Из чего состоит голова: Из чего состоит голова | Вокруг Света

---

31.07.2023 Разное

---

ЧАСТИ ГОЛОВЫ: Что это такое?

Голова состоит из различных костей, которые образуют то, что известно как череп. Их имена относительно похожи, и это может вызвать сомнения и путаницу в отношении какие части головы. Поэтому ниже мы объясним, как легко различать разные области нашей головы.

Кроме того, если мы думаем о пересадке волос, желательно хорошо идентифицировать различные части головы, так как мы будем много слышать о некоторых из них в этом контексте.

Каковы основные части головы?

Череп состоит из многокостной структуры. Тем не менее, мы можем выделить 10 лучших, функция которых заключается в защите центральной нервной системы.

Несмотря на то, что вы могли подумать, кости носа и рта также являются частью черепа. Поэтому, говоря о частях головы, имеют в виду и кости, расположенные на лице, такие как челюсть или носовая кость.

Лобовой

Лобная кость — одна из самых крупных частей головы. Эта область расположена, как видно из ее названия, на лбу; хотя начинается в верхней области глаз и распространяется на переднюю треть черепа.

Именно в этой области головы андрогенная алопеция с появлением известных подъездов.

теменной

Теменная является продолжением лобной кости, доходящей почти до затылка. То есть теменная кость расположена в верхней части черепа.

Когда выпадение волос приводит к тому, что макушка начинает светлеть, мы располагаемся прямо в центре теменной кости.

Временный

Височные кости расположены по бокам головы, ниже ушей, и служат связующим звеном между теменными и затылочными костями.

В этой области андрогенная алопеция обычно не оказывает существенного влияния. Однако в зависимости от тип облысения Безволосые участки могут появляться или не появляться на висках.

затылочный

Среди различных частей головы затылочная кость находится ближе всего к затылку. Его основная функция, помимо формирования черепной конструкции, заключается в соединении головы с позвоночником.

Когда они упоминают донорскую область в капиллярном трансплантате, они имеют в виду именно затылочную область. Именно в этой области извлекаются фолликулярные единицы, которые впоследствии имплантируются в область, пораженную облысением. 

клиновидная

Клиновидная кость — одна из самых маленьких частей головы. Это кость, которая соединяет три части черепа: височную, лобную и лицевую.

скуловой

Скуловая расположена рядом с клиновидной костью и также служит соединением между различными частями. В частности, он соединяет лобную кость с лицом.

слезный

Слезный канал расположен позади глаз, в глазницах. Такое название она получила из-за своего расположения, так как находится именно там, где расположены слезные железы.

назальный

Как следует из названия, носовая кость расположена в носу. Это объединяет переднюю часть с верхней челюстью.

Верхнечелюстной

Верхняя челюсть служит закрытием передней части головы. Таким образом, верхняя челюсть простирается от верхней части рта до начала лобной кости.

Нижняя челюсть

Челюсть — одна из самых легко определяемых частей головы. Она расположена в нижней части рта и тянется к вискам. Именно кость, расположенная на лице, обеспечивает подвижность во рту.

Какие части головы участвуют в пересадке волос?

В зависимости от степени алопеции больного, по Шкала Гамильтона-Норвуда у мужчин или Шкала Людвига у женщин вмешиваются те или иные части головы.

В капиллярном трансплантате обычно выделяют две разные области: донорскую и реципиентную. Под донорской зоной понимается область, из которой берутся фолликулярные единицы и впоследствии имплантируются в область, пораженную алопецией. С другой стороны, принимающая область относится к той области, пораженной облысением, где имплантируются извлеченные фолликулы.

Реципиентная зона в капиллярном имплантате

Область реципиента капиллярного трансплантата варьируется в зависимости от прогрессирования алопеции. Однако чаще всего пересаживают фолликулы в лобную и теменную области головы.

Донорская зона в капиллярном имплантате

Донорская область в капиллярном протезе обычно всегда одна и та же: нижняя часть теменной кости, вся затылочная кость и боковые отделы височной кости. Фолликулярные единицы, извлеченные из этой области, не подвержены алопеции, поэтому они не выпадут, когда будут имплантированы в области, подлежащие покрытию.

Как устроена голова человека? — Livepedia

Почему в ходе эволюции появилась голова?

Голова появилась у древних позвоночных. До этого позвоночник имел равномерную сегментацию. От каждого позвонка, заключавшего в себе сегмент спинного мозга, отходила пара нервов. Пара, отходившая от самого переднего позвонка, стала обонятельной, вторая пара получила зрительную функцию, третья — слуховую. Необходимость перерабатывать большое количество сигналов, исходящих от органов чувств, привела к утолщению трех передних сегментов спинного мозга и слиянию их в головной мозг. Слились и позвонки, окружавшие эту важнейшую часть нервной системы, в результате чего возникла так называемая мозговая капсула. Именно она стала прообразом черепной коробки. Современная человеческая голова до сих пор имеет деление мозга и черепа на сегменты, из которых они когда-то развились.

Строение головы

Голова по праву считается самой главной частью тела. Ведь в ней находится головной мозг, органы зрения, слуха, обоняния, вкуса, носоглотка, язык, жевательный аппарат.

Головной мозг

Головной мозг представляет собой образование из нервных волокон. Нервные клетки мозга — нейроны — формируют электрические импульсы, которые контролируют деятельность всего организма. От мозга отходят 12 пар черепных нервов, которые иннервируют органы чувств, кожу, мышцы, железы и другие органы головы. Чувствительные и управляющие сигналы от головного мозга к остальным частям организма доставляются через спинной мозг.

Мозг покрыт оболочками  из соединительной ткани — твёрдой и мягкой, между которыми расположена сосудистая, или паутинная оболочка. Между оболочками и поверхностью головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор, вырабатываемую участком мозга, который называется сосудистым сплетением. Таким образом, мозг как бы плавает в жидкой среде, что защищает его от контакта с черепной коробкой при движениях головы. Давление ликвора на мозг называется внутричерепным давлением.

Функционирование головного мозга и других органов головы сопряжено с большими энергозатратами, поэтому требует интенсивного кровообращения. В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15% объема крови. Питание головы осуществляется двумя большими артериями — сонной и позвоночной. Отток крови осуществляется через внутреннюю и наружную яремные вены.

Скелет головы — череп — защищает мозг и органы чувств от внешних воздействий. Череп образован 23 костями, которые за исключением одной лишь нижней челюстной кости, соединены между собой неподвижно. Череп крепится к шейному отделу позвоночника, который позволяет голове поворачиваться и держать определённую позицию в пространстве.

Движения головы осуществляются мышцами шеи, а мышцы головы, в основном, выполняют мимические функции. Самые сильные мышцы головы — жевательные — приводят в движение нижнюю челюсть

Кожа головы в верхних областях очень богата сальными железами, волосяными железами и волосяными мешочками, из которых растут волосы. Сальная железа выделяет секрет, который укрепляет волосы и защищает их от инфекционных микроорганизмов.

Области головы

В голове выделяют 6 непарных областей и 7 парных.

Непарные области головы

1. Лобная область — в передних отделах доходит до носолобного шва (корень носа) и надглазничных краев, сзади — до теменной области и с боков — до височных областей.

2. Теменная область — соответствует контурам теменных костей.

3. Затылочная область — залегает кзади от теменной области и доходит до задней области шеи.

4. Носовая область — соответствует контурам носа.

5. Ротовая область — соответствует контурам рта.

6. Подбородочная область — отделяется от ротовой области подбородочно-губной бороздой.

Парные области головы

7. Щечная область — ограничивается от носовой и ротовой областей носогубной бороздой

8. Околоушно-жевательная область — соответствует контурам околоушной железы и жевательной мышцы. Задние отделы этой области получают название позадичелюстной ямки.

9. Височная область — располагается на боковой поверхности головы книзу от теменной области и соответствует контурам чешуи височной кости.

10. Глазничная область — соответствует границам глазниц.

11. Подглазничная область — залегает кнаружи от носовой области и ниже глазничной.

12. Скуловая область — соответствует контурам тела скуловой кости.

13. Сосцевидная область — располагается позади ушной раковины и прикрыта ею. Границы ее соответствуют очертаниям сосцевидного отростка, который хорошо прощупывается.

Нервная система головы

Основные нервы головы — это 12 пар черепных нервов, отходящих от головного мозга. Черепные нервы иннервируют кожу головы, мышцы головы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы, а также ряд органов шеи, грудной и брюшной полости:

1 — Обонятельный нерв — иннервируют слизистую оболочку обонятельной области полости носа

2 — Зрительный нерв — содержит около 1 млн. тонких нервных волокон, являющихся аксонами мультиполярных нейронов сетчатки глаза

3 — Глазодвигательный нерв — мышцы глазного яблока.

4 — Блоковый нерв — иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

5 — Тройничный нерв — является главным чувствительным нервом головы. Область иннервации кожи головы тройничным нервом ограничена теменно-ушно-подбородочной линией. Тройничный нерв иннервирует также глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и десны. Его двигательные волокна идут к жевательным мышцам и мышцам дна ротовой полости.

6 — Отводящий нерв — иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

7 — Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы лица, а также заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу. Шейная ветвь лицевого нерва разветвляется в подкожной мышце шеи.

8 — Преддверно-улитковый нерв — проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха (и в частности, вестибулярного аппарата) к  головному мозгу.

9 — Языкоглоточный нерв — иннервирует мышцы и слизистые оболочки глотки, миндалин, барабанной полости и слуховой трубы, вкусовые волокна языка и парасимпатические волокна околоушной железы.

10 — Блуждающий нерв — имеет самую обширную область иннервации. Он является главным парасимпатическим нервом внутренних органов. Блуждающий нерв обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию неба и глотки (вместе с тройничным и языкоглоточным нервами), полностью иннервирует гортань, участвует во вкусовой иннервации корня языка. Ушная ветвь этого нерва иннервирует кожу наружного слухового прохода.

11 — Добавочный нерв участвует в двигательной иннервации глотки и гортани, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

12 — Подъязычный нерв — является двигательным нервом языка.

Кровеносная система головы

Функционирование органов головы, и особенно, головного мозга сопряжено с большими энергозатратами, поэтому требует постоянного потока крови. В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15% объема крови, и при этом потребляет 20-25% кислорода, получаемого при дыхании.

Основными артериями, питающими голову и мозг, являются парные позвоночные и сонные артерии.

Венозная кровь от костей черепа, мышц головы, мозговых оболочек, мозга, глазного яблока, внутреннего уха и покровов лица и черепа отходит через (парные) внутреннюю и наружнюю яремные вены.

Артерии головы

Основными артериями, питающими голову и мозг, являются парные позвоночные (2) и сонные (11) артерии.

Сонные артерии являются основными каналами питания мозга. Каждая сонная артерия делится на две ветви — наружную и внутреннюю. Наружная сонная артерия (9) питает наружную часть головы и лицо (разветвляясь в лицевую артерию 10). Внутренняя сонная артерия (1) поднимается к основанию черепа и входит в специальный канал височной кости, через который она попадает в полость черепа и дает там ветви, кровоснабжающие глаза и  все остальные отделы головного мозга.

Кровоснабжение мышц головы осуществляется артериями как из системы наружной сонной артерии (поверхностные височные, затылочные), так и из системы внутренней сонной артерии (надглазничные, надблоковые).

Позвоночные артерии, проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу. Проникнув в полость черепа, позвоночные артерии сливаются, образуя более крупную основную (базилярную) артерию. Она снабжает кровью черепные нервы, внутреннее ухо, продолговатый мозг, частично шейный отдел спинного мозга, мозжечок.

Кровоснабжение мозга поддерживается на относительно постоянном уровне
независимо от деятельности организма. Даже при значительных колебаниях артериального
давления и сердечного выброса кровоток мозга изменяется очень слабо.
Осуществляется это за счет расширения и сужения кровеносных сосудов. В
головном мозге сечение кровеносных сосудов может изменяться более чем в
два раза. При напряженной умственной или психофизической деятельности
кровоснабжение может возрастать приблизительно на 50% относительно
кровоснабжения в состоянии покоя. При этом в отдельных областях
головного мозга с увеличением их активности интенсивность кровотока
меняется весьма заметно, однако на общий мозговой кровоток это почти не
влияет.

Вены головы

Венозная кровь от костей черепа, мышц головы, мозговых оболочек, мозга, глазного яблока, внутреннего уха и частично покровов черепа собирается в венозные синусы головного мозга (14,15) — венозные коллекторы, расположенные между листками твёрдой мозговой оболочки. На выходе из черепа эти синусы образуют внутреннюю яремную вену (1), которая идет параллельно внутренней сонной артерии.

Наружная яремная вена (2) — меньше по калибру, располагается в подкожной клетчатке. Эта вена собирает кровь от поверхностных образований головы и лица (глаз, носа, рта, подбородка).

Мышцы головы

Мышцы головы делятся на жевательные, мимические и произвольные мышцы внутренних органов головы (мягкого неба, языка, глаз, среднего уха).

Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения. Основные жевательные мышцы — это Жевательная и Височная мышца.

Мимические мышцы головы участвуют в замыкании и расширении отверстий
лица (глазниц, рта, ноздрей), обеспечивают подвижность щек, губ,
ноздрей и таким образом, изменяют выражение лица. Отличительная черта мимических мышц состоит в том, что все они начинаются на костях черепа, а прикрепляются преимущественно к коже лица. Благодаря этому достигается определённая подвижность отдельных участков кожи.

Верхнюю часть черепа покрывает Надчерепная мышца, которая состоит из Лобной мышцы, Затылочной мышцы и Сухожильного шлема, сращенного с кожей головы. Эти мышцы, в частности, отвечают за движение бровей.

Кроме того, к затылочной кости черепа крепится трапецивидная мышца, которая участвует в наклонах головы (тянет голову назад) и в формировании осанки.

Кости головы. Череп

Кости головы формируют Череп, который крепится к шейному отделу позвоночника. Череп состоит из мозгового и лицевого отдела.

Мозговой отдел черепа образован 8 костями (основные: затылочная, теменная, лобная, височная кости). Кости мозгового отдела окружают и защищают мозг и связанные с ним структуры. В некоторых костях черепа есть пазухи, открывающиеся в носовую полость. Череп имеет ряд отверстии для нервов и кровеносных сосудов. В его основании расположено большое затылочное отверстие, которое соединяет полость черепа с позвоночным каналом.

Лицевой отдел черепа расположен между глазницами и подбородком. Он образует остов начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем организма и является местом прикрепления жевательных и мимических мышц головы. На лицевом отделе черепа расположены глазницы, носовая, ротовая и барабанная полости (для ушей). К скуловой кости, расположенной ниже глазницы, рядом с барабанной полостью, прикрепляется много мышц. Скуловые кости защищают от ударов глаза и нос.

Челюсти — это одни из основных костей лицевого черепа. Верхняя челюсть — парная кость, а нижняя — непарная (единственная подвижная кость, которая активно участвует в процессе пережевывания пищи). К нижнечелюстной кости прикреплены сильные жевательные мышцы.

Кожный покров головы

Кожа головы состоит из трех частей – эпидермис, дерма и гиподерма

Эпидермис – это самый верхний слой кожи, далее идет дерма (основной слой кожи) и гиподерма (подкожно-жировая клечатка). Между этими слоями находится базальная прослойка – именно из нее и растут волосы. Волосы растут из фолликулов. От фолликула отходят нервные окончания, сальная железа и мышцы головы.

Сальная железа осуществляет смазку волоса, делая его эластичным, сохраняет кожу от потери влаги и чрезмерной сухости, а также формирует защитный слой против инфекционных микроорганизмов.

Кровообращение кожи головы очень интенсивно. Поэтому любая (даже небольшая) черепно-мозговая травма головы сопровождается сильным и длительным кровотечением, что может привести к большой кровопотере и серьезным последствиям для здоровья человека.

голов | Определение и анатомия

• Развлечения и поп-культура
• География и путешествия
• Здоровье и медицина
• Образ жизни и социальные вопросы
• Литература
• Философия и религия
• Политика, право и правительство
• Наука
• Спорт и отдых
• Технология
• Изобразительное искусство
• Всемирная история

• Этот день в истории
• Викторины
• Подкасты
• Словарь
• Биографии
• Резюме
• Популярные вопросы
• Инфографика
• Демистификация
• Списки
• #WTFact
• Товарищи
• Галереи изображений
• Прожектор
• Форум
• Один хороший факт

• Развлечения и поп-культура
• География и путешествия
• Здоровье и медицина
• Образ жизни и социальные вопросы
• Литература
• Философия и религия
• Политика, право и правительство
• Наука
• Спорт и отдых
• Технология
• Изобразительное искусство
• Всемирная история

• Britannica объясняет
  В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
• Britannica Classics
  Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
• Demystified Videos
  В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
• #WTFact Видео
  В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.
• На этот раз в истории
  В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории.

• Студенческий портал
  Britannica — это главный ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д.
• Портал COVID-19
  Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня.
• 100 женщин
  Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю.
• Спасение Земли
  Британника представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать!
• SpaceNext50
  Britannica представляет SpaceNext50. От полета на Луну до управления космосом — мы изучаем широкий спектр тем, которые питают наше любопытство к космосу!

Содержание

• Введение

Краткие факты

• Факты и сопутствующий контент

Анатомия, голова и шея, скальп — StatPearls

Введение

Скальп состоит из слоев мягких тканей, покрывающих череп. Это анатомическая область, ограниченная спереди лицом человека, а сбоку и сзади — шеей. Он простирается от верхних затылочных линий и затылочных бугров до надглазничного отверстия. Эстетически он служит местом, где могут расти волосы, а физически – барьером, защищающим тело от посторонних раздражений. Кожа головы состоит из пяти слоев: кожи, слоя соединительной ткани, апоневротического галеа, рыхлой ареолярной соединительной ткани и перикраниума.

Структура и функция

Скальп служит физическим барьером для защиты свода черепа от физических травм и потенциальных патогенов, которые могут вызвать инфекцию.[1] В дополнение к своей физической защите кожа головы важна с эстетической точки зрения. Волосы растут на коже головы, чтобы не только способствовать сохранению тепла, но также играть роль во внешнем виде человека и сексуальных сигналах. Первый слой — это кожа, которая толстая и содержит волосяные фолликулы и сальные железы. Волосяные фолликулы могут проникать в слой плотной соединительной ткани, где находятся нервы, лимфатические сосуды и сосуды кожи головы. Галеа-апоневротика, также называемая надчерепным апоневрозом, представляет собой прочный и неподвижный слой соединительной ткани, переходящий в затылочно-лобную мышцу. Он прочно прикрепляется к подкожному плотному соединительнотканному слою и служит для предотвращения растяжения кожи головы, особенно во время операции, что благотворно предотвращает осложнения. Рыхлая соединительная ткань важна для подвижности кожи головы. Он также служит гибкой плоскостью, отделяющей три верхних слоя от перикраниума. Перикраниум — самый глубокий слой кожи головы, состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы. Он плотно прилегает к своду черепа. Он содержит сосуды, которые жизненно важны для поддержки нижележащего свода черепа.

Эмбриология

Эктодерма представляет собой наружный слой эмбриональной ткани развивающегося плода. Хорда индуцирует процесс, который отделяет нервную эктодерму от внешней эктодермы. Это создает нервную трубку и гребень, который образует нервную систему, отдельную от внешней эктодермы, которая образует эпидермис. Кроме того, процесс гаструляции создает мезодерму, которая происходит из вышележащей эктодермы. Эпидермис дает начало эпидермису, состоящему из кожи головы, а мезодерма дает начало соединительной ткани, составляющей последующие слои кожи головы.

Врожденная аплазия кожи — это врожденное заболевание, характеризующееся частичным отсутствием кожи в определенной области при рождении. Область обычно находится на макушке головы, но может также поражать другие части тела, включая туловище и конечности. Он может поражать только эпидермис или вызывать очаговое отсутствие нижележащих слоев, включая дерму, кость или твердую мозговую оболочку. Точный механизм врожденной аплазии кожи неясен, но считается, что он связан с хромосомными аномалиями, тератогенами, внутриутробными проблемами, тромбозами и травмами.[6]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение кожи головы осуществляется общей сонной артерией, задними межреберными артериями и конечными ветвями подключичной артерии. Эти артерии соединяются через впечатляющую сеть анастомозов, причем анастомозы в височной области являются наиболее многочисленными. Оба дают ответвления, которые снабжают кровью разные участки кожи головы. Наружная сонная артерия разветвляется, образуя поверхностную височную, заднюю ушную, затылочную и угловую артерии.

Поверхностная височная артерия, конечная ветвь наружной сонной артерии, проходит над задней поверхностью скуловой артерии и делится на лобную и теменную ветви. Лобная кость представляет собой конечную ветвь, которая проходит извилистым путем в передне-верхнем направлении через висок. Он кровоснабжает передний висок выше бровей, а теменная ветвь кровоснабжает теменную область скальпа. Задняя ушная артерия берет начало выше шилоподъязычной и двубрюшной мышц и направляется к глубоким тканям, пересекающимся между сосцевидным отростком и хрящом уха. Он снабжает кожу головы сзади и выше ушной раковины. Задняя ушная артерия проксимально отходит от затылочной артерии. Затылочная артерия поднимается вверх и проникает в фасцию между трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами. Оттуда она извилисто поднимается вверх и кровоснабжает поверхностную фасцию задней части черепа выше затылочной линии, а также анастомозирует с поверхностной задней ушной артерией и контралатеральной затылочной артерией. Задняя часть скальпа ниже затылочной линии снабжается ассоциацией сосудов, которые также снабжают трапециевидную и ременную мышцы головы. Эти сосуды отходят от поперечной шейной и задней межреберной артерий.

Внутренняя сонная артерия дает начало глазной артерии, которая разветвляется на надблоковую и супраорбитальную артерии, кровоснабжающие переднюю часть кожи головы. Обе артерии отходят от черепа через надглазничное отверстие и анастомозируют с контралатеральными артериями и поверхностной височной артерией, доминируя в кровоснабжении передней части черепа.

Кожа головы впадает в поверхностную и глубокую венозную систему. Поверхностные вены следуют за соответствующими артериями. Надглазничные и надблоковые вены дренируют поверхностную кожу головы спереди. В то время как поверхностная височная, затылочная, задняя ушная раковина дренирует поверхностный скальп кзади. Как и артерия, поверхностная височная вена имеет теменную и лобную ветви. Лобная вена сообщается с дуральными пазухами через соединение с теменной эмиссарной веной. Эта вена, находящаяся в рыхлом ареолярном слое соединительной ткани, проходит вверх вдоль латеральной стороны головы, где она проникает в череп и сообщается с верхним сагиттальным синусом.

Крыловидное венозное сплетение отвечает за дренирование глубоких слоев кожи головы. Находится между височной и латеральной крыловидными мышцами. Сплетение состоит из вен, названных в честь притоков верхнечелюстной артерии. К этим венам относятся средние менингеальные, клиновидно-небные, щечные, крыловидные, глубокие височные, жевательные, подглазничные и альвеолярные вены. Крыловидное сплетение также имеет соединительную вену, которая проходит через нижнюю глазничную щель и соединяет кавернозный синус с глазной веной. Сплетение в конечном итоге впадает в верхнечелюстную вену. ]

Лимфатические сосуды кожи головы располагаются в подкожном слое соединительной ткани и следуют венозному оттоку. Как правило, передние отделы скальпа дренируются через околоушные лимфатические узлы, которые продолжают дренироваться через глубокие шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Кожа головы позади ушной раковины впадает в затылочные и задние ушные (сосцевидные) лимфатические узлы. Сосцевидные лимфатические узлы специфически дренируют область кожи головы, расположенную непосредственно позади уха, и впадают в затылочные лимфатические узлы. Дренаж затылочных лимфатических узлов покрывает остальную часть задней части головы [9].]

Нервы

Офтальмологическая ветвь (V1) тройничного нерва разветвляется на лобный нерв, который в конечном итоге раздваивается на надблоковый и надглазничный нервы. Эти нервы обеспечивают чувствительность кожи головы спереди.

Латерально сенсорная иннервация происходит от скулово-височного и ушно-височного нервов, которые ответвляются от верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3) ветвей тройничного нерва соответственно.

Сзади скальп иннервируется малым и большим затылочными нервами. Малый спинномозговой нерв берет начало от шейного сплетения и обеспечивает сенсорную иннервацию специфически кожи головы позади уха в латеральном направлении. Большой спинномозговой нерв исходит из дорсальных ветвей шейного спинномозгового нерва 2 (C2), специфически иннервируя заднюю часть скальпа в верхнем распределении, вплоть до макушки.

Мышцы

Как упоминалось ранее, апоневротическая головка является продолжением затылочно-лобной мышцы. Затылочно-лобная мышца делится на затылочное и лобное брюшки. Брюшко frontalis берет начало от galea aponeurotica спереди и прикрепляется к верхней круговой мышце глаза на уровне брови. Затылочная мышца отходит от заднего прикрепления на сосцевидном отростке и верхней затылочной линии и прикрепляется к апоневротическому кольцу. Эти мышцы иннервируются соответственно верхним скуловым и задним ушным нервами. Они работают вместе, чтобы оттянуть кожу головы назад и приподнять брови. Сокращение лобной мышцы специально создает морщины на лбу. Следует отметить, что рыхлый слой соединительной ткани проникает глубоко в мышцы. Кровотечение в это пространство может отследить круговую мышцу глаза, вызывая периорбитальную гематому, более известную как «синяк под глазом».[8]

Физиологические варианты

Сложная сеть артерий, которые соединяются между собой и формируют кровоснабжение кожи головы, подвержена значительным различиям у разных людей. Например, у некоторых людей есть небольшие поверхностные височные и затылочные артерии, которые не могут адекватно снабжать соответствующие области на коже головы. В качестве компенсации у этих людей задние ушные артерии значительно крупнее. Кроме того, задняя ушная артерия может напрямую анастомозировать с надглазничной артерией и вносить свой вклад в кровоснабжение передней части головы и лба.

Хирургические рекомендации

Как обсуждалось в предыдущем разделе, независимо от варианта богатый набор анастомозов обеспечивает полное кровоснабжение кожи головы. У пациентов, которые травматически пережили полный отрыв кожи головы, хирургическое восстановление только одной из артерий может успешно восстановить кровоснабжение кожи головы и предотвратить некроз.

Подвижность и гибкость рыхлой ареолярной соединительной ткани обеспечивает плавное разделение между верхними слоями и перикраниальной областью. Благодаря своей способности легко препарироваться, этот слой скальпа служит важной входной плоскостью в черепно-лицевой хирургии. Он обеспечивает возможность создания лоскутов скальпа, которые могут сохранить жизненно важные сосудисто-нервные структуры в поверхностных слоях кожи головы.[8]

Клиническое значение

Рыхлая ареолярная соединительная ткань является пристанищем для потенциальной инфекции, которая может распространиться на мозговые оболочки. Названная «опасной зоной» скальпа, ткань содержит бесклапанные эмиссарные вены, которые имеют прямой доступ в полость черепа. Гной и кровь могут скапливаться в гибких тканях и способствовать развитию менингита. [9]

Разрыв эмиссарных вен в рыхлом ареолярном слое соединительной ткани вызывает скопление крови, которая попадает между напряженными тканями апоневротического галеа и надчерепной клетчаткой. Это состояние называется подапоневротической гематомой (SGH). Хотя это может проявляться у взрослых, SGH обычно возникает у новорожденных после родов с помощью вакуума. Он также может проявляться у детей дошкольного возраста с невинной травмой головы (например, при расчесывании волос) [12].

Эта обширная сеть анастомозов, особенно анастомоз поверхностной височной вены с задней ушной и затылочной венами, создает потенциал для обширного кровотечения при любом глубоком разрыве кожи головы. Это кровотечение также усугубляется тем фактом, что плотный слой соединительной ткани прочно прилегает к кровеносным сосудам кожи головы, предотвращая сужение сосудов.[9]

Гигантоклеточный артериит — это васкулит средних и крупных артерий, который в основном поражает пациентов старше 70 лет. Некоторые из его симптомов включают боль в области висков, головную боль, гриппоподобные симптомы, челюстную хромоту и могут быть связаны с ревматической полимиалгией. . Его этиология неизвестна, но он обусловлен гранулематозным воспалением поверхностной височной артерии. Диагноз обычно ставится клинически, но может быть подтвержден биопсией поверхностной височной артерии.[13]

Поверхностная кожа головы имеет темную и теплую среду, заполненную волосяными фолликулами и обильным выделением кожного сала, что делает ее склонной к грибковым инфекциям. Эти различные микотические инфекции могут вызывать зуд различной степени, алопецию, воспаление, шелушение и рубцевание эпидермиса. Различные инфекции вызываются разными организмами, которые определяют, какое лечение необходимо для излечения. Например, перхоть и себорейный дерматит связаны с Malassezia 9.0200  грибок и его можно лечить местно, в то время как опоясывающий лишай головы, также известный как стригущий лишай кожи головы, возникает из-за заражения дерматофитами Tricophytan или Microsporum и обычно лечится системно. [1]

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать чешуйчатые поражения кожи головы в 50% случаев. Иммунные клетки мигрируют из дермы в эпидермис и сигнализируют об избыточной пролиферации поверхностного эпидермального слоя кожи головы. Подобно инфекционным заболеваниям волосистой части головы, псориаз может коррелировать с определенной степенью зуда, шелушения, рубцевания и алопеции, которые различаются у разных людей. На данный момент лекарств нет, но болезнь лечится в зависимости от тяжести заболевания. Если псориаз поражает только определенную область, например кожу головы, его можно лечить местными кортикостероидами, смягчающими средствами и аналогами витамина D. Если псориаз поражает несколько частей тела и вызывает системные симптомы, такие как артрит, его следует лечить системными препаратами, такими как метотрексат.[1][14]

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рис. gomaticotemporal arteria, поверхностная (далее…)

Рисунок

Вены скальпа. Предоставлено Стивом Бхимджи, MD, MSc, PhD

Рисунок

Артерии волосистой части головы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Слои кожи головы. Предоставлено Фрэнком Гиллардом (CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en)

Рисунок

Слои скальпа. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Grimalt R. Практическое руководство по заболеваниям кожи головы. J Investig Dermatol Symp Proc. 2007 Декабрь; 12 (2): 10-4. [В паблике: 18004290]

2.

Кавагути М., Като Х., Мацуо М. Особенности поражений кожи головы на КТ и МРТ. Радиол Мед. 2019 Октябрь; 124 (10): 1049-1061. [PubMed: 31270724]

3.

Desai SC, Sand JP, Sharon JD, Branham G, Nussenbaum B. Реконструкция скальпа: алгоритмический подход и систематический обзор. JAMA Facial Plast Surg. 2015 янв-февраль;17(1):56-66. [PubMed: 25375669]

4.

Ким Дж. Лечение шрамов на коже головы. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2017 фев; 25 (1): 83-88. [В паблике: 27888896]

5.

Сингх Р., Мунакоми С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Эмбриология, нервная трубка. [PubMed: 31194425]

6.

Chen HY, Hsieh WS. Врожденное отсутствие кожи на голове. J Педиатр. 2018 май;196:318-318.e1. [PubMed: 29428271]

7.

Шевель Э. Метод определения того, когда поверхностные артерии скальпа являются источником боли при мигрени. S Afr Med J. 2017 28 июля; 107 (8): 691-693. [PubMed: 28809616]

8.

Seery GE. Хирургическая анатомия волосистой части головы. Дерматол Хирург. 2002 г., июль; 28 (7): 581-7. [PubMed: 12135510]

9.

Germann AM, Jamal Z, Al Khalili Y.