кривая, в которой используется нижняя шкала, представляет собой увеличение левой части верхней кривой … [Стр.56]

РИС. 18. В виде диаграммы химического сдвига в левой части показана область солей алкила и ариларсония. (166) Положительный знак указывает на относительное снятие защиты. [Pg.178]

Разделение от руки. Срезы от руки обычно подходят для общего осмотра корней, стеблей, листьев, коры и многих плодов и семян. Свежий материал можно сразу разрезать, но перед использованием сухой материал следует хорошо смочить в теплой воде.Очень твердый материал, такой как сердцевина, скорлупа орехов и семян, можно размягчить в растворе едкого поташа или аммиачной воды, а затем перед разрезанием промыть от щелочи. [Стр.15]

Если материал не подходит для ручного разрезания и не дает хороших результатов при погружении в парафин из-за размера, твердости или хрупкости, можно использовать целлоидин в качестве среды для заливки. [Стр.28]

В верхней половине рисунка в левой части сравнивается резонанс для осмиевого катализатора на кремнеземной основе, содержащего 1 мас.% Осмия, с резонансом для чистого металлического осмия. Величина резонанса выше для осмия, диспергированного на носителе, степень увеличения указывается разностным спектром в нижней левой части рисунка.Этот эффект аналогичен результатам, которые мы сообщили для иридия и платины, диспергированных на носителе из оксида алюминия (39). [Pg.85]

Функции / C3Xi (X), показанные в правой части рисунка 4.26 … [Pg.99]

В двух верхних частях рисунка 4.29 показана нормализованная ошибка аппроксимации как функция Rt для физической смеси и сплава. В двух нижних частях показаны значения, полученные для расстояния Rn для различных значений Rlr. Левая часть рисунка относится к физической смеси, которая была разбавлена ​​оксидом алюминия, чтобы получить образец, содержащий по 10 мас.% Платины и иридия.Правые участки относятся к массивному сплаву, который содержал 58 мас.% Платины и 42 мас.% Иридия. [Pg.107]

section hand — определение, этимология и использование, примеры и родственные слова

В литературе:

Хижина могла служить убежищем до тех пор, пока некоторые из служащих секции не подойдут туда и он не прыгнет в здание.

«Вестник № 48» Джеймса Отиса

Первое лето они работали в секциях.

«Рузвельт в плохих землях» Германа Хагедорна

Если у нас не может быть помощи со стороны других частей, пограничные государства должны взять этот вопрос в свои руки и решить его для себя.

«Отчет о дебатах и ​​заседаниях секретных заседаний съезда конференции» Люциус Юджин Читтенден

Он пробежал целых три мили, а затем наткнулся на группу рабочих, занятых ремонтом трассы.

«Истории Джорджии» Джоэла Чендлера Харриса

Я бы перевел руки в новый участок, но у меня нет средств на покупку земли.

«The Continental Monthly, Vol. 3, № 2, февраль 1863 года», издательство Different

Может быть, какой-то рабочий сунул в шляпу перышко этого орла и назвал его макаронами!

«Молодые аляскинцы в Миссури» Эмерсона Хау

Китай — страна гильдий, каждая торговля находится в руках определенной части населения, объединяющейся против всех злоумышленников.

«Жизнь и спорт в Китае» Оливер Г. Рид

Они принесут облегчение после тех отрядов железнодорожников, которые у нас есть в последнее время.

«Та девушка Монтана» Мара Эллис Райан

Снимал дом в Колонии и работал батраком на железной дороге.

Эдвин Гиффорд Лэмб «Социальная работа Армии спасения»

У Финна также была сумочка Учителя в его секции скамейки; и это было довольно мило и по-дружески.

«Волкодав Финн» А. Дж. Доусона

В стихах:

«Клятва Вашингтона» Джона Гринлифа Уиттиера

В новостях:

Несмотря на то, что они праздновали со своими друзьями и семьями, даже когда они позировали для фотографий с табличкой секционного чемпионата IHSA, крепко зажатой в руках, Rock Falls Rockets все равно не казались реальными.

Компания Genius Tools предлагает ручной заклепочник со свободным сечением № SC-736.

Когда она наконец выписалась из больницы 23 декабря, ее заставили маршировать в кандалах со связанными перед собой руками, рана от кесарева сечения все еще кровоточила.

Профиль бизнес-раздела на первой странице журнала Orange County Register только что наградил компанию из Санта-Ана журналистским эквивалентом передачи свиной кожи, приветствуя агрессивное расширение коммерческого колледжа.

Захороненный в экспериментальной секции «Frontier» на прошлогоднем фестивале «Сандэнс», он поднял фестиваль для горстки зрителей, которые отважились уйти от шума.

В его руках бас — больше, чем инструмент ритм-секции.

Квотербек Майк Картер, играющий важную роль в продвижении Блумфилда к его первому секционному финалу NJSIAA, как ожидается, сыграет в субботнем матче чемпионата, несмотря на сломанный большой палец на его руке для метания.

Квотербек Майк Картер, играющий ключевую роль в продвижении Блумфилда к его первому секционному финалу NJSIAA, как ожидается, сыграет в субботнем матче чемпионата, несмотря на сломанный большой палец на его руке для метания.

«Рука помощи» — это раздел публикации «Обзор перспектив», где читатели могут узнать о местных волонтерских агентствах и действующих волонтерских возможностях.

«Рука помощи» — это раздел публикации «Обзор перспектив», где читатели могут узнать о местных волонтерских агентствах и действующих волонтерских возможностях.

«Рука помощи» — это раздел публикации «Обзор перспектив», где читатели могут узнать о местных волонтерских агентствах и действующих волонтерских возможностях.

6, вступивший в игру Секции 2AA на прошлой неделе, определенно был занят в матче плей-офф первого раунда в четверг, 25 октября.

Бейсбольная команда Клинтона уже является чемпионом секции, выиграв титул в классе B-2 в понедельник над Илионом, но в четверг их сезон закончился на руке Марселласа со счетом 11-4 в общем финале B.

В разделе Ford есть несколько Мустангов первого поколения.

Его руки покоятся на обожженной черной части ствола там, где дерево загорелось молнией (люди говорят, что не раз).

В науке:

С другой стороны, многочастичная версия гораздо сложнее (см. Разделы IV и V).

Проблема захвата множества частиц на полупрямой

С другой стороны, как упоминалось в разделе 4, каждый генератор с противодействием можно рассматривать как итерационный генератор (с большим пространством состояний).

Обеспечение разнообразия генераторов чисел

Задача этого раздела — доказать (20) теоремы 2.3.

Большие отклонения для броуновского движения в случайной обстановке

С другой стороны, анализ, проведенный в разделе II, показывает, что мы не можем ожидать асимптотической сходимости методов DPI лучше, чем O (1 / n2).

Методы случайных рядов и дискретного интеграла по путям: реализация Леви-Чесельского

В следующих двух разделах мы расширим анализ особенностей так, чтобы он был применим к правой части (2.3.13).

Аддитивные функционалы на случайных деревьях поиска

Гиперонимы

Обратный словарь

Опечатки

рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука, рука , секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, сектильная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная рука, секционная nand, section band, section hqnd, section hwnd, section hsnd, section hznd, section habd, section hahd, section hajd, section hamd, section hans, section hane, section hanf, section hanc, section hanx, section hans

Ручная секция PNG изображения | Векторные и PSD файлы

 доказал вам!

У церковного дома была большая толпа скорбящих
 раздел   руками  положил его в песок
Поезда идут по рельсам, проложенным Джоном Генри.

 это вам доказано!

У церковного дома была большая толпа скорбящих
 раздел   руками  положил его в песок
Поезда ходят по рельсам Иоанна 

 это вам доказано!

У церковного дома была большая толпа скорбящих
 раздел   руками  положил его в песок
Поезда ходят по рельсам Иоанна 

 и немного бриллиантов
Только злодеи и самые настоящие у меня  раздел 
Сложите мои  руки,  вместе, молитесь, тогда я почувствовал себя сильным
Я просто попросил у Него прощения 

 бипин, когда они проходят
Все подключаются, потому что лет...они не привязаны!

[B-  РАЗДЕЛ :]
Так что поднимите руки   вверх, положите их из стороны в сторону
Если чувствую 

, как рой М., роящихся по пешеходному переходу.
Глядя в окно на сорок четвертом этаже.
Голубоглазый еврей Мистик из ритма  раздел ,
его  рук  

 Каждый день, когда я просыпаюсь, я снова грешу
Я не гражданин
Я просто ниггер из  Раздел .80

Показать  рук , сколько делали заметки?
Хорошо
Оставить 

  рука 

Он, наверное, думает, что я прочитал это ради заголовков
Просто еще один наркоман новостей
Но я захожу за угол и в мгновение ока
Жизнь  раздел  

 Здесь много подробностей
Вот регион, который редко используется
Вот регион, который продолжает жить
Даже если остальные  разделы  равны 

 на шаг впереди
Чувство разумности там
Что-то ждет
Он мог удерживать вселенную в руке  

  Раздел  2:
Все было так спланировано
Мы оставили 

 так мы сошли с ума в восьмидесятых
Так что мы не будем целовать мерзких девяностых
Ой, отряд Непослушного в  секциях  сороковых годов
Так что хлопайте в ладоши   

 так мы сошли с ума в восьмидесятых
Так что мы не будем целовать мерзких девяностых
Ой, отряд Непослушного в  секциях  сороковых годов
Так что хлопайте в ладоши   

 几 十年 以后 也许 会 轻轻 的 叹
Я изо всех сил стараюсь держать тебя за руку  
Ваш  раздел  и тень перемещаются в
Мужчины, я вижу твое лицо, вижу твою улыбку
Просто нужно твое плечо на время
Тогда прячь 

 也许 会 轻轻 的 叹
Я изо всех сил стараюсь держать тебя за руку  
Ваш  раздел  и тень переходят к мужчинам
я вижу твое лицо
Я вижу твою улыбку
Просто нужно твое плечо на время
Тогда прячь 

 уходишь на полшага
С этим каином в тебе осталось  рука 
Оби из раздела  , который запачкает твою плоть и
У тебя на голой груди 

 и улыбки
и пожимает мне руку  
Друг
Она видит меня идущим из
на полпути по улице
Устанавливает мой завтрак в
мое любимое место
Я  рука  ей  раздел  

 прорваться, папа должен платить взносы
  Раздел  8, талоны на питание, вторая  рука  обувь для коньков
Мама сказала, не позволяй боли мира сломать тебя
Не слушай 

 Мне не нужны ниггеры в моем разделе  ,
Все суки, все суки, все суки, все суки ах
Мне не нужны ниггеры в моем разделе  ,
Все суки, все 

 держу пари, мои люди встают
Все мои братья пошли вверх
Головы высоко
  Руки  вверх
Поверните эту руку   в кулак
Потому что битва началась
Mi FAMBUL ALL BE GULLAH
НЕТ СТРАХА 

 Пэн Пэн, похожий на бледный
Хочешь победить меня, как шотти
Никакая девушка не может сделать меня
Я делаю гьял более чем должным образом
  раздел ,  раздел ,  раздел 
  Только раздел  

 прекратить регистрацию.Меня отправили с da goons boppin,  рука,  на оружие.
В углу с головорезами и осужденными хулиганами.
Ищи меня в клубе, я в 

 может привести некоторых из ваших друзей
Мы будем усердно, пока не взойдет солнце, и сделаем это снова
Я выпил в руке   они играют мою любимую песню
Эта девушка 

 трепет да да

Как только я подъеду (эй)
Да, мое запястье требует внимания (да)
Получил твою суку в моем разделе   (да)
Я чувствую все напряжение 

 меня, ты можешь привести своих друзей
Мы будем усердно, пока не взойдет солнце, и сделаем это снова
Я выпил в руке   они играют мою любимую песню