Рисунок ухо для детей: Импедансометрия

---

15.04.2019 Разное

---

Импедансометрия

Импедансометрия (акустическая импедансометрия) — объективный метод диагностики слуха, помогающий определить место и характер нарушения в слуховой системе. Она дает сведения о состоянии среднего уха, слуховой трубы, улитки, слуховых и лицевых нервов.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Что такое акустическая импедансометрия

 

В Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА™ акустическую импедансометрию проводят высококвалифицированные специалисты с использованием приборов фирмы Interacoustics.  Диагностический анализ результатов и диагностическое заключение дает врач-сурдолог или врач-отоларинголог.

В сочетании с другими диагностическими методами, акустическая импедансометрия позволяет диагностировать у детей и взрослых:

• Наличие жидкости в среднем ухе.
• Повреждение (перфорацию) барабанной перепонки.
• Тимпаносклероз.
• Гиперподвижность барабанной перепонки.
• Нарушение проходимости слуховой трубы.
• Секреторный средний отит.
• Отосклероз.
• Фиксацию цепи слуховых косточек.
• Разрыв цепи слуховых косточек.
• Невриному и другие патологические состояния слухового нерва.
• Патологические состояния лицевого нерва.
• Некоторые центральные патологии слухового анализатора.
• Ориентировочно определить снижение слуха при сенсоневральной тугоухости.
• Осуществить контроль лечения острого среднего отита.
• Оценить состояние дренажных трубок барабанной перепонки при лечении хронического адгезивного отита.

 

Акустическая импедансометрия состоит в автоматизированном измерении изменения (сдвига) акустической проводимости (адмиттанса) среднего уха при изменении давления воздуха в закрытом слуховом проходе (тимпанометрия) или при воздействии звукового стимула (акустическая рефлексометрия).

Акустический адмиттанс – это акустическая проводимость структур наружного слухового прохода и среднего уха, и соответственно акустический импеданс – их акустическое сопротивление.

В период ранних научных медицинских исследований этого метода конца 1950-х – начала 1970-х годов в экспериментальными приборами измеряли сдвиги акустического сопротивления (импеданса). Отсюда и произошел термин «импедансометрия», применяемый и сейчас, хотя современные приборы изменяют сдвиги акустической проводимости – обратной величины акустического импеданса. Потому этот метод называют также «адмиттанс-аудиометрия» или «иммиттанс-аудиометрия» (Immittance Audiomerty).

Для проведения акустической импедансометрии используют специальный прибор – анализатор среднего уха (в прошлом – импедансометр).  Это электроакустический прибор, показанный на рисунке 2.

Анализатор среднего уха состоит из акустического зонда с ушным вкладышем, дополнительного аудиометрического телефона и цифрового анализатора звука со встроенными в него регулятором давления воздуха, пультом управления, экраном и принтером.  В зонде расположен миниатюрные телефоны и микрофон, а через зонд проходит тонкая эластичная трубочка от регулятора давления.

Один миниатюрный телефон зонда посылает в закрытое ушным вкладышем слуховой проход звук – зондирующий тон. Частота зондирующего тона должна быть 1000 Гц для детей в возрасте до 12 месяцев и 226 Гц для пациентов всех остальных возрастов.

Микрофон зонда принимает зондирующий тон и его отражение от барабанной перепонки.  При акустической рефлексометрии второй миниатюрный телефон зонда подает стимулирующий звук в исследуемое ухо (ипсилатеральный стимул), а аудиометрический головной телефон – в противоположное ухо (контралатеральный стимул).  При тимпанометрии регулятор давления воздуха изменяет давление в слуховом проходе, герметически закрытом ушным вкладышем, относительно окружающего атмосферного давления – сначала понижает давление, затем повышает, а затем возвращает его к окружающему атмосферному давлению.

Цифровой анализатор вычисляет акустический адмиттанс и его изменения при изменении давления воздуха (тимпанометрия и определение функции слуховой трубы) или звуковой стимуляции (акустическая рефлексометрия).  Параметры исследования задаются пультом управления.  Результаты показываются на экране и распечатываются принтером.

Акустическая импедансометрия совершенно безболезненная для пациента.  Она является одним из наиболее широко применяемых диагностических методов у детей и взрослых и обязательна во всех развитых странах.

 

Основные диагностические тесты акустической импедансометрии

 

• Тимпанометрия.
• Исследования функции слуховой трубы:
• Тест проходимости слуховой трубы при неперфорированной барабанной перепонке
• Тест проходимости слуховой трубы при перфорированной барабанной перепонке
• Акустическая рефлексометрия:
• Определение порогов акустического рефлекса при ипси-латеральной стимуляции.
• Определение порогов акустического рефлекса при контра-латеральной стимуляции.

 

Тимпанометрия

 

Тимпанометрией называется регистрация изменения акустического адмиттанса при изменении давления в наружном слуховом проходе (обычно от +200 до –400 мм водяного столба).   Графическое изображение изменений адмиттанса в зависимости от давления в наружном слуховом проходе называется тимпанограммой. 

Адмиттанс среднего уха зависит от перепада давления воздуха между средним ухом и наружным слуховым проходом.  Наибольший адмиттанс (податливость) в нормальном ухе достигается при одинаковом давлении с обеих сторон барабанной перепонки (нулевом перепаде давления).  Это демонстрирует «пик» тимпанограммы, находящийся на нулевом давлении (равном атмосферному).  При повышении и понижении давления в слуховом проходе адмиттанс снижается примерно равномерно.  Нормальная тимпанограмма имеет форму буквы «Λ» характерной амплитуды (высоты) и ширины.  Форма и амплитуда тимпанограммы изменяются при нарушениях среднего уха, что характеризует тип тимпанограммы.

Классификацию тимпанограмм разработал один из основателей науки аудиологии, выдающийся американский ученый и клиницист Джеймс Джергер (J. Jerger, 1970).  Эту классификацию, приведенную в таблице, используют во всем мире.

Тимпанометрия по Джергеру (1970)

Тип тимпанограммы	Описание	Диагностическое значение
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда в норме.	Нормальное среднее ухо.
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда увеличена.	Атрофические рубцы барабанной перепонки. Разрыв цепи слуховых косточек.
	Точка максимального адмиттанса в пределах 0 ± 50 мл водного столба. Амплитуда уменьшена.	Ограничение подвижности цепи слуховых косточек, например, при отосклерозе. Небольшой уровень жидкости в барабанной полости.
	Тимпанограмма без видимого пика – изменения давления не приводят к изменению адмиттанса.	Нарушение подвижности среднего уха. Адгезивный отит. Средний отит.
	Точка максимального адмиттанса сдвинута в сторону отрицательного давления. Амплитуда в норме или уменьшена.	Нарушение функции слуховой трубы. Тубоотит. Барабанная перепонка не повреждена.
	Тимпанограмма зубчатой формы. Амплитуда увеличена.	Гиперподвижность (чрезмерная подвижность) барабанной перепонки. Разрыв цепи слуховых косточек.

 

Исследования функции слуховой трубы

 

Слуховая труба (Евстахиева труба) – анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с глоткой, а через нее – с окружающим воздухом.  Слуховая труба обеспечивает доступ воздуха из глотки в барабанную полость для поддержания равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, а также снабжение полости среднего уха кислородом воздуха, то есть выполняет вентиляционную функцию – необходимую для нормального функционирования среднего уха.  У взрослого человека слуховая труба закрыта (точнее закрыто ее устье, открывающееся в глотку) и открывается при глотании.  Нарушения вентиляционной функции слуховой трубы приводит к возникновению среднего отита.

Нарушения функции слуховой трубы – полное или частичное ее закрытие – возникает при аденоидах, расщелине неба, опухоли носоглотки, отеке слизистой носоглотки в результате инфекции.  У детей грудного и младшего возраста могут быть функциональные нарушение – спадение стенок слуховой трубы вследствие снижения эластичности, неполного раскрытия глоточного отверстия слуховой трубы вследствие дисфункции мышцы, натягивающей мягкое небо. 

Тест оценки вентиляционной функции слуховой трубы (тест ВФСТ) состоит в том, что тимпанометрия проводится трижды – при различном давлении в носоглотке:

• 1-я – контрольная тимпанограмма – регистрируется при нормальном давлении в носоглотке.  Проводится также, как обычная диагностическая тимпанометрия.
• 2-я тимпанограмма – при повышенном давлении в носоглотке (опыт Вальсальва).  Для этого обследуемого просят выдохнуть при закрытом носе и рте.  При нормальной вентиляционной функции слуховой трубы пик тимпанограммы регистрируется при давлении большем, чем на контрольной тимпанограмме.
• 3-я тимпанограмма – при пониженном давлении в носоглотке (опыт Тойнби).  Для этого обследуемого просят глотнуть при закрытом носе и рте.

 

Результаты теста ВФСТ представлены на рисунке 4.

С помощью современных анализаторов среднего уха ВФСТ компании Interacoustics, используемых специалистами Медицинского центра АВРОРА можно проводить при неповрежденной и перфорированной (поврежденной) барабанной перепонке.

 

Акустическая рефлексометрия

 

Акустический рефлекс (АР) внутриушных мышц – это рефлекторное сокращение под воздействием звука стременной мышцы среднего уха, а при очень сильном звуке – также и мышцы, натягивающей барабанную перепонку.  Он защищает орган слуха от воздействия сильного звука.  АР – двусторонний рефлекс, т.е. возникает в обоих ушах, даже если звук поступает только в одно ухо.   Этот рефлекс – безусловный, т.е возникает непроизвольно, не зависимо от воли слушателя. 

Стременная мышца расположена в полости среднего уха и прикреплена к самой маленькой слуховой косточке – стремечку.  Основание стремечка имеет овальную форму и при негромких звуках совершает педалирующее движение в овальном окне улитки внутреннего уха вокруг короткой дуги овала, обеспечивая максимальную амплитуду колебаний и смещения жидкости в улитке.  А значит и лучшую слуховую чувствительность.  При громком звуке (порядка 70 дБ) срабатывает акустический рефлекс стременной мышцы.  Она сокращается и изменяет движение стремечка таким образом, что педалирующее движение стремечка становится вокруг длинной дуги овала, чем снижает амплитуду колебаний и предохраняет внутреннее ухо от чрезмерной нагрузки.

Очень важным фактором, определяющим диагностическую ценность АР в диагностике нарушения функции лицевого нерва, является то, что стременная мышца иннервируется и управляется разными нервами – ветвью лицевого нерва на стороне стимуляции (ипсилатеральной) и нисходящей ветвью слухового нерва на противоположной стороне (контралатеральной).

При очень громком звуке (порядка 120 дБ) срабатывает также и мышца, натягивающая барабанною перепонку.  Это ограничивает подвижность барабанной перепонки и еще больше уменьшает колебания, проходящие в улитку внутреннего уха и таким образом еще сильнее защищает внутреннее ухо от перегрузки.  В отличие от стременной, эта мышца иннервируется и управляется ветвью тройничного нерва.

АР изменяет адмиттанс среднего уха.  Это изменение регистрируется с помощью анализатора среднего уха.  Очень важно иметь в виду, что направление изменения адмиттанса в случае АР стременной мышцы и мышцы, натягивающей барабанную перепонку, противоположны.  Этот факт часто упускается из виду, что приводит к диагностическим ошибкам.

Акустическая рефлексометрия – регистрация акустического рефлекса.  Минимальный уровень звука, необходимый для вызывания сокращения стременной мышцы называется порогом акустического рефлекса.  В норме порог акустического рефлекса находится на уровне 65 — 90 дБ. АР в норме выявляется с обеих сторон (бинаурально), даже при изолированной стимуляции одного уха.

Акустическая рефлексометрия выполняется двумя способами подачи звукового стимула:

• Ипсилатерально – звуковой стимул подают в то же ухо, в котором регистрируют АР.  А сам АР называют «ипсилатеральный акустический рефлекс», хотя, как было упомянуто выше, АР – двусторонний рефлекс.
• Контралатерально – звуковой стимул подают в ухо, противоположное тому, в котором регистрируют АР.  Такой АР называют «контралатеральный акустический рефлекс». 

Звуковыми стимулами при акустической рефлексометрии служат тоны частотой 500, 1000, 2000, 4000 Гц и широкополосный шум.  Анализатор среднего уха автоматически повышает силу (уровень) стимула и находит порог АР и определяет возрастание амплитуды АР по мере усиления стимула.

При проведении акустической рефлексометрии зонд анализатора среднего уха расположен в наружном слуховом проходе исследуемого уха (на рисунке – левого).  

 

Диагностическая ценность акустической рефлексометрии

 

Акустическая рефлексометрия важна для диагностики кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, поражения слухового нерва, ствола головного мозга, а также лицевого нерва.

• При сенсоневральной тугоухости порог АР зависит от степени снижения слуха, что позволяет ориентировочно определить степень снижения слуха.
  • Порог АР регистрируется в пределах нормальных значений при порогах слышимости менее 50 дБ.
  • При порогах слышимости от 50 до 80 дБ пороги АР пропорционально увеличены.
  • При порогах слышимости выше 80 дБ АР не регистрируется. 
• АР не регистрируется при кондуктивной и смешанной тугоухости, что помогает дифференцировать ее от сенсоневральной тугоухости.
• Нарушение функции лицевого нерва характеризуется отсутствием АР на стороне поражения (ипсилатеральной) и присутствием на противоположной (контралатеральной) стороне.
• При нарушении слухового нерва АР не регистрируется при стимуляции на стороне поражения – ни ипсилатерально, ни контралатерально.

Распечатка результатов акустической импедансометрии, зарегистрированных с помощью анализатора среднего уха Interacoustics AT235h (Дания). 1 – тимпанограмма зарегистрированная на правом и левом ухе. 2 – ипсилатеральный акустический рефлекс на правом и левом ухе при стимуляции тонами 500, 1000, 2000, 4000 Гц. 3 – результаты теста проводимости слуховой трубы на правом и левом ухе.

За дополнительной информацией о диагностике слуха обращайтесь в Медицинский центр  АВРОРА^©.

Запись на прием в Медицинский центр:	тел.  (044) 333 4310 моб. (050) 382-4195
Запись на прием по SMS:	моб. (050) 382-4195
Запись на прием по E-mail:	[email protected]
Запись на прием через сайт	Записаться на прием

Особенности развития антрума у недоношенных новорожденных детей

Создание перинатальных центров, модернизация родильных домов и подготовка квалифицированных специалистов позволили в наше время выхаживать недоношенных новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела.

По данным отечественной и зарубежной литературы, острый средний гнойный отит является фактором риска в этой группе пациентов и может диагностироваться уже в первые несколько дней после рождения [1, 2]. У таких детей средний отит может принимать латентное течение, требующее впоследствии оперативного лечения, в связи с чем в последние годы появилась необходимость в более детальном изучении структур среднего уха у новорожденных и грудных детей.

Антрум является одной из наиболее значимых структур среднего уха в плане возможных оперативных вмешательств по поводу осложненного среднего отита (отоантрит). Согласно литературным данным, антрум — это единственная воздухоносная клетка в сосцевидном отростке у детей грудного возраста [1, 3, 4].

В современной литературе достаточно подробно описано строение сосцевидного отростка, но преимущественно у взрослых, а там, где имеются ссылки на детский возраст, в основном авторы проводят сравнение размеров взрослого человека и ребенка без указания возрастных групп [1, 3—6].

Несмотря на имеющиеся современные технические возможности, при проведении микроопераций на ухе для хирурга всегда существует опасность травмировать жизненно важные структуры среднего и внутреннего уха, магистральные сосуды, находящиеся в непосредственной близости от операционной зоны, поэтому необходимо точное знание возрастных анатомических особенностей.

Учитывая актуальность новых практических данных, касающихся клеточной системы среднего уха у недоношенных новорожденных детей и детей грудного возраста, целью нашего исследования явилось определение особенностей хирургической анатомии данной области.

Материал и методы

Нами было обследовано 70 макропрепаратов височных костей 35 детей в возрасте от 25 до 40 нед гестации, умерших от различных соматических заболеваний, не связанных с заболеванием среднего уха. Височные кости были лишены разрушений и деформаций, представляли однородный объект исследования.

Поэтапные распилы проводились под контролем микроскопа в различных плоскостях для получения наиболее полного обзора размеров и расположения антрума и адитуса. В процессе диссекции применялись измерительные приборы: микрометр, глубиномер, набор щупов различной длины и диаметров. Все инструменты градуированы в десятых долях миллиметра.

Результаты и обсуждение

Мы провели поэтапную диссекцию сосцевидного отростка (антрум) на препаратах височных костей недоношенных детей. Во время диссекции на каждом этапе проводили измерения; были выявлены некоторые анатомо-топографические особенности антрума у недоношенных новорожденных детей:

— Верхушка сосцевидного отростка у недоношенных детей не контурируется (см. рисунок, а, б, на цв. вклейке),Рисунок 1. Макропрепарат височной кости новорожденного ребенка в срок 33 нед (а). 1 — молоточек, 2 — наковальня, 3 — стремя, 4 — барабанное кольцо, 5 — промонториум, 6 — антрум, 7 – окно улитки, 8 — клетки сосцевидного отростка, 9 — барабанная перепонка с наложениями, 10 — аттик, 11 — канал лицевого нерва.Рисунок 1. Макропрепарат височной кости новорожденного ребенка в срок 38 нед (б). 1 — молоточек, 2 — наковальня, 3 — стремя, 4 — барабанное кольцо, 5 — промонториум, 6 — антрум, 7 – окно улитки, 8 — клетки сосцевидного отростка, 9 — барабанная перепонка с наложениями, 10 — аттик, 11 — канал лицевого нерва. однако активно развивается с возраста 4—6 мес.

— У недоношенных новорожденных в группе до 28 нед гестации было выявлено отсутствие антрума (см. рисунок, в, на цв. вклейке).Рисунок 1. Макропрепарат височной кости новорожденного ребенка в срок 25 нед (в). 1 — молоточек, 2 — наковальня, 3 — стремя, 4 — барабанное кольцо, 5 — промонториум, 6 — антрум, 7 – окно улитки, 8 — клетки сосцевидного отростка, 9 — барабанная перепонка с наложениями, 10 — аттик, 11 — канал лицевого нерва. До 26 нед аттик заканчивается слепо, а с 27—28-й недели появляется узкая щель адитуса, заканчивающаяся слепо на уровне горизонтального полукружного канала. Антрум появляется уже на 29—30-й неделе гестации.

— Глубина залегания антрума у недоношенных новорожденных в срок гестации 29—37 нед составила 1,2 мм. По мере роста, в возрасте 1—3 лет, антрум отходит медиально и глубина его залегания уже составляет 4—6,5 мм.

— Глубина (расстояние между внутренней и наружной стенкой) антрума достоверно увеличивается (р<0,05) в возрасте от 29—32 нед до 38—40 нед гестации и составляет 5,8±0,05 и 7,6±0,01 мм соответственно. По данным литературы, в раннем возрасте этот размер уже составляет 5,3±0,6 мм [5, 7], т.е. происходит его уменьшение.

— В ходе нашего исследования был выявлен рост антрума в вертикальном и поперечном размерах. Так, вертикальный размер антрума в срок 29—32 нед составляет 5,4±0,1 мм, 29—32 нед — 6,4±0,05 мм, 38—40 нед — 8,1±0,01 мм, а по данным литературы, у детей раннего возраста данный показатель 9,7±0,08 мм (р<0,05) [2, 3, 5]. Поперечный размер антрума у недоношенных новорожденных до 33—37 нед не изменяется и составляет 5,8±0,05 мм (29—32 нед) и 5,8±0,01 мм (33—37 нед).

— Вертикальный и поперечный размеры адитуса у недоношенных составили 7,9±0,05 и 7,3±0,05 мм соответственно. По данным литературы [1, 5], эти размеры в раннем возрасте составляют 6,1±0,2 и 6,3±0,04 мм (р<0,05) соответственно (см. таблицу).

— Антрум у недоношенных новорожденных, рожденных в срок 29—37 нед, расположен на 1 мм кверху относительно височной линии. По данным литературы, в раннем детском возрасте верхняя стенка антрума располагается до 1 мм книзу от уровня linea temporalis [1, 3].

Проведенное нами исследование показало, что антрум у недоношенных новорожденных имеет определенные существенные отличия по сравнению с другими возрастными группами.

Данные особенности необходимо учитывать при оперативных вмешательствах на височной кости у недоношенных детей. Это позволит сократить время операции и снизить риск осложнений, связанных с потерей верного направления при вскрытии антрума и травмой таких жизненно важных структур, как лицевой нерв, сигмовидный синус, твердая мозговая оболочка.

Тайна безумия Ван Гога: о чем говорит его последняя картина?

• Аластер Сук
• BBC Culture

23 августа 2016

Автор фото, Van Gogh

Летним днем в 1890 году Винсент Ван Гог застрелился на поле в окрестностях Парижа. Обозреватель BBC Culture исследует картину, над которой он работал тем утром, чтобы понять, что она говорит о состоянии психики художника.

27 июля 1890 года Винсент Ван Гог вышел на пшеничное поле, раскинувшееся позади замка во французской деревушке Овер-сюр-Уаз в нескольких километрах от Парижа, и выстрелил себе в грудь.

К тому моменту художник уже полтора года страдал от психического заболевания — с тех самых пор, как декабрьским вечером в 1888 году, в период своей жизни в городе Арле во французском Провансе, несчастный отрезал себе бритвой левое ухо.

После этого у него эпизодически случались приступы, которые подрывали его силы и после которых он по несколько дней, а то и недель находился в состоянии помутненного сознания или утрачивал связь с реальностью.

Впрочем, в промежутках между срывами его ум был спокоен и ясен, и художник мог писать картины.

Более того, пребывание в Овере, куда он приехал в мае 1890 года после выхода из психиатрической лечебницы, стало самым плодотворным этапом его творческой жизни: за 70 дней он создал 75 картин и более ста рисунков и эскизов.

Однако несмотря на это, он чувствовал себя все более одиноким и не находил себе места, убедив себя в том, что жизнь его была напрасна.

В конце концов он раздобыл небольшой револьвер, принадлежащий хозяину дома, который он снимал в Овере.

Это-то оружие он и взял с собой в поле в тот роковой воскресный день в конце июля.

Однако в руки ему попал всего лишь карманный револьвер, не очень мощный, так что когда художник спустил курок, пуля, вместо того, чтобы пронзить сердце, отрикошетила от ребра.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

В Музее Ван Гога в Амстердаме выставлено оружие, из которого, как считается, застрелился художник

Ван Гог потерял сознание и упал на землю. Когда наступил вечер, он пришел в себя и стал искать револьвер, чтобы довести дело до конца, но не нашел и поплелся обратно в гостиницу, где ему вызвали доктора.

О случившемся сообщили брату Ван Гога, Тео, который прибыл на следующий же день. В течение некоторого времени Тео думал, что Винсент выживет — но поделать уже ничего было нельзя. Той же ночью, в возрасте 37 лет, художник умер.

«Я не отходил от его изголовья, пока все не было кончено, — писал Тео своей жене Йоханне. — Умирая, он выговорил: «Вот так я и хотел уйти!», после чего прожил еще несколько минут, а потом все закончилось, и он обрел покой, которого не мог найти на земле».

Выставка «На грани безумия» в Музее Ван Гога в Амстердаме дает подробное и целостное представление о последних полутора годах жизни художника.

Точный диагноз Ван Гога посетителям не называют (за прошедшие десятилетия выдвигались самые разные гипотезы — от эпилепсии и шизофрении до алкоголизма, психопатии и пограничного расстройства личности), зато среди экспонатов есть проржавевший револьвер, найденный в полях за замком в Овере где-то в 1960 году.

Анализ револьвера показал, что из него стреляли и что он пролежал в земле от 50 до 80 лет, — иными словами, вполне вероятно, что это именно тот револьвер, с помощью которого Ван Гог покончил с собой.

Корни всех бед

Кроме того, на выставке можно взглянуть на недавно обнаруженное письмо, о котором много говорилось в средствах массовой информации.

Его написал лечащий врач Ван Гога в Арле Феликс Рэй, снабдив повествование рисунком, показывающим, какую именно часть уха отрезал себе художник.

В течение долгих лет биографы спорили о том, лишился ли Ван Гог всего уха или только мочки. Письмо, найденное независимым исследователем Бернадеттой Мерфи, которая написала о своем открытии книгу «Подлинная история уха Ван Гога», неопровержимо доказывает, что несчастный безумец отхватил себе ухо целиком.

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Письмо французского провинциального врача Феликса Рэя, показывающее, какую часть уха отрезал себе Ван Гог в декабре 1888 года

Разумеется, письмо стало на выставке гвоздем программы. Однако во время недавнего посещения музея мое внимание привлек другой экспонат — неоконченная картина шириной около метра под названием «Корни деревьев» (1890 год).

Ван Гог работал над ней утром 27 июля, за несколько часов до попытки самоубийства. Это было его последнее полотно.

На первый взгляд эта насыщенная картина кажется почти абстрактной: как можно «прочитать» эту массу синих, зеленых и желтых мазков, между которыми просвечивает холст?

Автор фото, Van Gogh

Подпись к фото,

«Корни деревьев» Ван Гога — сложное «сплошное» полотно без какого-либо определенного акцента

Но постепенно сквозь беспорядочные пятна проступает пейзаж: обнаженные корни и нижние части деревьев на фоне светлой песчаной почвы на крутом известняковом склоне. В верхнем левом углу картины проглядывает небольшой клочок неба.

За исключением этого крохотного кусочка весь холст занят тесным сплетением узловатых корней, стволов, ветвей и буйной растительности. Как отмечает Мартин Бэйли, историк-искусствовед и автор книги «Южная студия: Ван Гог в Провансе», которая сейчас готовится к публикации, «верхушки деревьев обрезаны очень необычным образом — примерно как на японских гравюрах, которыми так восхищался Ван Гог».

На самом деле, «Корни деревьев» — во многом экстраординарная картина: это новаторская сплошная композиция без какого-либо определенного акцента.

Возможно, она стала предтечей дальнейших форм развития современного искусства, таких как абстракция.

И в то же время невозможно не воспринимать это полотно в ретроспективе, зная, что вскоре после работы над ним Ван Гог попытался покончить с собой.

Что же эта картина говорит нам о состоянии его психики?

Прощай, жизнь?

От картины, все всякого сомнения, веет возбуждением, она вся словно пропитана эмоциональной неустойчивостью.

«Это одна из тех картин, глядя на которые можно почувствовать психические муки Ван Гога», — рассказывает Бэйли.

Более того, тема этой работы, по-видимому, тоже имеет значение. Несколькими годами ранее Ван Гог создал этюд, изображающий корни деревьев, который, как он написал в своем письме Тео, должен был символизировать жизненную борьбу.

Незадолго до смерти в другом письме брату он сообщил, что его жизнь «подрублена под самый корень».

Могло ли это полотно быть задумано Ван Гогом как прощальное?

Автор фото, Van Gogh

Подпись к фото,

В картине «Пшеничное поле с воронами», тоже написанной в июле 1890 года, использована та же беспокойная техника, но общая атмосфера более темная и зловещая

Впрочем, когда я поделился своими соображениями с сотрудницей музея Нинке Баккер, которая отвечает за изобразительную часть коллекции, она предостерегла меня от поспешных выводов.

«В работах последних недель жизни Ван Гога — таких как «Пшеничное поле с воронами» или «Пшеничное поле под грозовыми тучами» — заметно сильное эмоциональное возбуждение, — поясняет она. — Очевидно, он пытался выразить свое собственное эмоциональное состояние».

«Однако картина «Корни деревьев» получилась очень яркой и полной жизни. Это очень смелая работа. Трудно поверить, чтобы человек, написавший такое утром, в конце того же дня попытался свести счеты с жизнью».

«Мне сложно утверждать, будто Ван Гог сознательно задумал эту картину как прощание, — это был бы чересчур рациональный поступок», — считает Баккер.

Наконец, Нинке Баккер решительно пресекает предположения о том, будто болезнь Ван Гога и сделала его гениальным художником.

«Все эти искореженные узловатые корни оставляют впечатление чего-то беспорядочного, крайне эмоционального. Но эта картина не является порождением больной психики», — полагает она.

«Он знал, что делает. До самого конца своей жизни Ван Гог писал вопреки своей болезни, а не благодаря ей. Об этом не следует забывать».

Отипакс Капли Ушные — Капли От Отита Отипакс

* По данным инструкции по медицинскому применению препарата ОТИПАКС®: Местное симптоматическое лечение определенных болевых состояний среднего уха с интактной барабанной перепонкой в возрасте от 1 месяца и взрослых при: среднем отите в остром периоде;
фликтенулезном вирусном отите (послегриппозном), баротравматическом отите.
** при остром среднем отите без перфорации беребанной перепонки. По данным IMS 2008-2016 (продажи в 25 странах мира), по данным Фармекексплорер 2008-2018 — рекомендациии лоров и педиатров Украины.

1. При необходимости ОТИПАКС® можно применять в период беременности и кормления грудью после консультации с врачом. По данным публикации:
2. Попович В.И. «Острый средний отит: эффективный контроль боли», Журнал ушных, носовых и горловых болезней, №3, 2015
3. Косаковский А.Л. «Лечение боли — приоритетная задача в терапии неосложненного острого среднего отита у детей», «Современная педиатрия» №1 (65) / 2015.
4. Косаковский А.Л. Юрочка Ф.Б. «Острый средний отит. Что дальше? »Медицина мира, 2016.
5. Карпова Е.П., Бурлакова К.Ю. «Воспалительные заболевания среднего уха у детей» Медицинский совет, Бронхопульминология и ЛОР, №9 2017
Реклама лекарственного средства. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению лекарственного средства Отипакс ® согласно приказу МОЗ Украины от 24.06.2019 № 1438. Р.П. № UA / 5205/01/01 приказ МОЗ Украины от 24.11.2016 № 1275. Отпускается без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте.

ООО «БИОКОДЕКС УКРАИНА», пр. Степана Бандеры, 28-А, буква Г, Киев, Украина, 04073. Тел. / Факс: +38044 2377784, https://ua.biocodex.com/ru/

Производитель: «БИОКОДЕКС», Франция. Все права защищены Ot 02 17.10.2019.

Производитель ОТИПАКС® французская компания БИОКОДЕКС.
Этот веб-сайт предназначен для украинской аудитории и подчиняется правовым нормам, действующим в Украине

© Copyright Biocodex 2021

Вопросы, задаваемые родителями детей-кандидатов на КИ

После операции ребенок не слышит. Он может слышать, только когда подключается речевой процессор кохлеарного импланта, находящийся во внешней части. Он подключается через 3-4 недели после операции, когда полностью заживет послеоперационная рана.

Маленькие дети, которые не носили слуховой аппарат (или носили его непостоянно, их не научили слушать со слуховым аппаратом), первые 1-2 недели могут не реагировать на звуки. Постепенно у ребенка появляются реакции на громкие звуки, потом на голос и другие звуки. В этом ребенку помогают родители, которые постоянно привлекают внимание ребенка к разным звукам, вызывают у него интерес к ним. Через 2-6 мес. у детей развивается способность узнавать и понимать некоторые слова и предложения. Ранооглохшие дети и подростки учатся слышать с кохлеарным имплантом, понимать речь и говорить более 5 лет. Это связано с развитием у детей системы родного языка – накоплением словарного запаса, формированием грамматических представлений. Для этого с ребенком должны ежедневно заниматься педагоги и родители. Развитие понимания речи и собственной речи у ребенка с врожденной глухотой зависит от многих факторов: возраста имплантации, возраста слухопротезирования и постоянного использования слуховых аппаратов до имплантации, наличия дополнительных нарушений, наличия у ребенка навыков слушания со слуховыми аппаратами и умения говорить на момент имплантации, наличия у родителей опыта обучения ребенка слушать и говорить, настройки процессора кохлеарного импланта, методики развития слуха и речи с кохлеарным имплантом и др.

Ребенок быстрее научается слышать и узнавать окружающие бытовые звуки, поэтому важно привлекать к ним внимание ребенка, помогать ему понять, что происходит, когда он их слышит, реагировать на них.

Ребенок с кохлеарным имплантом воспринимает музыку, особенно быстро он научается узнавать ритм мелодии. С последними моделями кохлеарных имплантов многие дети играют на музыкальных инструментах, танцуют, поют. В 2016 году Санкт-Петербургский НИИ ЛОР организовал первый в мире музыкальный фестиваль для детей с кохлеарными имплантами «Волшебная симфония», в котором дети с кохлеарными имплантами из разных стран выступали вместе с профессиональными музыкантами.

Слух у ребенка с синдромом Дауна

Трудно переоценить роль слуха в вопросе психоречевого, интеллектуального и социального развития любого ребенка. Исследования показывают, что до 80% людей с синдромом Дауна могут иметь те или иные нарушения этой функции[6]. А это значит, что раннее выявление и лечение снижения слуха у ребенка, безусловно, способствует предупреждению возникновения вторичных нарушений психологического характера и облегчению социальной адаптации. 

Слух

Прежде чем обратиться к особенностям, связанным с трисомией по 21-й паре хромосом рассмотрим нормальную работу уха. Звуковые волны, проходя вдоль слухового прохода наружного уха, встречаются с барабанной перепонкой (рис. 1). По сути, это ворота в среднее ухо — воздушную полость, содержащую цепочку из трех маленьких косточек (молоточек, наковальня, стремечко), которые соединяют барабанную перепонку с овальным окном (небольшой мембраной, отделяющей среднее ухо от внутреннего). Звуковые волны заставляют барабанную перепонку вибрировать, что, в свою очередь, приводит в движение слуховые косточки, проводящие колебания на овальное окно. Эти колебания, проходя через жидкость во внутреннем ухе, раздражают волосковые клетки улитки. На этом этапе информация преобразуется в нервные импульсы, которые передаются вдоль слухового нерва по сложным маршрутам в ствол и кору головного мозга, где звук анализируется. Помехи передачи звука на любом из этих этапов влияют на слух в целом.

Рисунок 1. Строение уха 

Обычно давление воздуха в среднем ухе такое же, как и окружающее атмосферное давление. Это регулируется работой евстахиевой трубы, соединяющей полость среднего уха и верхнюю часть глотки.

Снижение слухаСуществует несколько видов снижения слуха.

Кондуктивная тугоухость — это крайне распространенная форма снижения слуха, вызванная нарушением функции среднего уха вследствие воспаления (средний отит) или закрытия просвета наружного уха (образованием серных пробок, инородными телами). По данным разных авторов, с проблемами среднего уха связано 83% тугоухости у детей с синдромом Дауна [5].

Сенсоневральную тугоухость вызывает повреждение улитки или слухового нерва. Предположительно частота такой формы потери слуха увеличивается с возрастом, что является основанием для регулярной оценки слуха у ребенка, даже при отсутствии признаков кондуктивной тугоухости.

У некоторых детей встречается смешанная сенсоневральная и кондуктивная тугоухость.

Пути коррекции

Избытки серы в наружных слуховых проходах могут быть смягчены ушными каплями или удалены путем спринцевания и/или инструментарием. Указанные процедуры выполняются исключительно специалистом (ЛОР-врачом).

Отиты довольно часто встречаются у детей с синдромом Дауна. При этом жидкость скапливается в полости среднего уха, нарушая свободное движение косточек и, тем самым, передачу вибрации. Дренажная функция евстахиевой трубы, которая у детей с синдромом Дауна обычно анатомически более узкая, нарушается.

Частота отитов и связанных с ними снижений слуха меняется в течение года: в жаркий летний период дети страдают меньше. При лечении среднего отита, сопровождающегося скоплением жидкости, могут применяться установка люверсов (с целью компенсации давления в трубе), а также тонзиллэтомия и/или аденэктомия.

Установка люверсов в барабанной перепонке позволяет жидкости вытекать из среднего уха в наружный слуховой проход. Люверсы представляют собой крошечные трубки с фланцами на каждом конце. Дренаж полости среднего уха может быть достигнут путем перфорации барабанной перепонки лазером. Такие перфорации, как правило, заживают достаточно быстро, и многие специалисты считают эту процедуру эффективной.

Существуют противоречивые данные о том, способствует ли безмолочная диета снижению продукции слизи, приводящей к развитию инфекции в среднем ухе. Доктор Дж. Деннис (J.Dennis) и ее коллеги предполагают, что двухнедельная безмолочная диета помогает нормализации продукции слизи[2].

Лечение скопления жидкости в полости среднего уха у детей с синдромом Дауна является обязательным. Многие авторы считают, что нелеченый отит у детей с синдромом Дауна может вызвать необратимые изменения в функционировании среднего уха. М. Марцел (Marcell) полагает, что снижение подвижности барабанной перепонки у 40% молодых пациентов с синдромом Дауна, вероятно, возникло в результате многолетнего скопления жидкости в среднем ухе [4]. Т. Бэлкони (Balkany) указывает на то, что хронический средний отит может привести к необратимым изменениям в подвижности слуховых косточек [5].

Инфекции среднего уха особенно характерны для детей с синдромом Дауна. Это связано с проблемами плохого дренажа полости среднего уха, а также с тем, что люди с синдромом Дауна более подвержены различным инфекционным заболеваниям. Лечение инфекции среднего уха обычно включает назначение антибиотиков и, при необходимости, проведение одного из вмешательств, перечисленных выше.

Сенсоневральная потеря слуха связана с нарушением во внутреннем ухе или улитке. К ней приводят также нарушения, имеющиеся в центральной нервной системе. Она может быть диагностирована с рождения или развиться позже с выпадением высоких частот, что может оказать серьезное влияние на понимание речи, поскольку именно эти частоты придают речи разборчивость. Этот тип снижения слуха часто не замечают на ранних стадиях, потому что такие дети не всегда ведут себя так, как будто они плохо слышат. Они реагируют на множество разных звуков, но склонны слышать скорее низкочастотный гул, содержащий мало реальной информации. Те, кто могут «читать по губам», иногда сохраняют способность общения достаточно долго. В качестве коррекции слуха часть пациентов с таким типом тугоухости успешно использует слуховые аппараты. Однако не у всех удается восстановить слух.

Обследование

Всем новорожденным в родильных домах России проводится неонатальный    аудиологический скрининг. Но хорошие результаты такого скрининга не исключают необходимости мониторинга слуха у ребенка с синдромом Дауна в дальнейшем. И наоборот, при выявлении нарушений диагноз тугоухости не устанавливается без проведения уточняющей диагностики. Дети с синдромом Дауна должны быть направлены в центр аудиологии, так как для диагностики им могут потребоваться специальные методы тестирования. Существует ряд методов исследования слуха:

• Тимпанометрия, также известная как импеданс-тест. Это часто используемый тест, который позволяет аудиологу проверить движение барабанной перепонки. Исследование безболезненно. Иногда необходимо сотрудничество ребенка. Тест позволяет обнаружить возможную причину кондуктивной тугоухости.
• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Этот тест используется в рамках неонатального аудиологического скрининга. Он не требует активного участия со стороны ребенка. Тест обнаруживает и анализирует определенные звуки, которые проводятся во внутреннее ухо.
• Тональная аудиометрия. Она может использоваться, если дети в состоянии понимать инструкции и реагировать на звук, например, поднятием руки или помещением колышек в отверстие. Существует ряд модификаций метода. Ребенок сигнализирует всякий раз, когда он слышит определенный тон, и ответы вносятся в график аудиограммы.

Регулярность исследования слуха у ребенка с синдромом Дауна

После исследования в период новорожденности слух тщательно исследуется у ребенка в возрасте около 9 месяцев, далее около 18 месяцев и затем ежегодно до десяти лет. После достижения десятилетнего возраста тестирование проводится каждые два года. Однако родители детей с синдромом Дауна должны обращаться к ЛОР-врачу всякий раз, если они чувствуют, что слух у ребенка изменился.

Снижение слуха может быть легкой, а также средней и тяжелой степени:

• нормальный слух: 0—15 дБ,
• легкая или минимальная  потеря слуха: 16—25 дБ,
• умеренная потеря слуха: 26—40 дБ,
• средняя потеря слуха: 41—55 дБ,
• тяжелая степень потери слуха: 71—90 дБ,
• тотальная глухота: >90 дБ. 

У человека с нормальным слухом на аудиограмме отражаются две строки (по одной для каждого уха) от самой низкой до самой высокой частоты, на уровне около нуля децибел. На рис.2 показана аудиограмма человека, который нормально слышит правым ухом.

Рисунок 2. Нормальная правосторонняя аудиограмма 

На аудиограмме показано, что человек способен слышать звуки всех частот, кроме высших, даже если они очень тихие.

На рис. 3 показана картина кондуктивной тугоухости легкой степени — около 35 дБ. Линия начинается около 40дБ,отражаяснижение слуха на низких частотах, и затем выравнивается на уровне около 35дБ.

 

Рисунок 3. Левосторонняя аудиограмма ребенка с умеренной степенью кондуктивной тугоухости.

 

На рис. 4 представлена аудиограмма ребенка с сенсоневральной глухотой, которая становится более значимой на высоких частотах.

 

Рисунок 4. Левосторонняя аудиограмма ребенка с сенсоневральной глухотой

 

Многие исследования отмечают связь между познавательным, языковым, эмоциональным развитием детей, с одной стороны, и снижением слуха (даже самой слабой степени) — с другой. Бэлкони показал, что существуют статистически значимые различия IQ у обычных детей с легкой степенью потери слуха и контрольной группой, включающей детей с синдромом Дауна [3]. Для детей с синдромом Дауна даже малейшее снижение слуха может иметь негативное влияние на общее интеллектуальное развитие.

В заключение нужно отметить, что дети с синдромом Дауна в некоторой степени подвержены особому риску снижения слуха из-за ряда физиологических особенностей. Есть целый ряд проблем, связанных с полостью среднего уха, которые, при этом, могут быть успешно решены, если дети наблюдаются с рождения. 

Литература

1. Davies B. Auditory disorders // New Approaches to Down Syndrome / B. Stratford, P. Gunn (Eds.). London:Cassell,1996. Р. 100—121.
2. Dennis J. Nasal congestion in children with Down syndrome: Action Sheet. 2001.URL: http://www.dsmig.org.uk/library/articles/nasal-congestion.html#160
3. Hearing loss in Down’s syndrome / T.J.Balkanyet al. //Clinical Pediatrics. 1979. № 18.Р.116—118.
4. Marcell M.M. Relationships with between hearing and auditory cognition in Down’s syndrome youth // Down Syndrome Research and Practice.1995.Vol. 3, № 3.Р. 75—79.
5. Ossicular abnormalities in Down’s syndrome / T.J.Balkanyet al. //Otolaryngology: Head and Neck Surgery.1979.Vol. 87. Р. 372—384.
6. Shott S. R. Down syndrome: Common pediatric ear, nose and throat problems //Down Syndrome Quarterly. 2000.Vol. 5, № 2.Р. 1—6.
7. Shott S.R. Hearing loss in children with Down syndrome // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2001. № 6.Р.199—205.

Мочки ушей и болезни сердца — Ранние признаки болезни сердца

Автор: Women’s Care Florida Staff

Мочки ваших ушей пытаются что-то сказать о здоровье вашего сердца? Как насчет неприятного запаха изо рта? Это может показаться необычным, даже невероятным, но ваше тело может быть точным предсказателем, когда дело доходит до ранних признаков сердечного заболевания. Кроме того, это включает неожиданную связь между мочками ушей и сердечными заболеваниями.

Что нужно знать о сердечных заболеваниях

Сердечно-сосудистое заболевание, также известное как болезнь сердца, уносит больше жизней, чем любой другой рак, болезнь или несчастный случай. Более того, он является причиной всех смертей во всем мире. Каждую минуту одна женщина умирает от сердечного приступа. Хотя вы должны знать признаки сердечного приступа, CDC заявляет, что у 64% женщин, умирающих от сердечных заболеваний, нет предыдущих симптомов.

Женщины должны распознавать признаки и симптомы, связанные со здоровьем их сердца. Хотя некоторые из показателей организма могут показаться необычными, выявить сердечное заболевание бывает сложно. К сожалению, это может привести к смерти.

Странная связь между некоторыми частями тела и сердечными заболеваниями

Поймите, что тело состоит из разных систем. Эти системы полагаются друг на друга для правильной работы. Например, кровеносная система, в которую входит наше сердце, обеспечивает здоровую и функционирующую репродуктивную систему. Так что, хотя некоторые взаимосвязи со здоровьем могут показаться удивительными, например, мочки ушей и болезни сердца, это просто напоминание о том, как связано наше тело.

Возможные ранние признаки болезни сердца

Если вы испытываете какое-либо из перечисленных ниже состояний или имеете некоторые из наиболее распространенных факторов риска, поговорите со своим врачом. Вы также можете Запланировать встречу с врачом из центра Women’s Care Florida.

Складка мочки уха

В следующий раз, когда вы посмотрите в зеркало, проверьте наличие диагональной складки на мочке уха (DELC). По мнению исследователей в Медицинской школе Перельмана эта складка на мочке уха, также известная как признак Фрэнка, связана с ранними признаками сердечного заболевания. Часто значение толстой мочки уха не связано с сердцем. Однако исследователи обнаружили корреляцию. К счастью, мы можем легко увидеть эти морщинки. Он также может предложить врачам средства для более раннего выявления сердечных заболеваний.

Хронический неприятный запах изо рта

Любой изо рта будет пахнуть птицей после обильной дозы чеснока, но хронический неприятный запах изо рта является результатом болезни десен, а воспаление — нездоровым симптомом. периодонтит Это заболевание десен, при котором бактерии попадают в кровоток, повреждая кровеносные сосуды и, возможно, подвергая риску ваше сердце.

Желтые шишки на коже или ксантома

Ксантома — это состояние, при котором под кожей образуются жировые отложения с образованием желтых шишек. Наросты различаются по размеру и обычно образуются на локтях, суставах, руках или ногах. Согласно Национальные институты здоровья, ксантома может указывать на высокий уровень холестерина в крови, который увеличивает вероятность сердечных заболеваний или инсульта.

Чрезмерное зевание

Все мы знаем, что зевота заразительна и является признаком усталости, но что, если вам кажется, что вы все время зеваете — даже во время упражнений? Чрезмерное зевание может быть симптомом вазовагальной реакции, указывающим на основное заболевание, такое как нарушение сна или проблемы с сердцем.

Короткий безымянный палец

А вот один для мужчин в вашей жизни; попросите его взглянуть на свой безымянный палец — если он короче или такой же длины, как его указательный палец, он может обратить внимание на это исследование Ливерпульского университета. Исследования показывают, что мужчины с короткий или такой же безымянный палец подвержены большему риску сердечного приступа в более раннем возрасте. К счастью, сильная корреляция между женщинами еще не проведена.

Очень важно понимать риски этого «тихого убийцы». Обязательно возьми наши оценка риска сердечных заболеваний чтобы лучше осознавать свои личные риски. Плюс, назначить ежегодный осмотр здоровой женщины с вашим врачом по уходу за женщинами Флориды, потому что хорошее здоровье полезно для сердца. 

Рисуем мультяшное ухо

Из этого туториала Вы узнаете, как нарисовать мультяшное ухо! Очень часто при разработке и рисовании персонажей мультфильмов уши представлены только небольшой линией, скорее всего, изогнутой линией.

Но если вы хотите нарисовать более точное ухо одному из персонажей, то, возможно, вам стоит попробовать выполнить этот урок, чтобы создать идеальное ухо!

Шаг 1

Сначала нарисуйте толстый овал. Убедитесь, что ваша фигура наклонена под углом 45 градусов, как показано на изображении выше.

Шаг 2

Затем нарисуйте небольшой круг внизу вашей первой формы, чтобы проиллюстрировать мочку уха.

Шаг 3

Теперь давайте усовершенствуем наше ухо, поработав над его контуром. Обратите внимание, как верхняя часть ушной раковины круглая и гладкая. Кроме того, вы можете видеть, что слева от мочки уха линия слегка изогнута по направлению к внутренней части уха.

Шаг 4

Продолжайте рисовать, добавляя все линии внутри уха. Каждый из них нарисован разным цветом, чтобы вы могли сделать точные наброски.

Шаг 5

Если вы хотите придать своим работам больше реализма, вы также можете нарисовать тени. Каждая из пяти теней, включенных в этот рисунок, представлена ​​разным цветом. Обратите внимание, что эти тени не рисуются случайным образом. Они повторяют изгибы и линии настоящего уха. Так что попробуйте нарисовать их так же, как на иллюстрации выше!

Шаг 6

Наконец, просто добавьте несколько цветов, чтобы сделать иллюстрацию более приятной для просмотра.Не забудьте создать маленькую дырочку, ведущую внутрь головы (на рисунке она представлена ​​черной дырой). И вот оно! Красивое ухо, нарисованное с помощью простых линий и основных теней. Надеюсь, вам понравилось рисовать ухо, и не забывайте практиковаться как можно больше!

Вернуться к разделу «Как нарисовать мультяшных человечков и различных частей их тела»
Вернуться к разделу «Как нарисовать мультяшное ухо» на главную страницу

---

Рисуй за считанные минуты с помощью веселых электронных книг для печати!
Учиться рисовать как никогда было так весело! В этой коллекции представлены 23 очаровательных электронных книги, на которых более 2200 страниц и более 3600 простых упражнений, которые помогут вам рисовать за считанные минуты.Также включены еще 7 забавных бонусов. Здесь вы найдете все, что вам нужно для успеха!

---

Создавайте все, что хотите, используя милые мультфильмы!
Теперь вы можете получить более 1700 изображений с этого сайта, которые помогут вам создавать неограниченное количество продуктов и копий. Файлы поставляются в высококачественном формате JPEG и прозрачном PNG. Смотрите список всех животных, персонажей и иллюстраций, доступных здесь!

---

---

Свеча в ухе: безопасность и побочные эффекты

Свеча в ухе — небезопасная и недоказанная практика, во время которой человек вставляет зажженную свечу в ухо.Предполагается, что тепло от свечи вытягивает из уха ушную серу и другие загрязнения.

Сторонники просвечивания ушей утверждают, что с их помощью можно лечить ряд заболеваний, от накопления серы в ушах до рака.

В этой статье мы обсудим, что такое свечи для ушей, безопасно ли это и возможные побочные эффекты этой практики.

Поделиться на PinterestУшные свечи — небезопасный метод удаления ушной серы или других загрязнений из уха.

Просвечивание ушных раковин или «конус» — это альтернативное средство, которое некоторые люди используют для удаления загрязнений и серы из внутреннего уха.

Ушные свечи обычно имеют длину около 10 дюймов, полые и конические. Человек зажигает их на самом широком конце.

Обычно они сделаны из ткани, пропитанной воском или смесью веществ, часто парафином и пчелиным воском.

Чтобы провести просвечивание уха, человек ляжет на бок и вставит свечу в ухо. Обычно квадрат или круг из бумаги, фольги или пластика служат прикрытием, чтобы горячий воск не капал на лицо, шею или волосы.

Когда свеча и крышка закрепятся, человек зажжет свечу на 10–20 минут.При этом воск не попадает в ухо.

Другие названия для просвечивания уха:

• ушная или ушная раковина
• термоурикулярная терапия или термоурикулярная терапия
• свеча или коническая терапия

Поделиться на Pinterest Человек должен проконсультироваться с врачом, если он или ребенок испытывают проблемы с ушами .

Нет научно доказанных преимуществ просвечивания ушей. Тем не менее, производители и практикующие производители ушных свечей по-прежнему рекламируют множество преимуществ ушных свечей.Некоторые производители даже делают необоснованные заявления о том, что они помогают лечить различные виды рака.

Некоторые из других предлагаемых преимуществ просвечивания ушей включают:

• удаление серы, бактерий и других загрязнений из слухового прохода
• лечение инфекций носовых пазух
• улучшение слуха или восстановление слуха
• облегчение боли в горле
• лечение простуды и flus
• облегчение головных болей и мигрени
• улучшение ясности ума
• очищение крови
• улучшение лимфатического кровообращения
• очищение глаз и улучшение зрения
• уменьшение боли, связанной с болями в челюсти и височно-нижнечелюстными расстройствами
• снижение напряжения и стресса
• уменьшение головокружения

Производители и сторонники ушных свечей утверждают, что зажженная свеча создает достаточно тепла для создания всасывания.Это всасывание удаляет загрязнения и воск из слухового прохода.

Однако эти утверждения не имеют особого смысла, и в настоящее время нет исследований или доказательств того, что ушные свечи делают то, что люди утверждают.

Хотя многие люди не любят ушную серу, на самом деле это самоочищающееся, смазывающее и антибактериальное вещество для слухового прохода. У людей без достаточного количества ушной серы часто бывают сухие и зудящие уши.

Ушная сера естественным образом выходит из слухового прохода во время таких движений, как жевание или глотание.Попав в наружный слуховой проход, ушная сера высыхает и отслаивается.

Ушная сера может накапливаться в слуховом проходе. Чаще всего это происходит, когда человек воткнул палец в ухо и протолкнул серу глубже в канал. Все, что человек кладет себе в ухо, от ватных тампонов до канцелярских скрепок, может способствовать скоплению ушной серы.

Симптомы закупорки ушной серы включают:

• боль в ухе или боль
• шум в ушах или звон в ушах
• частичная потеря слуха
• выделения из ушей
• уши с неприятным запахом
• зуд в ушах
• ощущение боли ухо заткнуто или полностью заткнуто

По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), просвечивание уха небезопасно.С начала 2010 года они предупреждают людей, чтобы они воздерживались от этой практики и сопутствующих товаров.

Свеча в ухе сопряжена с множеством рисков, а научно доказанных преимуществ нет.

В исследовании 2016 года 16-летний мальчик, который практиковал ушные свечи от аллергии, начал испытывать боль в ухе и снижение слуха. Врачу пришлось удалить несколько осколков свечей из барабанной перепонки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов серьезно относится к угрозе для здоровья населения, связанной с ушными свечами.Они также разослали предупреждения и изъяли продукцию у производителей и розничных продавцов свечей для ушей, а также у «практикующих обман».

Поделиться на Pinterest Открытое пламя и плавящийся воск из ушной свечи представляют ряд рисков для здоровья.

Крупные органы здравоохранения, такие как FDA, предупреждали об опасности ушных свечей в течение нескольких лет.

Некоторые из потенциальных рисков и побочных эффектов включают:

• ожог лица, шеи, барабанной перепонки, среднего уха или слухового прохода горячим воском или пеплом
• начало пожара
• прокол барабанной перепонки
• блокирование барабанной перепонки с помощью воск из свечей
• кровотечение
• заражение вторичными инфекциями
• временная потеря слуха
• развитие наружного отита (ухо пловца)
• повреждение среднего уха

Такие риски значительно возрастают, когда дети вовлечены, поскольку они склонны двигаться вокруг во время процедуры, что может привести к выпадению горячего воска или золы за пределы защиты покрытия.

У детей слуховые проходы намного меньше, чем у взрослых. Это делает их более подверженными засорению.

Практикуя свечу в ушах вместо обращения за медицинской помощью, люди могут также допустить ухудшение основных инфекций и других состояний, требующих надлежащего лечения.

Ушные свечи — это научно бездоказательное и потенциально небезопасное альтернативное средство.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает людей, чтобы они не использовали ушные свечи и не совали врачей. Связывание ушей может быть опасным для детей и пожилых людей.

Инфекции ушей, жидкости и потеря слуха

Инфекции уха, жидкости и потеря слуха

---

Что такое ухо инфекционное заболевание?

Есть несколько типов, но у детей «ушная инфекция» обычно означает отит , бактериальная инфекция среднего уха.

Ухо состоит из трех основных частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо — это ушная раковина (часть, которая выступает из головы) и слуховой проход, который заканчивается у барабанной перепонки.В слуховом проходе скапливается ушная сера. Среднее ухо — это нормальное заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой. Это пространство осушается и вентилируется каналом, называемым евстахиевой трубой, который проходит от уха к задней части носа. Внутреннее ухо находится глубоко внутри черепа, там расположены нервы и другие структуры, контролирующие слух и равновесие. Он редко поражается детскими ушными инфекциями.

Анатомия уха

В случае среднего отита среднее ухо наполняется инфицированной жидкостью (гноем).Это может вызвать боль, жар, раздражительность и временную потерю слуха. Диагноз ставится при обнаружении инфицированной желто-белой жидкости за барабанной перепонкой. Ухо не всегда бывает красным при среднем отите, но у детей с ушными инфекциями почти всегда возникают проблемы со слухом, потому что жидкость мешает вибрации барабанной перепонки. Острый средний отит часто лечат антибиотиками, хотя недавние исследования показывают, что в некоторых случаях может быть нормально просто лечить боль и изначально избегать приема антибиотиков.Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков в течение 48 часов, но если симптомы не исчезнут, важно наблюдение.

Появление инфекции среднего уха

Другой распространенный тип ушной инфекции — это наружный отит , или «инфекция пловца». ухо », инфекция кожи ушного прохода (за пределами барабанной перепонки). Ушной канал — это теплое влажное место, которое нелегко очистить, и в этой области может сохраняться поверхностная кожная инфекция (как сыпь от подгузников) или стопа спортсмена).У этих пациентов болят уши при движении и сильно зудят. Наружный отит обычно лечится ушными каплями, содержащими антибиотик и, возможно, стероид, но обычно важно тщательно очистить ухо с помощью микроскопа и всасывание. Если вы просто используете капли без очистки, они могут не попасть внутрь и эффективно вылечить инфекцию. Чистка — это НЕ то, что должно выполняться кем-либо, кроме врача, имеющего опыт в этой процедуре и подходящее оборудование. Не пытайтесь чистить ухо самостоятельно, это может усугубить ситуацию.В тяжелых случаях наружного отита также используются пероральные (или даже внутривенные) антибиотики, особенно если инфекция распространяется на ушную раковину.

Внешний вид уха пловца

Инфекции среднего уха и уха пловца

Хотя средний и наружный отит могут присутствовать одновременно, они вообще не имеют ничего общего друг с другом. Однако в некоторых случаях, если в барабанной перепонке есть отверстие (или ушная трубка), жидкость может вытекать из инфекции среднего уха в слуховой проход, вызывая повреждение уха пловца.

Если отверстия нет, барабанная перепонка водонепроницаема. Следовательно, попадание воды в ушной канал во время плавания или купания не может вызвать средний отит или какой-либо другой тип жидкости в среднем ухе. Хотя иногда чрезмерное воздействие воды может вызвать у пловца повреждение уха, не следует путать это с инфекцией среднего уха. Это разные проблемы, и к ним относятся по-разному.

Почему дети получают больше чем у взрослых?

Основная причина, по которой дети чаще болеют инфекциями среднего уха (средний отит), — это плохое функционирование дренажного пути (евстахиевой трубы), соединяющего среднее ухо с задней частью носа.Эта трубка — естественный способ вентиляции уха, который позволяет жидкости стекать при инфицировании уха, а также позволяет воздуху проникать в ухо и поддерживать его здоровье. Евстахиева труба ребенка не работает так же хорошо, как труба взрослого по ряду причин. Хотя это часто упрощается, говоря, что трубка у ребенка «более плоская» или «уже», на самом деле существует много различий. Например, трубчатый хрящ мягкий и гибкий, наклонный. иначе и мышцы, открывающие трубку, тоже не работают.Суть в том, что уши маленького ребенка имеют относительно плохую вентиляцию по сравнению с ушами детей старшего возраста или взрослых.

Как и в случае со всеми другими аспектами биологии человека, существует широкий диапазон функции евстахиевой трубы у детей — некоторые дети болеют множеством ушных инфекций, а некоторые нет. Но в целом маленькие дети более подвержены ушным инфекциям и ушной жидкости. У большинства детей это имеет тенденцию улучшаться к возрасту 4-6 лет, когда трубка созревает и становится функционально взрослой.

Помимо проблем с трубкой Евстахейна, маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и могут подвергаться воздействию другие больные дети в школе или детском саду.Верхние дыхательные пути инфекции (например, простуда) чаще встречаются у детей, и это может даже заставить функционировать евстахиеву трубу ребенка. хуже, вызывая опухоль стен.

Аллергии распространены у детей, но нет достаточных доказательств того, что они являются причиной инфекций уха или жидкости в среднем ухе. Хотя аллергию можно и нужно лечить, это лечение не оказывает большого влияния на заболевания ушей. Многие люди полагают, что искусственное вскармливание, молочные продукты или соска использование может способствовать болезням уха, но это спорно, и это на самом деле не ясно, что существует какая-либо связь между этими вещами и проблемами уха.

У маленьких детей действительно большие аденоиды по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Аденоиды представляют собой подушечку из ткани, похожую на миндалину в задней части носа, которая может заблокировать или загрязнить один конец евстахиевой трубы. Аденоиды также являются незначительным фактором, способствующим заболеванию ушей у детей, как обсуждается ниже.

Аденоиды и евстахиева труба

Может ли мой ребенок заразиться ушной инфекцией от другого ребенка?

Ушные инфекции не заразны, но часто связаны с инфекциями верхних дыхательных путей (например, простудой).Такая инфекция вызывает отек слизистой оболочки носа и естественных дренажных путей ушей (евстахиева труба), что ухудшает вентиляцию ушей и повышает вероятность инфицирования уха. Также бактерии или вирусы могут перемещаться из носа в ухо через евстахиеву трубу. Если у вашего ребенка просто ушная инфекция, но нет симптомов простуды, он не обязательно заразен.

Что такое разница между жидкостью в ухе и ушной инфекцией?

Острый средний отит (инфекция среднего уха) означает, что пространство за барабанной перепонкой — среднее ухо — заполнено инфицированной жидкостью (гноем).Если нет жидкости, есть не является ушной инфекцией, какой бы красной ни казалась барабанная перепонка.

Иногда жидкость за ухом не инфицирована, а бывает чистой («стерильной»). Это может происходит после лечения ушной инфекции антибиотиками или может произойти без любая предыдущая инфекция. Этот тип жидкости может быть прозрачным, желтым, густым, жидким или жидким. наполненный пузырями. Чистая жидкость среднего уха (также известная как излияние , ) и средство отита могут возникают у одного и того же ребенка в разное время.Это связано с тем, что основная причина — плохая вентиляция через евстахиеву трубу — одинакова в обоих случаях, не обязательно потому, что чистая жидкость склонна к инфицированию.

Выпот среднего уха (жидкость)

Как проявляются ушные инфекции а жидкость влияет на слух?

Каждый раз, когда ухо наполняется жидкостью (инфицированным или чистым), происходит временная потеря слуха. Это связано с тем, что жидкость препятствует передаче звука в слуховой нерв.Когда жидкость уходит, слух почти всегда возвращается к норме.

Звук, достигающий барабанной перепонки, обычно передается по цепочке 3 крошечные косточки в среднем ухе ( косточки ). Звуковые волны бьют по барабанной перепонке и вызывают вибрацию, которая затем вызывает вибрацию косточек, которые вибрируют внутреннюю ухо. Внутреннее ухо превращает эти колебания в электрические сигналы, которые затем отправляются в мозг через слуховой нерв. Мозг интерпретирует электрические сигналы как звук.Если цепочка костей и барабанная перепонка целы, они усиливают звук, поступающий во внутреннее ухо.

Жидкость в среднем ухе влияет на слух, нарушая нормальную вибрацию этой системы. Вы можете себе представить, что барабан, наполненный водой, не сделает громкий звук при ударе, так как вода не дает барабанной пластине вибрировать. Таким же образом жидкость среднего уха останавливает нормальную вибрацию барабанной перепонки и косточек.

Кости среднего уха (косточки)

Что означает «низкое давление» за барабанной перепонкой?

Плохая вентиляция среднего уха незрелой евстахиевой трубой может привести к скоплению жидкости за барабанной перепонкой, как описано выше.Однако иногда вентиляция недостаточно плохая, чтобы вызвать образование жидкости, но давление воздуха за барабанной перепонкой будет ниже, чем в окружающей среде. Это приводит к втягиванию или частичному разрушению барабанной перепонки. Хотя это состояние вызвано той же основной проблемой (плохая вентиляция) и может привести к тому, что передача звука через ухо будет менее эффективной (как и в случае ушной жидкости), это более ограниченная проблема, и обычно слух не это плохо. В редких случаях коллапс может вызвать образование кармана в барабанной перепонке, который может перейти в другое, более сложное заболевание уха (спросите об этом своего ЛОР-врача).Иногда с низким давлением обращаются как с ушной жидкостью (например, с помощью ушных трубок, как описано ниже). Однако в большинстве случаев отрицательное давление не требует лечения.

А как насчет ушной серы? Это проблема? Должен ли я его очистить?

Не делайте этого!

Ушная сера (сера) — это нормальное выделение тела, которое защищает кожу слухового прохода от инфекций, таких как ухо пловца. Небольшое его количество — это нормально, и вам не нужно (или безопасно) вычистывать уши ребенка , а не .С помощью аппликатора с ватным наконечником (например, ватной палочки) можно нанести воск глубоко в ухо или даже проколоть барабанную перепонку.

Ушная сера редко вызывает потерю слуха сама по себе, особенно если она не упакована с помощью аппликатора с ватным наконечником. Однако врачу может потребоваться очистить ушную серу, если она закрывает обзор барабанной перепонки. Иногда ушную серу необходимо удалить, чтобы можно было поставить диагноз инфекции среднего уха или вылечить ухо пловца. В этом случае это должен делать кто-то с необходимыми инструментами и опытом.Это может быть очень сложно для маленьких детей, которые напуганы и борются, и потенциально опасно, если сделано неправильно.

Что можно сделать о рецидивирующих инфекциях уха?

Инфекции уха обычно лечат антибиотиками. Во многих случаях, «мягкие» антибиотики (например, амоксициллин) больше не работают, когда бактерии становятся устойчивыми к ним, и необходимо использовать «более сильные» антибиотики. Это немного упрощает, поскольку антибиотики на самом деле классифицируются не по силе, а по типам бактерий, которые они могут лечить.Хотя различные аллергии могут способствовать появлению отеков в слизистой оболочке носа и в дренажном канале уха (евстахиевы трубка), аллергия сама по себе не является основной причиной ушных инфекций или ушной жидкости. Поэтому лекарства от аллергии обычно не используются для лечения рецидивирующих инфекций уха.

В прошлом одним из подходов к лечению рецидивов ушных инфекций было профилактических (профилактических) антибиотиков. Это была малая доза антибиотика, назначенного на более длительный срок (1-3 месяца), чтобы бактерии не закрепиться в среднем ухе, чтобы вызвать инфекцию.Это редко используется в настоящее время из-за опасений, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам. Фактически, для детей старше двух лет многие врачи теперь полностью избегают приема антибиотиков и сначала просто лечат боль, поскольку ушные инфекции обычно проходят сами по себе. Это известно как «бдительное ожидание». Если вы это сделаете, уши следует повторно проверить через несколько дней, чтобы убедиться, что ушная инфекция прошла.

Детям, у которых в год наблюдается более 5-6 ушных инфекций, многие ЛОР-врачи рекомендуют установку ушных трубок (см. Ниже), чтобы снизить потребность в антибиотиках и предотвратить временную потерю слуха и боль в ушах, которая сопровождается инфекции.

Что можно сделать с жидкость в ухе без инфекции?

«Стерильный» выпот (отсутствие инфекции) может следовать за успешным лечением инфекции уха. Эта жидкость обычно уходит сама по себе, как собственная канал естественной вентиляции (евстахиева труба) постепенно опорожняет ухо. В других случаях жидкость может присутствовать в течение многих месяцев без какой-либо инфекции.

Нет убедительных доказательств того, что какая-либо медикаментозная терапия способствует оттоку жидкости из среднего уха.В прошлом детей с ушной жидкостью часто лечили антибиотиками, противоотечными средствами, назальными стероидами или антигистаминными препаратами. Поскольку не было доказано, что они помогают, и поскольку они могут иметь вредные побочные эффекты, я не рекомендую ничего из этого только для ушной жидкости.

Одним из приспособлений, которые могут время от времени очищать жидкость у детей не слишком молодого возраста (старше 3 лет), является использование устройства Otovent. По сути, это небольшой воздушный шар, соединенный с пластиковым держателем, который позволяет детям надувать воздушный шар носом! Это заставляет их выполнять внутренний маневр, который вы могли бы сделать, когда сморкались, прочистили уши в самолете или ныряли под водой.Маленьким детям может быть трудно делать это самостоятельно, и эти устройства помогают им научиться это делать. Они есть у меня в офисе

Детям, у которых наблюдается стойкая жидкость в среднем ухе более нескольких месяцев, ЛОР-врачи часто рекомендуют ушные трубки (см. Ниже). Это особенно полезно в тех случаях, когда потеря слуха способствует возникновению проблем с речью или обучением, или в случаях, когда существуют другие основные проблемы, такие как задержка в развитии.

Как хирургическое вмешательство помогает детям с рецидивирующими инфекциями уха или стойкая ушная жидкость?

Некоторым детям могут предложить стойкую ушную жидкость или многие ушные инфекции хирургическая операция по установке небольшого дренажа через барабанную перепонку.Эта операция известна как BMT, для B илатеральной (с обеих сторон) M иринготомии (отверстие в барабанной перепонке) и T ubes (дренаж через отверстие). Сами трубки известны как трубки выравнивания давления (ПЭТ). Хотя есть много вещей, которые влияют на решение об операции, BMT обычно рекомендуется после 5-6 инфекций уха в год или после того, как жидкость присутствует с потерей слуха в течение нескольких месяцев.

ПЭ трубка в обход евстахиевой трубки

Важно помнить, что трубка не «решает» основную проблему (незрелая функция евстахиевой трубы и плохая вентиляция ушей).Ничто не может исправить это, кроме роста и развития. Хотя некоторым детям требуется больше времени, чтобы вырасти из-за болезни уха, чем другим, очень немногие дети все еще имеют эту проблему после восьмилетнего возраста. Трубки просто действуют как «костыль», обходя проблему, проветривая уши через барабанную перепонку, так что шанс ушных инфекций сводится к минимуму, и предотвращается накопление ушной жидкости, ожидая улучшения по мере роста. К тому времени, когда трубки выйдут наружу, большинство детей вырастут достаточно, чтобы самостоятельно вентилировать уши, хотя небольшому проценту может потребоваться установка их более одного раза.

Трубки PE короткого действия

Существует два основных типа трубок: короткого действия и длительного действия. Хотя есть десятки стилей и брендов, большинство из которых попадают в один из этих двух категории. У каждого хирурга свои предпочтения относительно выбора трубки. Как правило, трубки короткого действия используются у детей без других основных проблем (см. Ниже). первый или второй набор трубок. Эти трубки надежно выпадают из барабанной перепонки в течение 4 от месяцев до года.

Трубки длительного действия используются у детей с подозрением на тяжелую длительную Проблемы с евстахиевой трубой. Такие проблемы можно увидеть у детей с расщелиной. нёба, синдром Дауна, различные синдромы головы и шеи или дети старшего возраста, у которых есть у него были давние проблемы с ухом и разрушение барабанной перепонки. Хотя долгосрочные трубки делают операцию по замене менее вероятной, у них больше шансов оставить стойкое отверстие в барабанной перепонке после того, как они выпадут или будут удалены, что потребует дополнительных операций для восстановления.По этой причине в большинстве случаев я предпочитаю лампы короткого действия.

PE трубка в барабанной перепонке

Операция проводится под общим наркозом через слуховой проход под микроскопом и очень деликатно. инструменты. После очистки слухового прохода от серы образуется крошечная дырочка. производится в барабанной перепонке с помощью небольшого ножа, и вся жидкость отсасывается из уха. Затем трубка вставляется в отверстие, где она остается на месте благодаря расширению. заканчивается (по форме напоминает катушку с нитками).Кожные разрезы и швы не используются, снаружи ничего не видно, и вся операция обычно занимает около десяти минут. Большинство родителей очень обеспокоены анестезией, но это очень безопасно. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о детской анестезии.

Некоторые хирурги рекомендуют удалять аденоиды одновременно с установкой трубок. Логика этой практики заключается в том, что аденоиды располагаются на одном конце евстахиевой трубы (в задней части носа) и могут способствовать развитию ушных инфекций и образования жидкости.Не совсем понятно, почему аденоиды имеют такой эффект. Одна из теорий заключается в том, что они физически блокируют евстахиеву трубу, нарушая ее функцию. Другая теория заключается в том, что они предоставляют место для роста бактерий, которые затем воспаляют евстахиеву трубу или поднимаются по ней в ухо.

Аденоидэктомия увеличивает количество времени и увеличивает риск операции, и, как и все операции, ее не следует проводить без уважительной причины. Обычно я рекомендую аденоидэктомию одновременно с установкой зонда, только если аденоиды большие и вызывают значительную закупорку носа (например, апноэ во сне).Однако каждый ребенок индивидуален, и есть много факторов, которые влияют на решение об удалении аденоидов.

Какие преимущества вставлять трубки выравнивания давления?

У детей с постоянным выделением ушной жидкости улучшение обычно проявляется сразу же. Однажды жидкость отсасывается из уха, слух начинает улучшаться, хотя может потребоваться несколько дней, чтобы вся жидкость и кровь вытекли из среднего уха, поэтому я обычно жду несколько недель, прежде чем повторять проверку слуха.Многие родители детей с задержкой речи, связанной с потерей слуха, сообщают о быстром улучшении речи и социализации после операции. Вентиляция трубка предотвращает возврат жидкости, пока трубка в рабочем состоянии (т.е. не забиты воском или другим мусором).

У детей с рецидивирующими ушными инфекциями трубки снижают вероятность того, что ухо будет инфицировано в будущем, что снизит потребность в антибиотиках. Однако заразиться ушной инфекцией, особенно во время простуды, все же возможно.Однако в этом случае вентиляционная трубка служит для отвода инфицированной жидкости из уха. Таким образом, ребенок испытывает меньше боли и лихорадки, чем если бы трубки не были на месте.

Каковы риски вставляете трубки выравнивания давления?

Наиболее частой проблемой после установки трубки является постоянный отток жидкости из уха. Хотя трубка размещена так, чтобы обеспечить дренаж, а также вентиляцию, иногда дренаж продолжается в течение недель и может вызывать такие симптомы, как зуд или неприятный запах.В этом случае может потребоваться специальное лечение. В офисе проводится отсасывание уха с помощью микроскопа, чтобы предотвратить засорение трубки и предотвратить попадание дренажа в ухо. инфицирование кожи слухового прохода («ухо пловца»). Кроме того, лечебное ухо Капля может быть назначена для борьбы с инфекцией. Важно не использовать эти капли слишком долго, поэтому не забудьте спросить у врача, когда их следует прекратить. Иногда может быть добавлен пероральный антибиотик, чтобы помочь лучше вылечить инфекцию. быстро, особенно если дренаж продолжается более нескольких недель.

В редких случаях отверстие в барабанной перепонке не закрывается должным образом после выхода трубки (постоянная перфорация). Это очень необычно для трубок короткого действия, но вероятность увеличивается, чем дольше трубка остается на месте. Поэтому я рекомендую не оставаться в трубке более двух лет. Трубки длительного действия сделаны из мягкого материала и могут быть легко удалены из барабанной перепонки в офисе без особой боли. В очень редких случаях трубка короткого действия не выходит сама по себе через два года.Поскольку эти трубки сделаны из твердого пластика, было бы болезненно удалять их из барабанной перепонки в офисе, поэтому это делается под кратковременным наркозом. Я обычно пользуюсь возможностью, чтобы освежить края участка трубки и накрыть барабанную перепонку тампонирующим материалом, чтобы она зажила.

Многие родители обеспокоены «рубцеванием» барабанной перепонки. Это относится к тому факту, что после установки трубки иногда можно увидеть место старой трубки. В большинстве случаев рубцовая ткань на барабанной перепонке не вызывает никаких проблем, и слух, как правило, становится нормальным после того, как жидкость уходит.Серьезные травмы среднего или внутреннего уха во время операции случаются крайне редко.

Операция по установке трубок проводится под общим наркозом. Обычно это самая пугающая часть всего процесса, как для детей, так и для родителей. Однако это очень безопасно. Хотя операция занимает всего несколько минут, жизненно важно, чтобы ребенок был абсолютно неподвижен, так как даже небольшое движение может привести к необратимой травме. Хотя трубки могут быть помещены взрослым под местной анестезией, это просто невозможно безопасно для большинства молодых пациентов.Щелкните здесь для более подробного обсуждения анестезии у детей.

Нет отверстия в барабанная перепонка вызывает потерю слуха?

Нет, отверстие фактически улучшает слух за счет слива жидкости. Размер отверстия настолько мал по сравнению с общим размером уха, что он не приводит к значительному уменьшению поверхности барабанной перепонки. Даже с трубкой на месте барабан достаточно хорошо вибрирует для нормального слуха.

Что мне делать после установки пробирок?

В общем, трубки не требуют особого внимания.

Я осматриваю своих пациентов с трубками примерно через 3 недели после операции, а затем каждые три месяца, пока трубки не выпадут, а уши полностью не заживут и не станут здоровыми. Я повторяю тест слуха (аудиограмму) во время последующих посещений, чтобы контролировать слух. Мне не требуются специальные средства защиты органов слуха при плавании или купании у большинства детей (см. Ниже).

Если у ребенка истощается ухо более 3-4 дней, прошу привести его в кабинет на обследование.Ушной канал отсасывается с помощью микроскопа, чтобы предотвратить засорение трубки и раздражение кожи слухового прохода. В некоторых случаях рекомендуются ушные капли. Иногда небольшое количество ушной серы или засохшей крови может заблокировать трубку, сделав ее нефункциональной. С этим также обычно можно бороться с помощью специальных ушных капель.

Что происходит, когда трубки выпадают?

Трубка выталкивается наружу по мере роста барабанной перепонки. Когда это происходит, трубка предназначены для падения наружу в слуховой проход.Когда он есть, он не причинят вред и могут быть безболезненно сняты в офисе в любое удобное время. Иногда, по прошествии нескольких месяцев, это может сработать. из канала и полностью выпадают из уха.

После того, как трубка вытащена и отверстие в барабанной перепонке закрылось, ребенок снова зависит от собственной естественной вентиляции уха, чтобы предотвратить ушные инфекции и скопление жидкости. Трубки помещают, чтобы «выиграть время» и обеспечить вентиляцию, пока уши ребенка созревают; в идеале, когда трубки вынуты, ребенок перерастет проблему с ухом, которая потребовала операции.Тем не менее, это не всегда так.

Примерно 10-15% детей потребуется второй набор трубок, а меньшему количеству детей потребуется третий набор. У таких детей могут быть основные проблемы, из-за которых им требуется много времени, чтобы вырасти из болезни уха (например, волчья пасть), в то время как другие в остальном нормальны, но просто требуется больше времени для развития хорошей функции евстахиевой трубы. Трубки длительного действия снижают вероятность повторной операции, но это должно быть сбалансировано с большей вероятностью стойкой перфорации (особенно если они не удаляются через два года).У каждого ребенка ряд факторов влияет на решение о том, какой тип трубок ставить и нужна ли им замена.

Может ли мой ребенок плавать с трубки на месте?

На протяжении многих лет хирурги прилагали все усилия, чтобы вода попадает в ухо ребенка, когда трубка находится на месте. Разнообразные беруши и Были рекомендованы повязки на голову, а некоторые врачи вообще запретили плавание. Пока по этому поводу до сих пор существуют разногласия, большинство недавних исследований в этой области говорит о том, что особые меры предосторожности при воде не нужны .

Причина, по которой были рекомендованы меры предосторожности, заключалась в том, чтобы предотвратить попадание воды течет в ухо через трубку, вызывая инфекцию и дренаж. Однако кажется, что давление, необходимое для проталкивания воды через крошечный трубка не достигается, если голова ребенка не находится по крайней мере на фут или около того вода. Даже в этом случае нет четких доказательств того, что вода попадет в ухо во время плавания. Кроме того, было обнаружено, что уровень инфицирования примерно такой же. плавают ли дети с защитой (беруши), плавают ли без защиты, или вообще не плавайте.Купание также вряд ли приведет к воде попадание в ухо через трубку в большинстве случаев.

Хотя исследования не проводились по всем возможным ситуациям воздействия воды (например, как вода в озере) вот несколько общих рекомендаций по защите воды с помощью труб на месте:

• Детям, плавающим в хлорированном бассейне у поверхности, носить не нужно. защита ушей вообще (даже если они опускают лицо в воду). В любом случае большинство дети, которым ставят трубки, довольно молоды и не ныряют глубоко под вода.
• Обычное купание или душ не требует защиты органов слуха. Спрей для душа не следует направлять в слуховой проход и при длительном замачивании следует избегать попадания ушей в мыльную воду.
• Детям с периодическим дренированием ушей после контакта с водой следует носить ушные раковины. защиты и должен быть виден хирургу, чтобы убедиться, что трубки не становятся забиты мусором.
• Детям, у которых установлены ушные вкладыши и которые плавают под водой на глубину более 30 см, следует носить беруши.
• Глубокие погружения (более 3-4 футов под водой) не следует выполнять даже с берушами, когда установлены трубки для выравнивания давления.

Может ли мой ребенок путешествовать самолет с трубами на месте?

Да, и авиаперелет может быть осуществлен немедленно. Одним из дополнительных преимуществ размещения трубки является то, что исчезнет ушная боль при взлете и посадке. Эта боль вызвана неспособность уха быстро уравнять давление воздуха между уровнем давления в салоне и уровень давления за барабанной перепонкой.Когда трубки установлены, давление выравнивается. мгновенно, и боль не должна ощущаться, если только трубка не засорилась.

Как нарисовать Бэби Йоду (Дитя)

Фактически, мы просто не могли пройти через это. Весь Интернет пестрит анекдотами и мемами про маленького Йоду. На самом деле этот парень даже не Йода. Это представитель той же расы, которую мы видели в сериале про мандалорцев. Тем не менее, он безумно популярен, и поэтому мы создали руководство, как нарисовать малыша Йоду.

Шаг 1

Сначала нарисуем примерные контуры головы и туловища нашего звездного малыша. Как видите, голова очень большая. Ширина и длина головы значительно превышают размеры тела. Кстати, это довольно верный способ нарисовать малыша.

Примерно такие же пропорции можно увидеть на уроке рисования человеческого ребенка.

Шаг 2

Теперь очертим контуры двух миндалевидных глаз.Глаза должны быть очень большими, обратите на это внимание. Нижний край глаз должен примерно совпадать с нижней 1/3 лица.

Шаг 3

Добавьте маленький нос и рот. Носик должен быть выше нижнего края глаз. Рот состоит из трех линий с плавным изгибом.

Шаг 4

Что еще примечательного в фигуре и пропорциях нашего персонажа? Конечно, это уши. У нашего героя огромные заостренные уши, расположенные практически горизонтально.Обратите внимание, что у настоящего Мастера Йоды уши меньше.

Шаг 5

У этого парня действительно огромные уши. Давайте поработаем с этой функцией, чтобы сделать маленького пришельца более реалистичным. На этом этапе мы изобразим ушные раковины. Не забываем про пару вертикальных штрихов с каждой стороны

Шаг 6

На этом этапе мы наносим морщины и складки кожи. Как видите, это не признак старости. Итак, сначала рисуем круги над и под глазами.После этого рисуем между глазами три вертикальные морщинки, похожие на узор маски Человека-паука. Затем добавляем ко лбу горизонтальные волнистые линии. В конце урока рисуем небольшие, но важные линии над носом и ртом.

Шаг 7

Теперь очертим контуры теплого воротника. Также на этом этапе мы намечаем пару вертикальных линий на теле нашего персонажа.

Шаг 8

Закончим основные контуры тела.Для этого нам нужно очертить контуры рукавов, отороченных теплым мехом на дистальных частях.

Шаг 9

Помните лапы Мастера Йоды? Кстати, он был величайшим джедаем, мастерски владевшим световым мечом. На этом этапе мы нарисуем такие же лапы с небольшими острыми ногтями.

Шаг 10

Давайте посмотрим на нашего малыша Йоду. Оценим правильные пропорции и отдельные детали. Если вы не видите искажений или неточностей, можете смело стирать лишние направляющие линии и переходить к заключительным этапам.

Шаг 11

Давайте добавим тени. Вы можете видеть тени внутри ушей нашего маленького Йоды, под его воротником и совсем немного на его лице. Большие тени лучше всего наносить в два приема. Сначала мы рисуем контур тени, а затем покрываем его легкой штриховкой. Очень маленькие тени можно рисовать без контура.

Шаг 12

Это конечный результат нашей работы. Надеемся, ваш маленький Йода выглядит еще круче.

t — это руководство по рисованию, как нарисовать Малыша Йоду (Ребенка).Ждем от вас новых идей о том, что мы могли бы нарисовать вместе с нами. Не забудьте посетить наш сайт!

Изображение уха: условия и лечение уха

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ухо есть внешняя, средняя и внутренняя части. Наружное ухо называется ушной раковиной и состоит из ребристого хряща, покрытого кожей. Звук проходит через ушную раковину в наружный слуховой проход — короткую трубку, которая заканчивается у барабанной перепонки (барабанной перепонки).

Звук заставляет барабанную перепонку и крошечные прикрепленные к ней кости в средней части уха вибрировать, и эти колебания передаются в близлежащую улитку. Улитка спиралевидной формы является частью внутреннего уха; он преобразует звук в нервные импульсы, которые поступают в мозг.

Заполненные жидкостью полукружные каналы (лабиринт) прикрепляются к улитке и нервам внутреннего уха. Они отправляют в мозг информацию о балансе и положении головы. Евстахиева (слуховая) труба отводит жидкость из среднего уха в горло (глотку) за носом.

Заболевания ушей

• Боль в ухе: Боль в ухе может иметь множество причин. Некоторые из них серьезные, некоторые — несерьезные.
• Средний отит (воспаление среднего уха): воспаление или инфекция среднего уха (за барабанной перепонкой). Обычно это вызвано инфекцией.
• Ухо пловца (наружный отит): воспаление или инфекция наружного уха (ушной раковины и слухового прохода). Внезапные случаи обычно связаны с инфекциями; хронический отит часто представляет собой кожное заболевание (дерматит).
• Болезнь Меньера: заболевание, при котором внутреннее ухо с одной стороны не работает. Головокружение, шум в ушах, потеря слуха и боль — общие симптомы.
• Тиннитус: звон в одном или обоих ушах. Обычно это происходит из-за повреждений в результате воздействия шума или старения.
• Церуменная проба (ушная сера): ушная сера может блокировать слуховой проход и прилипать к барабанной перепонке. Снижение вибрации барабанной перепонки ухудшает слух.
• Разрыв барабанной перепонки: очень громкие звуки, резкие перепады давления воздуха, инфекция или посторонние предметы могут повредить барабанную перепонку.Небольшое отверстие обычно заживает в течение нескольких недель.
• Акустическая неврома: доброкачественная опухоль, которая растет на нерве, идущем от уха к мозгу. Симптомами могут быть потеря слуха, головокружение и шум в ушах.
• Мастоидит: инфекция сосцевидного отростка сразу за ухом. Мастоидит может быть результатом нелеченных инфекций среднего уха.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): нарушение функции внутреннего уха, вызывающее приступы головокружения. Хотя это и не является серьезным с медицинской точки зрения, его симптомы могут вызывать беспокойство.
• Холестеатома: доброкачественное заболевание. Это ненормальное скопление кожи внутри среднего уха и окружающих костей. Часто возникают выделения с неприятным запахом, связанные с потерей слуха. Состояние обычно требует хирургического вмешательства, чтобы предотвратить потерю слуха.

Узнайте признаки инфекции среднего уха

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой.В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но может возникать и в обоих ушах одновременно. Инфекция может вызвать болезненное воспаление, а также скопление жидкости в среднем ухе. Хотя инфекция может развиться у людей любого возраста, чаще всего она встречается у детей младшего возраста, при этом высокий процент детей страдает этим заболеванием до 10 лет.

В некоторых случаях инфекция среднего уха может исчезнуть без лечения. Хотя для борьбы с инфекцией антибиотики необходимы лишь иногда, обычно назначают обезболивающие, чтобы уменьшить боль, вызванную этим заболеванием.Для рецидивирующих инфекций среднего уха доступны другие варианты лечения. Осложнения возникают редко, что означает, что это обычно не считается серьезным заболеванием.

Существует три распространенных типа инфекции среднего уха:

• Острый средний отит: Это наиболее распространенная форма. Он характеризуется быстрым началом и часто приводит к боли в ушах, лихорадке и ухудшению слуха. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель.
• Средний отит с выпотом: После того, как первоначальная инфекция исчезла, неинфекционная жидкость или слизь могут продолжать накапливаться, что приводит к выраженной потере слуха и чувству заложенности в ухе.Средний отит с выпотом также может быть результатом накопления жидкости, которая никогда не была инфицирована. В таких случаях антибиотики часто не работают как метод лечения. Эта форма часто длится дольше, чем острый средний отит; проходит примерно через четыре-шесть недель.
• Хронический средний отит: Острая инфекция среднего уха с выпотом или без него, которая не исчезает полностью или часто повторяется. Это может привести к длительной воспалительной реакции с последующим скоплением жидкости и часто к разрыву или перфорации барабанной перепонки.Когда это произойдет, также будут выделения из среднего уха. Хронический средний отит может привести к длительному ухудшению слуха.

Симптомы инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха обычно развивается очень быстро.

Признаки и симптомы у детей могут включать:

• Боль в ухе
• Общее недомогание (недомогание)
• Лихорадка
• Приглушенный слух / частичная потеря слуха
• Жидкость в ухе или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей
• Повышенная раздражительность, беспокойство, плач и проблемы с кормлением
• Тошнота, рвота и / или головокружение
• Ребенок может чрезмерно тянуть, дергать или дотрагиваться до ушей

Симптомы инфекции среднего уха у взрослых могут включать:

• Боль в ухе
• Частичная потеря слуха / снижение слуха
• Жидкость в ухе (которая может вытечь) или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей

Обращение к врачу важно при:

• Симптомы развиваются у ребенка в возрасте шести месяцев и младше
• У ребенка симптомы проявляются в течение 48 часов и более, а его температура составляет 39 C (102.2 F) или более
• Симптомы не улучшаются через два или три дня
• Симптомы скорее усиливаются, чем улучшаются в первые несколько дней
• Разряд представляет собой
• Симптомы возникают у человека с основным заболеванием, таким как муковисцидоз или врожденный порок сердца, которые могут повысить вероятность осложнений

Причины инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются вирусами и бактериями и часто возникают в результате других заболеваний (гриппа, простуды, аллергии), которые могут вызывать закупорку и отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо.Когда это происходит, создается вакуум, позволяющий микробам и жидкости из горла попасть в среднее ухо. Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы.

Дети более восприимчивы к инфекциям среднего уха, чем взрослые, отчасти потому, что их евстахиевы трубы уже и поэтому их легче блокировать. У детей также есть относительно большие аденоиды, чем у взрослых. Это скопления тканей, расположенные в месте сгибания носа в глотку, которые уязвимы для инфекции, отека и воспаления — когда это происходит, они могут заблокировать евстахиевы трубы и вызвать инфекцию среднего уха.

Диагностика инфекции среднего уха

Врач обычно может диагностировать инфекцию среднего уха, рассматривая симптомы человека и ища конкретные признаки. Используя отоскоп (инструмент, похожий на палочку с подсветкой), врач сможет осмотреть уши, горло и нос на предмет любых признаков инфекции. Хотя область вокруг барабанной перепонки, скорее всего, будет красной и опухшей, это обычно заметно только при осмотре с помощью отоскопа. Само ухо обычно не бывает красным или опухшим.

В некоторых случаях, особенно когда предполагается, что состояние принимает форму среднего отита с выпотом, для подтверждения диагноза может использоваться пневматический отоскоп. Этот инструмент нагнетает воздух в среднее ухо и измеряет возникающие в результате изменения давления. Если ощущается слабая реакция, это указывает на наличие жидкости в ухе.

Для дальнейшего подтверждения диагноза инфекции среднего уха врач может назначить ряд дополнительных анализов, в том числе:

• Тимпанометрия: Тестирование движения барабанной перепонки позволяет косвенно измерить давление и накопление жидкости за барабанной перепонкой.
• Акустическая рефлектометрия: Излучая звук в барабанную перепонку и измеряя реакцию барабанной перепонки, можно измерить количество жидкости в барабанной перепонке.Чем больше звука отражается барабанной перепонкой, тем больше жидкости присутствует в среднем ухе
• Тимпаноцентез: Если инфекция среднего уха не проходит, этот тест можно использовать для определения присутствия бактерий. Для этого прокалывают барабанную перепонку, сливают жидкость и затем проверяют ее состав.

Лечение инфекции среднего уха

Во многих случаях лечение инфекции среднего уха не требуется, при этом симптомы быстро исчезают, а инфекция полностью проходит в течение периода от нескольких дней до двух недель.Однако, если симптомы тяжелые или инфекция не проходит, доступны методы лечения.

Обезболивающее

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут использоваться людьми, страдающими инфекцией среднего уха. При назначении этих препаратов детям в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем принимать лекарственные обезболивающие. При менее сильной боли или если лекарственные препараты не подходят, теплый компресс на ухо также может помочь облегчить боль.

Антибиотики

Детям антибиотики обычно назначают, когда:

• Инфекция тяжелая
• Ребенок младше двух лет, у него инфекция обоих ушей, легкая или сильная боль и жар.
• Ребенок рискует получить осложнения от инфекции

В случаях, выходящих за рамки этих параметров, врачи обычно ждут несколько дней, прежде чем назначать антибиотики. Взрослым обычно назначают антибиотики, если симптомы серьезны или инфекция не исчезает естественным путем.

При приеме антибиотиков чрезвычайно важно следовать точным инструкциям врача или фармацевта и обеспечить соблюдение полного курса. Невыполнение этого требования может привести к повторному возникновению проблемы и развитию устойчивости к антибиотикам у бактерий, вызывающих инфекцию.

Ушные вкладыши (втулки)

Если человек страдает стойкими инфекциями среднего уха (обычно определяемыми как три эпизода в шесть месяцев или четыре в год), могут потребоваться ушные вкладыши, иногда называемые втулками.

Для их размещения в барабанной перепонке делается небольшое отверстие. Через это сливается жидкость, и устанавливается трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения дальнейшего скопления жидкости. Некоторые ушные вкладыши естественным образом выпадают через несколько месяцев, в то время как другие предназначены для более длительного ношения, и для их удаления может потребоваться процедура. Как первоначальная установка, так и удаление являются относительно простыми амбулаторными процедурами.

Профилактика инфекции среднего уха

Есть несколько способов помочь детям избежать инфекции среднего уха.В их числе:

• Грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки
• Как избежать воздействия табачного дыма на ребенка
• Обеспечение своевременности вакцинации ребенка с помощью плановой вакцинации, особенно пневмококковой вакцины и вакцины DTaP / IPV / Hib (5-в-1)
• Как избежать ситуаций, в которых существует риск заражения бактериальной инфекцией (например, групповой уход за детьми)
• Отказ от соски-пустышки

Осложнения, связанные с инфекцией среднего уха

Осложнения от инфекций среднего уха крайне редки, но могут возникать, особенно у очень маленьких детей с еще не полностью развитой иммунной системой.Эти осложнения включают:

• Мастоидит: Когда инфекция распространяется на кости уха. Симптомы включают жар, боль, болезненность, головную боль и кремообразные выделения из уха. Это состояние поддается лечению, но важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Холестеатома: Результат наращивания тканей в результате повторяющихся случаев инфекции. Если не лечить, состояние может нанести серьезный ущерб. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство.
• Лабиринтит: Заболевание, которое возникает, когда инфекция из среднего уха распространяется на внутреннее ухо. Симптомы включают головокружение, потерю слуха, головокружение и потерю равновесия. Это излечимо.
• Другие осложнения: Другие возможные осложнения включают паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс головного мозга, но эти состояния встречаются крайне редко.

Часто задаваемые вопросы об инфекции среднего уха

В: Существуют ли домашние средства для лечения инфекции среднего уха?
A: Существует множество естественных средств для лечения инфекции среднего уха.Эти методы лечения могут принести некоторое немедленное облегчение, однако следует проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда симптомы сохраняются более пары дней. Средства правовой защиты включают:

• Соль: Нагрейте соль в кастрюле, оберните ее тканью и приложите ткань к пораженному уху на срок до десяти минут. Это должно помочь вытянуть жидкость из уха и принесет некоторое облегчение.
• Чеснок или лук: Антимикробные свойства чеснока и лука придают им естественные обезболивающие.Чеснок можно есть сырым. Кроме того, его можно отварить и измельчить, а затем завернуть в ткань и приложить к уху. Его также можно приготовить в кунжутном или горчичном масле до черноты, процедить и каплями наносить на уши
• Оливковое масло: Слегка нагрейте оливковое масло и нанесите несколько капель на уши.
• Теплый компресс: Нагрейте ткань до терпимого уровня и приложите к внешнему уху

В: Заразны ли инфекции среднего уха?
A: Инфекции среднего уха не заразны и не распространяются.Однако некоторые их причины, такие как вирусные инфекции (например, простуда), являются заразными и передаются от человека к человеку.

Причины клеевого уха | Информация о клеевом ухе

В 2008 году Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) опубликовал руководство по лечению клеевого уха для Национальной службы здравоохранения Англии и Уэльса. В настоящее время NICE рекомендует в качестве эффективных методов лечения прокладки или слуховые аппараты.

В отношении некоторых видов лечения может быть очень мало доказательств или доказательств плохого качества.Некоторые из них также могут быть предложены альтернативным или дополнительным сектором здравоохранения, который, как правило, не дает научных данных, рассмотренных NICE.

Они сочли следующие методы лечения неэффективными или не имели достаточных доказательств, чтобы официально считаться эффективными.

Диета

Считается, что диета вашего ребенка может влиять на количество вырабатываемой им слизи. Молочные продукты (сделанные из коровьего молока) и большое количество сахара в рационе ребенка могут увеличить количество слизи, выделяемой организмом.Скопление слизи может быть причиной склеивания ушей. Важно, чтобы у ребенка было сбалансированное питание. Если вы думаете, что это может помочь уменьшить количество коровьего молока в рационе вашего ребенка, но беспокоитесь о том, что вашему ребенку не хватает кальция, подумайте об альтернативах, таких как брокколи, которые от природы богаты кальцием, и альтернативные молочные продукты, обогащенные кальцием. Всегда спрашивайте совета у терапевта, прежде чем менять диету вашего ребенка.

Может помочь употребление более здоровой пищи с большим количеством свежих фруктов и овощей, зерновых и нежирного мяса или рыбы.Вы также можете обратиться к дипломированному диетологу.

Гомеопатия

Гомеопатия — это вид лечения, применяемый для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе клеевого уха. Это может помочь стимулировать собственную иммунную систему организма с помощью крошечных доз натуральных веществ. Его часто используют в дополнение к другим формам здравоохранения.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Британской гомеопатической ассоциацией по телефону:
CAN Mezzanine
49-51 East Road
London
N1 6AH

Телефон: 0203 640 5903 (голосовой)
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.britishhomeopathic.org

Все врачи, внесенные в список практикующих врачей Британской гомеопатической ассоциации, зарегистрированы в Генеральном медицинском совете и прошли обучение по гомеопатии в аккредитованном факультетом центре последипломного обучения.

Остеопатия

Остеопатия — это система диагностики и лечения состояний с упором на структуру тела. Это лечение может помочь перестроить мышечную ткань, кости и суставы, позволяя организму функционировать эффективно, и тем самым может облегчить боль и недомогания.

Чтобы получить информацию об остеопатии и найти зарегистрированного остеопата, который специализируется на лечении детей в вашем районе, свяжитесь с Генеральным остеопатическим советом. Генеральный остеопатический совет регистрирует квалифицированных остеопатов и устанавливает стандарты остеопатической практики и поведения. Их цель — защитить пациентов, развить профессию остеопата и способствовать пониманию остеопатической помощи.

Телефон: 020 7357 6655 (голосовой)
Линия открыта с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу
Веб-сайт: www.osteopathy.org.uk

Детский остеопатический центр (OCC) — зарегистрированная благотворительная организация, которая предлагает остеопатическое лечение детям в возрасте до 18 лет при различных заболеваниях. У OCC есть клиники в Лондоне. За дополнительной информацией обращайтесь:
Детский остеопатический центр (Лондон)
22a Point Pleasant
Лондон
SW18 1GG
Телефон: 0208 875 5290 (голосовой)
Линия открыта с 9:00 до 17:45, с понедельника по пятницу
Электронная почта: [ электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.occ.uk.com

Ксилит

Ксилит — это продукт растительного происхождения, который обычно используется в качестве подсластителя в пищевых продуктах. В нем меньше калорий, чем в сахаре, и его могут употреблять диабетики. Было показано, что ксилит подавляет действие бактерий, которые могут быть причиной кариеса и ушных инфекций.

Клинические испытания показали, что жевательная резинка на основе ксилита при регулярном использовании может уменьшить ушные инфекции и воспаление ушей.

В Великобритании ксилит в небольших количествах содержится в некоторых типах жевательной резинки, детских витаминах и зубной пасте.Другие продукты с ксилитом, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, включают гранулы, назальные спреи и сладости. Спрей для носа, содержащий ксилит, был разработан и доступен у поставщиков здорового питания, витаминов и добавок, а также в Интернете.