Поэтапно рот: Как нарисовать губы: 10 простых шагов ✏️

---

05.10.2020 Поэтапно

---

Как рисовать рот на портрете. Мастер-класс с пошаговым фото / Мастерклассы Блоги

Рот — очень важный элемент в портрете. Как и глаза, он наиболее выразительно и ясно передает состояние души человека, обуревающие его чувства. Из всех черт лица глаза и губы являются самыми главными. Именно взгляд и рисунок губ определяют выражение лица, которое во многом и отражает внутренний мир человека.

Губы

Губы, как и вообще человеческое лицо в целом, рисовать сложно. Поэтому, чтобы правильно их нарисовать, прежде всего необходимо внимательно изучить форму и строение челюсти модели. Губы представляют собой круговую мышцу рта, которая расположена на верхней и нижней челюсти. Верхняя и нижняя губы образованы парными мышцами, симметрично расположенными по обе стороны от центра. Форма и расположение губ зависят от формы челюстей и от особенностей прикуса. Таким образом, губы продолжают линию зубов, которая при положении в профиль позволяет видеть уголки губ. Если бы губы не опирались на ровную поверхность, мы не смогли бы увидеть их в профиль.

Нижняя и верхняя губа

По форме губы напоминают два валика. Верхняя имеет характерный изгиб с небольшой выемкой по центру в виде буквы «М», слегка растянутой и сплющенной. Нижняя губа похожа на раздвинутую букву «W». Внешний контур обеих губ изящный. Верхняя губа, как правило, несколько тоньше нижней, более дугообразна и заметно выступает вперед, что хорошо видно в профиль, хотя бывают и исключения. Плоскость, в которой лежит нижняя губа, предполагает отступление в 30° относительно верхней. При движении губ нижняя более активна и обладает большей подвижностью, чем верхняя.

Центральная линия губ 

Форма верхней и нижней губ формирует линию рта, поэтому первое, что нужно принять во внимание при их рисовании, это положение центральной линии, или линии смыкания губ, которая играет более значительную роль в светотеневом построении портрета, чем верхняя и нижняя границы рта. Такая линия никогда не бывает прямой, почти всегда она изгибается вверх и вниз. Очень важно правильно ее нарисовать, ибо в противном случае вы не добьетесь точного воспроизведения формы рта. Например, не нужно слишком намечать ее, иначе будет казаться, что губы приклеены одна к другой. Рисуя открытый рот, не следует делать зубы слишком белыми. С возрастом губы истончаются и, естественно, утрачивают свежесть.

Следует заметить, что человека в значительной степени характеризуют его губы, и не только тогда, когда он плачет, смеется или сердится, но и во многих других ситуациях. Художник должен понимать, как распознать и отразить различные состояния души, которые со всей силой и выразительностью проявляются в мимике губ.

РИСУЕМ ГУБЫ, СОВЕТЫ 

Рот

Чтобы правильно изобразить рот — он наиболее полно отражает эмоциональное состояние человека, — очень важно сначала понаблюдать за ртом модели: какая губа выдается относительно профильной линии вперед, а какая остается сзади, опущены уголки губ или нет и т. д.

Верхняя губа

Самое простое решение при рисовании верхней губы — это сначала провести широкую дугу, а потом сделать по центру небольшую выемку.

Форма

Губы не расположены на одной плоской поверхности, поэтому имеют округлые формы. Особенно хорошо это видно при взгляде на лицо в профиль. От формы и размеров губных мышц во многом зависят характерные нюансы в форме губ.

Штрихи и контур

Многие линии и штрихи, которыми мы рисуем губы, не существуют как таковые, — с их помощью мы просто придаем губам необходимый оттенок. Поэтому при наложении штрихов следует быть внимательным, чтобы рот не получился слишком грубым и резким. Особенно это важно при рисовании верхней части верхней губы и нижней части нижней. Нижняя губа почти всегда подставлена верхнему свету, а уголки губ всегда находятся в тени, как и большая часть верхней губы.

Если вы являетесь автором фотографии, использованной в статье, напишите нам, мы обязательно укажем авторство!

Как рисовать рот и губы аниме ♥ Рисунки карандашом поэтапно

Рубрика: Аниме

Есть несколько отличий при рисовании обычных рисунков и когда мы рисуем у персонажей аниме рот и губы.

Шаг 1. Я собираюсь познакомить вас с небольшим количеством советов для того, чтобы научится правильно и безошибочно рисовать аниме рот и губы.

1. Зубы на краях рта на несколько сантиметров короче и исчезают прочь в тени. Вы никогда не увидите зубы, растянутые по направлению к концам рта.
2. На упрощенном рисунке всегда есть нижняя губа. Это относится к обоим полам.
3. Добавьте тени на внутренней стороне нижних зубов. Это создаст определенную глубину и рот будет более правдоподобным.
   

Шаг 2. Одна из сложностей, которую встречает художник — рисовать рот с бокового угла.

В любом случае:

1. Со стороны зрителя вы должны увидеть губы. Губная линия никогда не охватывает всю губу.
2. Добавьте разделительные линии для губ.

Шаг 3. Открытый рот может стать немного сложнее, но если упростить задачу, вы будете иметь удовлетворительные результаты.

1. Нужно нарисовать другую сторону зубов, несущую сторону, кроме первой строки. Вы не сможете увидеть все зубы в фоновом режиме, поэтому я нарисовал участок коротким.
2. Определите нижние зубы, добавьте два кольца. Это очень просто.
3. Добавьте тени, чтобы углубить рот.

Шаг 4. Рисуем губы.

1. Женская верхняя губа должна быть определена резким падением. Просто рисуйте кривой, а затем конкретизируйте другие стороны верхней губы.
2. Стороны губ сужаются там, где конец краев рта.
3. Рисуют мужскую верхнюю губу, добавив краткую изогнутую линию.

Здесь показана схема мужских и женских губ

Шаг 5. Взгляните на рот аниме, приоткрытый со стороны взгляда.

1. Не забывайте, что должно быть немного видно другую сторону рта. Это идеальный вариант, чтобы добавить измерение в рот.
2. Нос лежит на верхней части верхней губы.

Шаг 6. Простая схема, показывающая вам, где тень.

Добавьте жизни к размеру, а также глубину к вашим наброскам и рисункам.

Добавьте тонкие тени в начало этой губы, чтобы они казались объемными.

Шаг 7. Здесь я покажу вам кое-что из основ «сердитого рта».

При рисовании сжатого рта, вы должны сосредоточиться на показаниях десен, которые окружают по верхнему и нижнему краям зубов.

Вы должны увидеть клыки и острые гребни коренных зубов.

Шаг 8. Я всегда начинаю рисовать губы или рот с простой линии, которая лежит там, где должен быть размещен рот.

Шаг 9. Давайте начнем этот шаг, рисуя носы и губы из складок. Рисовать их очень легко, так что их будет легко стереть, дополните линии в будущем.

Шаг 10, заключительный. Некоторые из этих ртов очень просто рисовать, так как они состоят всего из нескольких линий

Следующая тема: Аниме: волосы

Прошу тебя, проголосуй!

Загрузка…

Как нарисовать рот аниме-персонажа

Рот – это отличный способ передать настроение персонажа, которого вы рисуете. В аниме рты невероятно упрощены и изображаются с помощью одной или двух линий. Но их форма может зависеть от эмоции, которую выражает персонаж, или от стиля самого аниме.

Расположение рта

Чтобы нарисовать рот, сначала рисуем лицо аниме-персонажа. Для этого нужно изобразить круг, через его центр провести вертикальную линию и нарисовать подбородок. Глаза располагаются чуть ниже центра круга, а кончик носа приблизительно совпадает с самой нижней точкой окружности.

Чтобы разместить рот на лице аниме-персонажа, можно провести дополнительно три горизонтальные линии: одну под кончиком носа, другую ниже подбородка, а третью между этими двумя линиями. Последняя черта поможет определить расположение нижней губы персонажа. Разрез рта будет находиться прямо над этой линией.

Как нарисовать рот аниме

Нарисовать рот персонажу аниме можно с помощью всего двух линий: одной более длинной чертой обозначаем разрез рта, а ниже ставим небольшую черточку, чтобы изобразить нижнюю губу. Иногда в аниме рот упрощен до одной линии.

Чтобы нарисовать аниме-рот открытым, нужно начать с изображения контура. В открытом состоянии он напоминает букву D. Затем следует добавить пару деталей. Обычно это зубы и язык.

При закрашивании внутренняя часть рта должна быть самой темной, язык немного светлее, а зубы делают самыми светлыми или оставляют просто белыми.

Также, если вы хотите нарисовать аниме-рот открытым, то подбородок стоит рисовать чуть ниже, чем обычно.

Как рисовать аниме-персонажу губы

Обычно в аниме и манге персонажам не прорисовывают губы, однако их все же изображают в более реалистичных стилях. Также губы часто рисуют в сценах с крупным планом, даже если до этого они были нарисованы упрощенно.

Прежде чем нарисовать аниме-рот и губы, важно понять их форму. Для этого можно нарисовать слегка открытый рот в достаточно расслабленном состоянии. В таком случае форма верхней и нижней губ будет достаточно хорошо видна.

В расслабленном состоянии верхняя губа напоминает растянутую букву «М», а нижняя губа часто рисуется одной плавной перевернутой дугой. Однако если внимательно изучить губы, то вы заметите, что нижняя часть губы на самом деле состоит из двух маленьких изгибов, которые соединяются в одну дугу. Верхняя часть нижней губы состоит из двух изогнутых линий, которые идут от внешних уголков губ к середине.

Попробуйте нарисовать аниме рот и губы в таком порядке:

1. Нарисуйте контур общей формы губ.
2. Изобразите внутреннюю форму губ.
3. Нарисуйте внутреннюю часть рта (если он открыт).
4. При необходимости добавьте губам цвет

Поскольку у людей губы бывают разных форм и размеров, то и в аниме они могут отличаться в зависимости от жанра и стиля. Также губы в большинстве жанров аниме и манги рисуют только женским персонажам. Чтобы нарисовать рот аниме-парня используют более ровные и грубые линии. Например, если разрез рта и нижнюю губу девушки изображают небольшой дугой, то рот парня чаще всего рисуют двумя ровными черточками разной длины. Кроме того, рты у мужских персонажей могут быть немного больше, чем у женских. Однако все зависит от стиля. Довольно часто рты девушек и парней в аниме рисуют одинаково.

Рисуем героев мультфильма BT21 пошагово карандашом

Предлагаем вашему вниманию мультяшных персонажей ВТ21. Милые и забавные стикеры. Они стали настоящими героями соцсетей. Изображайте вместе с нами отважных забияк. Сегодня рисуем героев мультфильма BT21 пошагово карандашом.

KOYA (Ким Нам Джун «RM»)

1.Рисуем овал.

2.Затем ушки.

3.Далее личико.

4.Нарисуем тело.

KOYA готов. Можем разукрашивать.

RJ (Ким Сок Джин «Jin»)

1.Изобразим мордочку в виде облака.

2.Потом ушки и личико.

3.Добавим тело.

4.Нарисуем платочек.

RJ готов. Можем разукрашивать.

SHOOKY (Мин Юнги «Suga»)

1.Изобразим овал.

2.Затем брови и глаза.

3.Нарисуем рот и зуб.

4.Дальше руки и ноги.

SHOOKY готов. Можем разукрашивать.

MANG (Чон Хосок «J-Hope»)

1.Рисуем форсу мордочку и ушко.

2.Добавляем глаз и носик.

3.Потом гриву.

4.Дорисуем тело.

MANG готов. Можем разукрашивать.

CHIMMY (Пак Чимин «Jimin»)

1.Нарисуем форму головы.

2.Следом ушки.

3.Дальше мордочку: глазки, носик и ротик.

4.Рисуем передние лапки.

5.Добавим тело и веревочки.

CHIMMY готов. Можем разукрашивать.

TATA (Ким Тэхен «V») 

1. Рисуем сердце.

2. Изобразим личико. Нарисуем глазки, бровки и ротик.

3. Далее рисуем тело.

4. Дорисуем кружочки.

TATA готов. Можем разукрашивать.

COOKY (Чон Чонгук «Jungkook»)

1.Рисуем форму мордочки и ушки.

2.Дорисуем ушко и изобразим личико: рисуем бровки и глазки.

3.Далее рисуем носик и ротик.

4.Далее рисуем тело.

COOKY готов. Можем разукрашивать.

VAN (ARMY)

1.Рисуем овал с вытянутым вверх хвостиком.

2.Далее рисуем глаза и рот.

3.Рисуем тело.

4.Пририсовываем руки.

5.Последний шаг-по середине рисуем линию, которая делит его пополам.

VAN готов. Можем разукрашивать.

Надеемся вам понравились мимишные персонажи с пошаговой инструкцией рисования. На нашем сайте вы найдете еще много интересных рисунков. Следите за обновлениями. Удачи!

Всем привет! Меня зовут Анастасия. Я очень люблю рисовать. Если вам понравились мои рисунки, то напишите мне об этом и какие бы вы хотели еще видеть рисунки пошагово?

Задать вопрос

Пошаговые уроки рисования – Уроки рисования

Рисование для человека занимает важное место, а для детей вдвойне. Как — только ребёнок узнаёт свойства карандашей, фломастеров, красок и приобретает навыки владения ими, он отображает всё увиденное на листе бумаги или песке. Рисует малыш всё:природу, животных, людей, транспорт и многое другое. Особенно дети любят рисовать домашних любимцев. И мы сегодня покажем, как с помощью алгоритмической схемы можно нарисовать кошку простым и доступным способом.

Нам понадобятся:

*обычный альбомный лист или лист офисной бумаги;

*маркер или фломастер.

 

Шаг первый. Возьмите лист бумаги фломастер и начните рисовать вместе с ребёнком. Найдите середину листа. Нарисуйте половину овала повёрнутого вниз и проведите под ним линию.

Шаг второй. Под линией нарисуйте ещё одну половину овала и так же проведите под ним линию. Итак, у нас получилось туловище и голова.

 

Шаг третий. Теперь у кошки на голове нарисуем ушки. Они похожи на треугольники с немного выпуклыми боками.

Шаг четвёртый. Приступаем к рисованию лапок. На туловище проводим четыре вертикальные линии: две короткие и две

длинные.

Соединяем их маленькими овалами и получаем подушечки на лапках. При желании можем их закрасить.

Шаг пятый. На мордочке в нижней её части рисуем носик в виде перевёрнутого маленького треугольника, от него вправо и влево рисуем усы. От носика рисуем рот. Проводим небольшую дугу и соединяем её с нижней частью носа.

Шаг шестой. Рисуем кошке глаза. Глаза рисуем полуовальной формы с вытянутыми уголками. Внутри глаза рисуем маленькие кружки зрачки и раскрашиваем их.

 

Шаг седьмой. Нашей кошке непременно нужен хвост. Рисуем его с любой стороны туловища в нижней его части. Хвостик можно немного распушить.

Шаг восьмой. Чтобы наша кошка была, красивая и нарядная нарисуем ей бант. Ну, вот наша кошечка готова. А чтобы кошке было нескучно можно нарисовать рядом мячик и клубок ниток, с которыми она будет весело играть.

Поэтапный отказ — определение поэтапного отказа в The Free Dictionary

phase

(fāz) n.

1. Отдельный этап развития: «Американская оккупация Японии распалась на три последовательные фазы» (Эдвин О. Рейшауэр).

2. Временный образ, отношение или модель поведения: просто преходящая фаза.

3. Аспект; часть: Мы должны пересмотреть каждый этап операции.

4. Астрономия

а. Одна из циклически повторяющихся видимых форм видимой освещенной части Луны или планеты.

б. Относительная конфигурация, измеряемая в угловых единицах, таких как градусы или радианы, двух движущихся по орбите тел, которые периодически затмеваются.

5. Физика

а. Особая стадия периодического процесса или явления.

б. Доля прошедшего полного цикла, измеренная от заданной контрольной точки и часто выражаемая как угол.

6. Химия

а. Любая из форм или состояний, твердое тело, жидкость, газ или плазма, в которых может существовать материя, в зависимости от температуры и давления.

б. Дискретная однородная часть материальной системы, которая механически отделима от остального, как лед от воды.

7. Биология Характерная форма, внешний вид или стадия развития, которая встречается в цикле или которая отличает некоторых особей группы: фаза белого цвета ласки; фаза роения саранчи.

тр.в. этапов , этапов , этапов

1. Для планирования или систематического выполнения по этапам.

2. Для установки или регулирования для синхронизации.

Фразовые глаголы: фаза в

Для введения, поэтапно.

поэтапный отказ

Для завершения или завершения, поэтапно.

Идиомы: в фазе

В коррелированном или синхронизированном виде.

вне фазы

Несинхронизировано или некоррелировано.

---

[Обратное образование из новолатинского phasēs, фазы луны , из греческого phaseis, pl. of phasis, внешний вид , от phainein, до шоу ; см. bhā- в индоевропейских корнях.]

---

pha′sic (fā′zĭk) прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

фаза

(feɪz) n

1. любой отчетливый или характерный период или этап в последовательности событий или цепочке развития: было две фазы решения; его незрелость была преходящей фазой.

2. (Астрономия) Astronomy одна из повторяющихся форм части Луны или низшей планеты, освещенной Солнцем: новолуние, первая четверть, полнолуние и последняя четверть — четыре основных фазы луны.

3. (общая физика) физика

а. часть цикла периодической величины, которая была завершена в определенное контрольное время, выраженная как угол

b. ( как модификатор ): фазовый сдвиг.

4. (общая физика) физика конкретная стадия периодического процесса или явления

5. (общая физика) в фазе (двух сигналов), достигая соответствующих фаз одновременно

6. (общая физика) вне фазы (из двух сигналов) не в фазе

7. (химия) химия отчетливое состояние вещества, характеризующееся однородным составом и свойствами и обладанием четко определенной границей

8. (зоология) зоология разновидность нормальной формы животного, особенно цветовая, вызванная сезонным или географическим изменением

9. (биология) биология ( обычно в комбинации ) стадия митоза или мейоза: профаза; метафаза.

10. (Электротехника) электротехника одна из цепей в системе, в которой два или более переменных напряжения смещены на равные величины по фазе (смысл 5). См. Также многофазный ¹

11. (Грамматика) (в системной грамматике) тип соответствия, которое существует между предикаторами в предложении, которое имеет два или более предикатора; например подключение к, как в мне это удалось, или -ing, как в мы слышали, как он поет

vb ( tr )

12. ( часто пассивный ) для выполнения, организации или введения постепенно или поэтапно: поэтапный вывод.

13. ( иногда следует за ), чтобы заставить (часть, процесс и т. Д.) Функционировать или совпадать с (другой частью, процессом и т. Д.): Он попытался фазировать вход и выход машины; он соединил вход с выходом.

14. (Торговля) в основном США для организации (процессов, товаров и т.д.), которые будут поставляться или выполняться по мере необходимости

[C19: из New Latin , pl из , из Греческий: аспект; связано с греческим phainein , чтобы показать]

ˈphaseless adj

phasic , ˈphaseal adj

Collins English Dictionary — Complete and Unabridged Publishers, 1994, 12th Edition , 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

фаза

(feɪz)

н., v. поэтапный, фазовый • ин. н.

1. любое из основных проявлений или аспектов, в которых проявляется вещь в различных режимах или условиях; грань.

2. этап в процессе изменения или развития.

3. сторона, аспект или точка зрения.

4. состояние синхронной работы.

5.

а. особый внешний вид, представленный луной или планетой в данный момент времени.

б. одно из повторяющихся появлений или состояний Луны или планеты в отношении формы или отсутствия ее освещенного диска.

7. механически отделенная однородная часть гетерогенной системы в виде раствора: жидкая, твердая и газообразная фазы.

8. Физика.

а. конкретная стадия или точка продвижения в цикле движения или изменения.

б. — дробная часть прошедшего цикла, отсчитываемая от фиксированной точки отсчета.

в.т.

9. для планирования или заказа, чтобы быть доступными, когда или по мере необходимости.

10. ввести в фазу; синхронизировать.

11. поэтапный отказ, для постепенного уменьшения или уменьшения.

12. вводится поэтапно, вводится или вводится в действие постепенно.

13. поэтапный отказ, для постепенного прекращения или постепенного прекращения; легкость выхода из строя.

[1805–15; (п.) обратное формирование из фаз, пл. фаз фаз внешний вид = фаза- (основание фазеин , чтобы показать) + -sis -sis]

фазовый, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991 принадлежат Random House, Inc. Все права защищены.

Сухость во рту: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сухость во рту — это симптом, который приводит к недостатку слюны. Людям с сухостью во рту не хватает слюны, чтобы поддерживать рот влажным.

Заболевание также неофициально известно как ксеростомия, пирожки, ватный рот, рот, тесто или дес.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, диагностика и лечение сухости во рту.

Краткие сведения о сухости во рту

Вот некоторые ключевые моменты о сухости во рту.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Сухость во рту чаще встречается у пожилых людей
• Обычно это побочный эффект лекарств.
• Симптомы включают потрескавшиеся губы, неприятный запах изо рта и липкую слюну.
• Людям с сухостью во рту следует избегать острой пищи и сладких напитков. , противоотечные средства, гипертонические препараты (от высокого кровяного давления), антидиарейные средства, миорелаксанты, препараты для удержания мочи, некоторые лекарства от болезни Паркинсона, а также ряд антидепрессантов.

  Возраст: Хотя сухость во рту не является естественной частью старения, пожилые люди, как правило, принимают больше лекарств, чем остальное население. Многие лекарства, принимаемые пожилыми людьми, вызывают сухость во рту.

  Лечение рака: Лучевая терапия (лучевая терапия) головы и шеи может повредить слюнные железы, что приведет к уменьшению образования слюны. Химиотерапия может изменить характер слюны, а также ее количество в организме.

  Травма или операция: Это может привести к повреждению нервов в области головы и шеи, может вызвать сухость во рту.

  Табак: Жевание или курение табака увеличивает риск появления симптомов сухости во рту.

  Обезвоживание: Это вызвано недостатком жидкости.

  Занятия спортом или игры в жару: Слюнные железы могут высыхать, поскольку физиологические жидкости концентрируются в других частях тела. Симптомы сухости во рту более вероятны, если упражнения или игра продолжаются в течение длительного времени.

  Некоторые состояния здоровья, болезни и привычки могут вызывать сухость во рту, например:

  • тревожные расстройства
  • депрессия
  • ВИЧ / СПИД
  • болезнь Паркинсона
  • плохо контролируемый диабет
  • синдром Шегрена
  • сон во рту открытый
  • храп
  • инсульт и болезнь Альцгеймера, хотя они с большей вероятностью вызывают ощущение сухости во рту, даже когда слюнные железы функционируют надлежащим образом

  Признаки и симптомы сухости во рту могут включать:

  • неприятный запах изо рта
  • хейлит, или воспаление и трещины (раскалывание или растрескивание) губ
  • трещины и трещины на слизистой оболочке полости рта или внутренней выстилке щек и губ, при которых кожа в углах рта может расколоться или стать болезненной
  • сухость во рту
  • дисгевзия или нарушение вкуса
  • грибковые инфекции во рту, такие как грыжа h
  • глоссодиния или болезненный язык
  • повышенная потребность в питье воды, особенно ночью
  • воспаление языка, язвы на языке
  • помада прилипает к зубам
  • более частое заболевание десен
  • более частое разрушение зубов и образование налета
  • проблемы с речью
  • проблемы с глотанием и жеванием — особенно сухие и рассыпчатые продукты, такие как крекеры или хлопья
  • проблемы с ношением зубных протезов — проблемы с удержанием зубных протезов, язвы на зубных протезах и прилипание языка к небу
  • сиаладенит, инфекция слюнных желез
  • боль в горле
  • липкая слюна
  • вязкая слюна

  Есть много способов сохранить полость рта смазанной и предотвратить симптомы сухости во рту.

  К ним относятся:

  • потягивание негазированных жидкостей без сахара
  • жевательная резинка, содержащая ксилит, которую можно купить в Интернете.
  • использование заменителя слюны карбоксиметилцеллюлозы в качестве жидкости для полоскания рта может помочь
  • избежать полоскания рта, содержащего спирт. Ряд безалкогольных ополаскивателей для рта можно приобрести в Интернете.
  • не носить зубные протезы во время сна.
  • употребление в пищу таких продуктов, как морковь или сельдерей
  • дыхание через нос, так как это не сушит рот в такой степени, как дыхание через рот.
  • с помощью увлажнителя, чтобы увлажнить спальню, что может помочь уменьшить симптомы сухости во рту, которые развиваются во время сна. Увлажнители можно приобрести в Интернете.

  Людям следует избегать:

  • жевания или курения табака
  • сладких продуктов или напитков
  • кислых продуктов или напитков
  • сухих продуктов
  • острых продуктов
  • вяжущих
  • чрезмерно горячих или холодных напитков
  Сводить к минимуму или избегать вовсе, а кофеин следует употреблять только в умеренных количествах.

  Лечение сухости во рту зависит от нескольких факторов, таких как наличие у пациента основного состояния или заболевания или прием определенных лекарств, которые могут вызывать сухость во рту.

  Если обнаружена основная причина, необходимо предпринять шаги для минимизации ее последствий.

  Лекарства: Если предполагается, что сухость во рту вызвана определенным лекарством, врач либо изменит дозировку, либо пропишет другое лекарство, которое с меньшей вероятностью вызовет сухость во рту.

  Стимулирование выработки слюны: Для стимуляции выработки слюны могут быть прописаны лекарства, например пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).

  Эксперты говорят, что симптоматическое лечение сухости во рту обычно включает четыре области:

  • увеличение потока слюны
  • замена потерянного секрета
  • борьба с кариесом
  • специфические меры, такие как лечение инфекций

  человек с сухостью во рту следует уделять особое внимание гигиене полости рта / зубов.Это включает удаление зубного налета и лечение инфекций десен, воспалений и кариеса. Важно регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

  Диагноз

  Врач или стоматолог, вероятно, осмотрят рот пациента и изучат его историю болезни. Также можно заказать анализы крови и визуализацию слюнных желез.

  Сиалометрия: Это простая процедура измерения скорости потока слюны. Устройства для сбора помещают над отверстиями протоков слюнных желез, и производство слюны стимулируется лимонной кислотой.

  Салиография: Это рентгенографическое исследование слюнных желез и протоков. Это может быть полезно при выявлении камней и новообразований в слюнных железах.

  Биопсия: Берется небольшой образец ткани слюнной железы. Часто используется для диагностики синдрома Шегрена. Если есть подозрение на злокачественное новообразование (рак), врач может также назначить биопсию.

  Многие врачи сообщают, что часто, даже если пациент жалуется на сильную сухость во рту, слизистая рта кажется влажной.Реже может быть наоборот — слизистая рта кажется сухой, но человек не жалуется на симптомы сухости во рту.

  Сухость во рту иногда называют ксеростомией.

  Специалисты утверждают, что причиной ксеростомии обычно является нарушение функции слюнных желез.

  Человеку с ксеростомией обычно труднее получать удовольствие от еды.

  Ксеростомия — распространенная проблема. Это частый побочный эффект лекарств, который может улучшиться после приема нового рецепта или корректировки дозировки.

  У всех нас иногда бывает сухость во рту — когда мы расстроены, в стрессе или очень напуганы. Ксеростомия отличается — у человека большую часть времени сухой рот.

  Некоторым пациентам может казаться, что сухость во рту — это нормальная часть старения, но это не так. Однако чаще встречается у пожилых людей. Эксперты говорят, что основная причина заключается в том, что пожилые люди принимают больше лекарств по сравнению с остальным населением, и некоторые из этих лекарств вызывают ксеростомию.

  Ксеростомия может быть симптомом серьезного системного заболевания, такого как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, саркоидоз, амилоидоз, синдром Шегрена, болезнь Паркинсона, диабет или гипотиреоз.Системное заболевание — это заболевание, поражающее все тело.

  Сухость во рту — это не болезнь, а симптом других состояний.

  Язвы во рту: симптомы, диагностика и лечение

  Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Язвы

  Язвы во рту, также известные как язвы, обычно представляют собой небольшие болезненные образования во рту или у основания десен.Они могут вызывать дискомфорт во время еды, питья и разговора.

  Женщины, подростки и люди с семейным анамнезом язв во рту имеют более высокий риск развития язв во рту.

  Язвы во рту не заразны и обычно проходят в течение одной-двух недель. Однако, если у вас образовалась язвенная болезнь большого размера или очень болезненная, или если она длится долгое время без заживления, вам следует обратиться за советом к врачу.

  Язвы во рту не имеют определенной причины. Однако были выявлены определенные факторы и триггеры.К ним относятся:

  • незначительные травмы рта в результате стоматологической работы, жесткой чистки зубов, спортивной травмы или случайного укуса
  • зубных паст и ополаскивателей для рта, содержащих лаурилсульфат натрия
  • пищевой чувствительности к кислым продуктам, таким как клубника, цитрусовые, ананасы и др. вызывают продукты, такие как шоколад и кофе
  • недостаток необходимых витаминов, особенно B-12, цинка, фолиевой кислоты и железа
  • аллергическая реакция на бактерии во рту
  • брекеты
  • гормональные изменения во время менструации
  • эмоциональный стресс или недостаток сна
  • бактериальные, вирусные или грибковые инфекции

  Язвы во рту также могут быть признаком более серьезных состояний, требующих лечения, например:

  Язвы бывают трех типов: незначительные, большие и герпетиформные.

  Незначительные

  Незначительные язвы — это небольшие овальные или круглые язвы, которые заживают в течение одной-двух недель и не оставляют рубцов.

  Major

  Большие язвы язвы больше и глубже, чем мелкие. У них неровные края, и на заживление может уйти до шести недель. Сильные язвы во рту могут привести к долгосрочному рубцеванию.

  Герпетиформные

  Герпетиформные язвы очень мелкого размера, встречаются группами от 10 до 100 и часто поражают взрослых. Этот тип язвы во рту имеет неровные края и часто заживает без образования рубцов в течение одной-двух недель.

  Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнет одно из следующих заболеваний:

  • необычно большие язвы во рту
  • новые язвы во рту до заживления старых
  • язвы, сохраняющиеся более трех недель
  • безболезненные язвы
  • язвы, распространяющиеся на губы
  • боль, которую невозможно контролировать безрецептурными или натуральными лекарствами
  • серьезные проблемы с едой и питьем
  • высокая температура или диарея всякий раз, когда появляются язвы

  Ваш врач сможет для диагностики язв во рту с помощью визуального осмотра.Если у вас частые тяжелые язвы во рту, возможно, вам нужно пройти обследование на наличие других заболеваний.

  Большинство язв во рту не нуждаются в лечении. Однако, если язвы во рту появляются часто или они очень болезненны, ряд процедур может уменьшить боль и уменьшить время заживления. К ним относятся:

  • с промыванием соленой водой и пищевой содой
  • нанесение молока с магнезией на язвы во рту
  • прикрытие язв во рту пастой из пищевой соды
  • с использованием безрецептурных бензокаиновых (местных анестетиков), таких как Orajel или Anbesol
  • прикладывание льда к ранам язвы
  • использование полоскания для рта, содержащего стероид для уменьшения боли и отека
  • использование паст для местного применения
  • размещение влажных чайных пакетиков на ротовой язве
  • прием пищевых добавок, таких как фолиевая кислота, витамин B- 6, витамин B-12 и цинк
  • пробуя натуральные средства, такие как чай из ромашки, эхинацея, мирра и корень солодки

  Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить возникновение язв во рту.Может быть полезным отказ от продуктов, которые раздражают ваш рот. Сюда входят кислые фрукты, такие как ананас, грейпфрут, апельсины или лимон, а также орехи, чипсы или что-нибудь острое.

  Вместо этого выберите цельнозерновые и щелочные (некислые) фрукты и овощи. Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и ежедневно принимайте поливитамины.

  Старайтесь не разговаривать во время пережевывания пищи, чтобы избежать случайных укусов. Также могут помочь снижение стресса и поддержание хорошей гигиены полости рта путем ежедневного использования зубной нити и чистки зубов после еды.Наконец, выспитесь и отдохните. Это предотвратит не только язвы во рту, но и множество других болезней.

  Некоторым людям также помогает отказ от зубных щеток с мягкой щетиной и жидкостей для полоскания рта, содержащих лаурилсульфат натрия. Ваш стоматолог может дать вам воск для покрытия зубных или ортодонтических устройств для полости рта с острыми краями.

  Зуд во рту: причины, симптомы и лечение

  Обзор

  Зуд во рту — распространенный, хотя иногда и тревожный симптом, который испытывают многие люди.Зуд во рту может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями, а также аллергией на продукты питания, пыльцу, латекс, лекарства и многое другое. Если это вызвано аллергией, зуд во рту часто называют синдромом оральной аллергии.

  Хотя некоторые причины зуда во рту могут быть легкими, другие могут быть опасными для жизни.

  В зависимости от причины у вас может быть ряд симптомов зуда во рту, включая:

  • ощущение жжения или покалывания во рту, языке или горле
  • опухший язык, губы или горло
  • зуд или ползание мурашек ощущение в одном или обоих слуховых проходах
  • насморк
  • чихание
  • сухой кашель
  • слезотечение

  Хотя симптомы зуда во рту могут оставаться легкими и никогда не переходить через рот или голову, они также могут указывать на опасную аллергическую реакцию.

  Зуд во рту может быть по нескольким причинам. Вот некоторые из них:

  Аллергия

  Если вы испытываете зуд во рту, у вас может быть аллергия на определенные продукты или пыльцу. Возможно, у вас синдром оральной аллергии, также известный как синдром пищевой пыльцы, состояние, которое обычно начинается в подростковом и взрослом возрасте. Синдром оральной аллергии может возникать даже тогда, когда вы едите пищу, которую вы, возможно, ели без каких-либо проблем.

  Синдром оральной аллергии — наиболее распространенный вид пищевой аллергии.Его симптомы включают:

  • зуд и покалывание во рту, языке и горле и вокруг них
  • отек тканей во рту и вокруг него
  • странный привкус во рту
  • зуд в ушных каналах

  Хотя симптомы могут быть легкие и часто длятся не более 20 минут, иногда они могут перерасти в более опасную анафилактическую реакцию, которая требует неотложной медицинской помощи.

  Считается, что синдром оральной аллергии возникает, когда белки в определенных продуктах питания похожи на аллергенные белки, содержащиеся в определенных типах пыльцы, таких как травы, береза, сусло или амброзия.Некоторые люди, страдающие сезонной аллергией, могут испытывать синдром оральной аллергии после употребления определенных сырых овощей, орехов, сырых фруктов или специй. Это называется перекрестной реактивностью. В этих случаях ваша иммунная система обнаруживает сходство между пыльцой и пищевыми белками.

  Герпес

  Герпес, или волдыри от лихорадки, — это язвы, которые образуются на внешней стороне рта, обычно на губах или вокруг них. Они вызываются вирусом простого герпеса и очень заразны. Герпес обычно небольшой, но несколько из них могут собираться вместе.

  Если у вас есть склонность к герпесу, у вас также может появиться зуд во рту. Перед появлением волдырей многие люди испытывают зуд и покалывание вокруг губ.

  Герпес начинается с небольших пузырьков, наполненных жидкостью, которые образуются у рта, щек и носа. Они ломаются, покрываются коркой и образуют язву, которая может оставаться во рту до двух недель.

  Анафилаксия

  Анафилаксия — это опасная для жизни аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи.Анафилактическая реакция может начаться с зуда, покалывания или отека во рту, если вы подверглись воздействию аллергена. Распространенными причинами анафилаксии являются аллергии на:

  • яд пчел, ос или других насекомых
  • лекарства
  • продукты питания
  • латекс

  В большинстве случаев у людей с аллергией проявляются только легкие или умеренные симптомы при воздействии аллерген. К ним относятся насморк, сыпь, крапивница, слезотечение, легкий зуд и покалывание.Однако легкая аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию. Это происходит, когда ваше тело попадает в шок.

  Симптомы анафилаксии могут включать:

  У некоторых людей, страдающих анафилаксией, наступает остановка сердца, что может привести к смерти.

  Предупреждение

  Если вы испытываете серьезную аллергическую реакцию, немедленно звоните 911. Хотя тяжелые реакции проходят сами по себе, они также могут перерасти в анафилактический шок, опасное для жизни заболевание.

  Грибковая инфекция

  Если ваш рот постоянно чешется, возможно, у вас во рту грибковая инфекция, также известная как оральный молочница. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом Candida albicans в тканях вашего рта. Пятна молочницы могут появиться на вашем языке, внутренней стороне щек, миндалинах, деснах или нёбе.

  Симптомы молочницы полости рта включают:

  • сухость во рту
  • приподнятые кремовые образования, похожие на творог
  • ощущение жжения или болезненности
  • покраснение
  • кровотечение
  • трещины на коже на внешней стороне рта, часто в углах
  • приглушенное чувство вкуса

  Пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой наиболее подвержены развитию молочницы полости рта.

  Зуд во рту и горле

  Причинами зуда во рту и горле могут быть:

  • тяжелая пищевая аллергия
  • аллергия на лекарства
  • сезонная аллергия
  • молочница во рту
  • анафилаксия

  рот и губы

  Если у вас зуд во рту и губах, это чувство может быть вызвано:

  • герпесом
  • оральным молочником
  • легкой пищевой аллергией

  Зуд во рту после еды

  Зуд во рту после еды может быть вызвано:

  • легкой или тяжелой пищевой аллергией
  • аллергией на лекарства
  • синдромом оральной аллергии
  • анафилаксией

  Лечение зуда во рту зависит от причины.

  Легкие аллергические реакции

  При легких аллергических реакциях симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких минут, когда вы выплевываете пищу, вызвавшую их, удаляетесь от аллергена или перевариваете проблемные белки. Иногда для борьбы с легкими симптомами может потребоваться прием безрецептурных антигистаминных препаратов.

  Тяжелые аллергические реакции и анафилаксия

  Тяжелые аллергические реакции можно лечить антигистаминными препаратами, медицинской помощью и в некоторых случаях адреналином.Людям с аллергическими реакциями в анамнезе следует всегда иметь при себе автоинжектор адреналина на случай чрезвычайной ситуации, поскольку этот препарат может остановить или предотвратить анафилаксию.

  Предупреждение

  Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, немедленно позвоните в службу 911, даже если вы самостоятельно вводили адреналин. Хотя тяжелые реакции проходят сами по себе, они также могут перерасти в анафилактический шок, опасное для жизни заболевание.

  Герпес

  Герпес можно лечить местно или с помощью пероральных лекарств.В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные инъекции для борьбы с вирусом простого герпеса, вызывающим язвы. Вот некоторые типичные лекарства от герпеса:

  • пенцикловир (денавир)
  • ацикловир (зовиракс)
  • фамцикловир (фамвир)
  • валацикловир (валтрекс)

  дрожжевая инфекция

  ряд противогрибковых средств в зависимости от вашего состояния здоровья и тяжести инфекции.Они могут быть в форме таблеток, пастилок или противогрибковых средств для полоскания рта.

  В некоторых случаях вы можете предотвратить зуд во рту:

  • следуя рекомендациям врача по лечению герпеса и молочницы полости рта
  • избегая аллергенов, включая продукты
  • готовя фрукты и овощи вместо того, чтобы есть их в сыром виде
  • избегая определенные лекарства
  • очистка фруктов и овощей

  Если вы подозреваете, что у вас молочница полости рта или у вас может быть герпес, запишитесь на прием к врачу.Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача. Также важно обратиться к врачу, если у вас возникла аллергическая реакция на пищу или другой специфический аллерген, который вы можете идентифицировать. Врач сможет назначить адреналин на будущее и дать другие рекомендации по домашнему лечению легких реакций.

  Если у вас есть симптомы аллергической реакции, но вы не уверены, что может их вызвать, запишитесь на прием к аллергологу.Аллерголог сможет провести тестирование на аллергию, которое поможет определить ваши аллергены, чтобы вы могли избежать их появления в будущем. Вы также можете получить рецепт на адреналин после постановки диагноза.

  Хотя зуд во рту может быть вызван легкими, легко поддающимися лечению состояниями, он может быть предупреждением об опасных аллергических реакциях в будущем. Если вы испытываете зуд во рту, обратитесь к врачу. При правильной диагностике и лечении вы будете готовы к самолечению или получению неотложной помощи, если и когда вам это понадобится.

  Как действуют химиотерапевтические препараты

  Для лечения рака используется множество различных видов химиотерапии или химиопрепаратов — либо отдельно, либо в сочетании с другими лекарствами или методами лечения. Эти препараты очень различаются по своему химическому составу (из чего они сделаны), по тому, как их прописывают и дают, насколько они полезны при лечении определенных типов рака и по побочным эффектам, которые они могут иметь.

  Важно знать, что не все лекарства и препараты для лечения рака действуют одинаково.Другие препараты для лечения рака действуют иначе, например, таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

  Информация ниже описывает, как работает традиционная или стандартная химиотерапия.

  Химиотерапия работает с клеточным циклом

  Каждый раз, когда образуется новая клетка, она проходит обычный процесс, чтобы стать полностью функционирующей (или зрелой) клеткой. Процесс включает в себя серию фаз и называется клеточным циклом .

  Химиотерапевтические препараты нацелены на клетки на разных фазах клеточного цикла.Понимание того, как действуют эти лекарства, помогает врачам предсказать, какие лекарства с большей вероятностью будут работать вместе. Врачи также могут спланировать, как часто следует вводить дозы каждого лекарства, в зависимости от времени клеточных фаз.

  Раковые клетки, как правило, образуют новые клетки быстрее, чем нормальные клетки, и это делает их лучшей мишенью для химиотерапевтических препаратов. Однако химиотерапия не может отличить здоровые клетки от раковых. Это означает, что нормальные клетки повреждаются вместе с раковыми клетками, и это вызывает побочные эффекты.Каждый раз, когда проводится химиотерапия, это означает попытку найти баланс между уничтожением раковых клеток (чтобы вылечить или контролировать болезнь) и сохранением нормальных клеток (чтобы уменьшить побочные эффекты).

  Хорошая новость заключается в том, что большинство нормальных клеток со временем восстанавливаются после воздействия химиотерапии. Но раковые клетки — это мутировавшие (не нормальные) клетки, и они обычно не восстанавливаются после воздействия химиотерапии. Вот почему химиотерапия убивает многие типы раковых клеток.

  Виды химиопрепаратов

  Химиопрепараты можно сгруппировать по принципу действия, химической структуре и их отношениям с другими лекарствами.Некоторые препараты действуют более чем одним способом и могут принадлежать более чем к одной группе. (Примечание: здесь перечислены не все химиотерапевтические препараты.)

  Знание того, как действует препарат, важно для прогнозирования его побочных эффектов. Это помогает врачам решить, какие препараты с наибольшей вероятностью работают вместе. Если будет использоваться более одного препарата, эта информация также поможет им спланировать, когда именно следует назначать каждый из препаратов (в каком порядке и как часто).

  Алкилирующие агенты

  Алкилирующие агенты не дают клетке воспроизводиться (копировать себя), повреждая ее ДНК.Эти препараты действуют на всех фазах клеточного цикла и используются для лечения множества различных видов рака, включая рак легких, груди и яичников, а также лейкоз, лимфому, болезнь Ходжкина, множественную миелому и саркому.

  Поскольку эти препараты повреждают ДНК, они могут повлиять на клетки костного мозга, которые производят новые клетки крови. В редких случаях это может привести к лейкемии. Риск лейкемии от алкилирующих агентов является «дозозависимым», что означает, что риск невелик при более низких дозах, но возрастает по мере увеличения общего количества используемого лекарства.Риск лейкемии после приема алкилирующих агентов наиболее высок примерно через 5-10 лет после лечения.

  Примеры алкилирующих агентов включают:

  • Альтретамин
  • Бендамустин
  • Бусульфан
  • Карбоплатин
  • Кармустин
  • Хлорамбуцил
  • Цисплатин
  • Циклофосфамид
  • Дакарбазин
  • Ифосфамид
  • Ломустин
  • Мехлорэтамин
  • Мелфалан
  • Оксалиплатин
  • Темозоломид
  • Тиотепа
  • Trabectedin

  Нитрозомочевины

  Нитрозомочевины — это группа алкилирующих агентов, обладающих особым действием.Другие перечисленные выше алкилирующие агенты не могут попасть в мозг, но нитрозомочевины могут. Они могут проникать в мозг, потому что могут пересечь область, известную как гематоэнцефалический барьер, особую область, которая не позволяет большинству лекарств попасть в мозг. Это действие делает эти препараты полезными при лечении определенных типов опухолей головного мозга.

  Примеры нитрозомочевин:

  • Кармустин
  • Ломустин
  • Стрептозоцин

  Антиметаболиты

  Антиметаболиты взаимодействуют с ДНК и РНК, действуя как заменитель нормальных строительных блоков РНК и ДНК.Когда это происходит, ДНК не может копировать себя, а клетка не может воспроизводиться. Они обычно используются для лечения лейкозов, рака груди, яичников и кишечника, а также других видов рака.

  Примеры антиметаболитов включают:

  • Азацитидин
  • 5-фторурацил (5-FU)
  • 6-меркаптопурин (6-МП)
  • Капецитабин (Кселода)
  • кладрибин
  • Клофарабин
  • Цитарабин (Ara-C)
  • Децитабин
  • Флоксуридин
  • Флударабин
  • Гемцитабин (Гемзар)
  • Гидроксимочевина
  • Метотрексат
  • Неларабин
  • Пеметрексед (Алимта)
  • Пентостатин
  • Пралатрексат
  • Тиогуанин
  • Комбинация трифлуридин / типирацил

  Противоопухолевые антибиотики

  Эти препараты не похожи на антибиотики, используемые для лечения инфекций.Они работают, изменяя ДНК внутри раковых клеток, чтобы они не росли и не размножались.

  Антрациклины: Антрациклины — это противоопухолевые антибиотики, которые влияют на ферменты, участвующие в копировании ДНК во время клеточного цикла. Они связываются с ДНК, поэтому она не может копировать себя, а клетка не может воспроизводиться. (Ферменты — это белки, которые запускают, помогают или ускоряют химические реакции в клетках.) Они широко используются при различных формах рака.

  Примеры антрациклинов включают:

  • Даунорубицин
  • Доксорубицин (Адриамицин)
  • Доксорубицин липосомальный
  • Эпирубицин
  • Идарубицин
  • Валрубицин

  Основное беспокойство при приеме этих препаратов заключается в том, что они могут необратимо повредить сердце, если давать их в высоких дозах.По этой причине для этих препаратов часто устанавливаются пределы дозы на всю жизнь (также называемая кумулятивной дозой ).

  Противоопухолевые антибиотики, не являющиеся антрациклинами, включают:

  • Блеомицин
  • Дактиномицин
  • Митомицин-C
  • Митоксантрон (также действует как ингибитор топоизомеразы II, см. Ниже)

  Ингибиторы топоизомеразы

  Эти препараты также называют растительными алкалоидами . Они взаимодействуют с ферментами, называемыми топоизомеразами , которые помогают разделять цепи ДНК, чтобы их можно было скопировать.(Ферменты — это белки, которые вызывают химические реакции в живых клетках.) Ингибиторы топоизомеразы используются для лечения некоторых лейкозов, а также рака легких, яичников, желудочно-кишечного тракта, колоректального рака и поджелудочной железы.

  Ингибиторы топоизомеразы сгруппированы в соответствии с типом фермента, на который они влияют:

  Ингибиторы топоизомеразы I (также называемые камптотецинами ) включают:

  • Иринотекан
  • Иринотекан липосомальный
  • Топотекан

  Ингибиторы топоизомеразы II (также называемые эпиподофиллотоксинами ) включают:

  • Этопозид (VP-16)
  • Митоксантрон (также действует как противоопухолевый антибиотик )
  • Тенипозид

  Ингибиторы топоизомеразы II могут увеличить риск повторного рака.

  Ингибиторы митоза

  Ингибиторы митоза также называют растительными алкалоидами . Это соединения, полученные из натуральных продуктов, например растений. Они работают, останавливая деление клеток с образованием новых клеток, но могут повредить клетки на всех этапах, не позволяя ферментам производить белки, необходимые для воспроизводства клеток.

  Примеры ингибиторов митоза включают таксаны и алкалоиды барвинка.

  • Таксаны включают:
    • Кабазитаксел
    • Доцетаксел
    • Наб-паклитаксел
    • Паклитаксел
  • Алкалоиды барвинка включают:
    • Винбластин
    • Винкристин
    • Винкристин липосомальный
    • Винорелбин

  Они используются для лечения многих различных типов рака, включая рак груди, легких, миеломы, лимфомы и лейкемии.Эти препараты могут вызывать повреждение нервов, что может ограничивать дозу, которую можно вводить.

  Кортикостероиды

  Кортикостероиды, часто называемые просто стероидами , представляют собой естественные гормоны и гормоноподобные препараты, которые полезны при лечении многих типов рака, а также других заболеваний. Когда эти препараты используются как часть лечения рака, они считаются химиотерапевтическими препаратами.

  Примеры кортикостероидов включают:

  • Преднизон
  • Метилпреднизолон
  • Дексаметазон

  Стероиды также обычно используются для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.Их используют перед некоторыми видами химиотерапии, чтобы предотвратить тяжелые аллергические реакции.

  Другие химиотерапевтические препараты

  Некоторые химиотерапевтические препараты действуют несколько иначе и не подходят ни к одной из других категорий. Вот несколько примеров:

  • Полностью транс-ретиноевая кислота
  • Триоксид мышьяка
  • Аспарагиназа
  • Ерибулин
  • Гидроксимочевина
  • Иксабепилон
  • Митотан
  • Омацетаксин
  • Пегаспаргаз
  • Прокарбазин
  • Ромидепсин
  • Вориностат

  Другие виды лекарств, применяемых для лечения рака

  Для лечения рака используются другие лекарства и биологические препараты, но они не считаются химиотерапией.Они часто имеют побочные эффекты, отличные от химиотерапии. Многие из них используются вместе с хирургией, химиотерапией или лучевой терапией.

  Таргетная терапия

  Целенаправленная терапия работает путем обнаружения определенных веществ, называемых белками, или рецепторами , которые есть у некоторых раковых клеток. Белок или рецептор точно нацелены на лекарство, поэтому лекарства не влияют на нормальные клетки. Это отличается от того, как действуют традиционные химиотерапевтические препараты. Таргетные препараты могут использоваться в качестве основного лечения рака или их можно использовать после лечения, чтобы держать рак под контролем или препятствовать его рецидиву.

  Чтобы узнать больше, см. Таргетированная терапия.

  Гормональная терапия

  Препараты этой категории воздействуют на различные гормоны, которые вызывают рост некоторых видов рака. Эти препараты используются для замедления роста некоторых видов рака груди, простаты и эндометрия (матки), которые обычно развиваются в ответ на естественные половые гормоны в организме. Они работают, делая раковые клетки неспособными использовать гормон, необходимый для роста, или препятствуя выработке этого гормона организмом.

  Иммунотерапия

  Иммунотерапия — это вид лечения, при котором используются лекарственные препараты для усиления или изменения иммунной системы человека. Эти препараты используются при определенных типах рака, чтобы помочь иммунной системе пациента распознавать раковые клетки и атаковать их.

  Чтобы узнать больше, см. Иммунотерапия.

  этапов выздоровления от расстройства пищевого поведения Часть 1 — Институт расстройства пищевого поведения

  Обзор

  Ниже приводится ряд основных технических аспектов, которые необходимо представить, чтобы вы, как пациент, могли общаться с медицинскими работниками. практикующие врачи, занимающиеся диагностикой и лечением расстройств пищевого поведения.

  Определение

  Расстройство пищевого поведения лучше всего описать как хроническое состояние, возникающее в результате неправильного определения пищи как угрозы; и как таковая она лучше всего относится к гораздо более широкому кругу тревожных расстройств. Расстройство пищевого поведения в настоящее время определяется как психическое заболевание в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), и психиатры являются единственными медицинскими специалистами, которым поручено представить клинический диагноз, который будет принят частными или национальными поставщиками медицинского страхования.

  Классификация

  В DSM-5 расстройства пищевого поведения делятся на три основные классификации: нервная анорексия (НА), нервная булимия (НБ) и расстройство пищевого поведения с перееданием (BED). Это последнее издание DSM также добавило пика, руминацию и избегающее / ограничивающее потребление пищи расстройство (ARFID).

  Кроме того, существуют следующие классификации: другие определенные расстройства питания и приема пищи (OSFED) и неустановленные расстройства кормления и приема пищи (UFED), которые якобы заменяют то, что называлось расстройством пищевого поведения, не определенным иначе (EDNOS), как указано в DSM-IV.

  Компульсивное переедание (BED) не было идентифицировано экспертами-исследователями 1 как отдельное расстройство пищевого поведения, и симптомы не связаны с расстройствами пищевого поведения. Это было определено как состояние, требующее дальнейшего изучения в DSM-IV. BED в DSM-5 не имеет никакого отношения к своему определению в DSM-IV. У пациентов с BED до выпуска DSM-5 2013 года диагностировали EDNOS.

  Текущее определение BED в DSM-5 отражает циклы ограниченного и реактивного пищевого поведения, которые не достигают степени тяжести, указанной для диагноза BN.Для получения дополнительных сведений и исчерпывающих ссылок, объясняющих BED в рамках DSM-5, обратитесь к сообщениям блога веб-сайта Института расстройств пищевого поведения по этой теме. 2, 3

  Включение BED в DSM-5 было спорным и связано с конфликтом интересов. 4, 5, 6

  Из 18 комиссий, которым было поручено разработать рекомендации по классификациям DSM-IV, в шести более 80% членов были связаны финансово с фармацевтической промышленностью. Комиссия по расстройствам пищевого поведения была одной из этих шести, 83% ее членов были связаны с поддержкой фармацевтической промышленности.7 Количество участников дискуссии, связанных с фармацевтическими отраслями, выросло в целом на 14% с момента разработки DSM-IV до DSM-5. 8

  Независимые исследователи в области расстройств пищевого поведения подтолкнули к трансдиагностическому подходу путем объединения пяти отдельных классификаций расстройств пищевого поведения из DSM-IV в одну широкую классификацию расстройств пищевого поведения в DSM-5. Трансдиагностика точно отразила бы клинические доказательства того, что анорексия и булимия — это не два разных состояния, и что некоторые другие ограничивающие пищевые и компенсаторные формы поведения также являются частью одного и того же нейробиологического состояния.9, 10, 11 Это соответствующее слияние классификаций не произошло, возможно, потому, что слишком много групп с особыми интересами участвовало в разработке DSM-5.

  Мне не нужен DSM, поскольку его происхождение не только является весьма подозрительным, учитывая связи с фармацевтической промышленностью, но также оно не отражает большую часть недавних данных генетических и неврологических исследований, которые делают контрольные списки симптомов DSM слишком упрощенными, субъективными и часто неприменимо. Тем не менее, пациенты, пытающиеся получить диагноз, позволяющий получить финансовое покрытие их лечения, должны ознакомиться с DSM, потому что его классификации являются единственными, признанными большинством национальных и частных медицинских страховых организаций в развитых странах мира.

  Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) иногда используется вместо DSM для диагностики; однако классификации, содержащиеся в обоих томах, по существу взаимозаменяемы с классификациями DSM.

  Симптоматология

  Доктор Кристофер Фэйрберн, профессор психиатрии Оксфордского университета и лидер в области исследований и лечения расстройств пищевого поведения, объясняет симптомы, связанные со спектром расстройств пищевого поведения, следующим образом:

  … крайние ограничения и ограничения в питании , переедание,
  самоиндуцированная рвота и злоупотребление слабительными, физические упражнения, контроль и избегание тела, а также переоценка контроля над приемом пищи, формой и весом .12

  Трансдиагностика признает тот факт, что люди с расстройством пищевого поведения могут переключаться с одного симптома на другой или выражать несколько симптомов одновременно, и что эти симптомы также взаимозаменяемы.

  Терминология, которую я считаю более полезной и точной при описании симптомов расстройства пищевого поведения, выглядит следующим образом:

  • отказ от приема пищи
  • отказ от приема пищи и проведение сеансов реактивного питания * в ответ на это ограничение
  • злоупотребление слабительными, диуретиками и очистка, чтобы попытаться исправить сеанс реактивного питания
  • с помощью упражнений для облегчения беспокойства, связанного с приемом пищи, и подтверждения приема пищи путем «сжигания» приема пищи
  • злоупотребление рецептурными или запрещенными веществами как средством избежать приема пищи или уменьшить поглощение пищи в течение body
  • Строгое соблюдение «здорового» или «чистого» питания для облегчения беспокойства, связанного с приемом пищи.

  Причины

  Расстройство пищевого поведения — это наследственное нейробиологическое заболевание.

  Генетические маркеры не полностью идентифицированы, но это состояние обычно находится в спящем состоянии и может быть вызвано бесчисленными факторами окружающей среды. Генетическая предрасположенность к этому заболеванию присутствует во всех человеческих популяциях и даже существует у некоторых животных. 13, 14 Он сохранился в генофонде человека, потому что он, вероятно, имел или когда-то имел благоприятные последствия для выживания.

  Всевозможные причудливые исследования изучали дразнящее предположение о том, что дофаминергические системы вознаграждения в мозгу людей с расстройствами пищевого поведения отличаются от таковых у здоровых людей.15, 16 В структурах мозга также есть много интересных вещей, которые могут быть вовлечены, а могут и не участвовать в принятии пищи за врага. Однако есть гораздо более подробные сайты и книги по этим темам, чем эта серия по выздоровлению. Я предоставлю непрофессиональный взгляд на каскад с момента активации расстройства пищевого поведения.

  Хотя факторы окружающей среды, которые могут активировать расстройство пищевого поведения у человека с генетической предрасположенностью, могут быть любыми: от простого перехода на диету до операции, заражения желудком, травматических жизненных событий и любой ситуации, которую вы можете назвать, ни один из этих факторов не вызывает состояние; однако все они обладают способностью вызывать дефицит энергии в организме, и тем самым активируют состояние.

  Другими словами, у вас не будет расстройства пищевого поведения из-за того, что вы видите изображения худых моделей. Однако, если у вас есть генетическая предрасположенность ошибочно определять пищу как угрозу, то просмотр изображений тонких моделей действительно может быть одним из нескольких факторов окружающей среды, которые активируют это состояние.

  Доказательное лечение

  Большинство людей не знают, что большинство методов лечения расстройства пищевого поведения в значительной степени не основано на фактических данных.

  Для лечения, основанного на доказательствах, необходимо, чтобы были выполнены следующие этапы: 1) клинические испытания, в которых рассматриваемое лечение сравнивается с контрольной группой и 2) результаты других исследователей дублируются.В идеале лечение также оценивалось в течение длительного периода времени, чтобы гарантировать, что результаты не будут краткосрочными.

  Сегодня только один протокол лечения квалифицируется как лечение, основанное на доказательствах: лечение на основе семьи Модсли (FBT). FBT провела контролируемые и продублированные испытания вместе с опубликованными и подтвержденными показателями пятилетней ремиссии, чтобы подтвердить его классификацию в качестве лечения, основанного на доказательствах.

  Два других протокола, Kartini (семейный подход) и Mandometer (технологический подход), содержат опубликованные самостоятельно данные, но пока не имеют независимого подтверждения их выводов.

  Проблемно, что семейная психотерапия специально разработана для детей и подростков, страдающих расстройствами пищевого поведения, и ее дизайн трудно перенести на взрослую среду пациента.

  Гомеодинамический метод восстановления

  HDRM представляет собой набор научно обоснованных рекомендаций по выздоровлению от расстройства пищевого поведения, которые опубликованы здесь, на веб-сайте Института расстройств пищевого поведения. Контролируемых исследований или независимых подтверждений не проводилось, поэтому HDRM не может быть признан лечением, основанным на доказательствах.

  Тем не менее, рекомендации основаны на данных клинических испытаний, полученных от FBT и Миннесотского эксперимента по борьбе с голодом, а также на других опубликованных и рецензируемых данных, а не просто получены из эмпирических наблюдений или философии практикующего врача. Название лечебной программы отражает способ, которым человеческое тело управляет собственным энергетическим балансом.

  Гомеодинамика — это способ взглянуть на человеческую живую систему, как она определена Мартой Элизабет Роджерс (1914–1994) и часто также называется «теорией медсестер».Три принципа гомеодинамики заключаются в том, что человеческая природа динамична, постоянно меняется и целостна. В области функциональной медицины гомеодинамика отражает реальность того, что не существует единого оптимального гомеостатического состояния для живой системы, а есть диапазон, который динамически регулируется в ответ на внутренние и внешние раздражители.

  HDRM для достижения ремиссии от расстройства пищевого поведения включает тот факт, что человеческая живая система оптимизирована, когда большинство биологических систем фактически работают намного выше 100% и эффективно ограничиваются ключевыми ферментами, чтобы оставаться на уровне 100%.Эти зажимные механизмы экономичны с точки зрения энергии, а не пытаются довести систему до 100%, но не выше.

  HDRM включает в себя следующие ключевые аспекты:

  1. Неограниченное питание с минимальным потреблением, которое установлено для отражения фактического среднего потребления неограничивающих эквивалентов 17
  2. Отсутствие тренировок или упражнений, а также отсутствие взвешивания или измерения тела † 18, 19
  3. Применение специальных тренировок для решения проблемы ошибочного определения пищи как угрозы ‡

  Кроме того, настоятельно рекомендуется всеядная диета, хотя можно и ово-лакто-вегетарианскую диету.Ультраобработанные продукты поощряются на ранних этапах выздоровления, как объясняется в сообщении блога «Еда, семья и страх» на веб-сайте Института расстройств пищевого поведения. 20

  Распространенность

  Одна треть всех людей, сидящих на диете, в конечном итоге относится к спектру расстройств пищевого поведения. 21, 22 Хотя не у всех развиваются клинические случаи, если их не лечить, они будут всю жизнь испытывать беспокойство и компульсии, связанные с едой и увеличением веса. Состояние может перерасти в клинический случай в любой момент из-за факторов жизненного стресса (от простуды до разрыва отношений).Со временем люди с этим заболеванием часто будут скользить вверх и вниз по спектру или выражать сразу несколько аспектов спектра (анорексия, циклы ограниченного / реактивного питания, булимия, орторексия [чрезмерное внимание к здоровой пище] и атлетическая анорексия [более -упражнение]).

  Проблемно, что все клинические испытания, определяющие распространенность расстройств пищевого поведения, используют узкие и в значительной степени нерепрезентативные контрольные списки симптомов, содержащиеся в DSM, для выявления лиц с расстройствами пищевого поведения.

  Когда Dr.Даниэль Ле Гранж и его коллеги рассмотрели и проанализировали опросы на уровне сообществ, чтобы выявить распространенность расстройств пищевого поведения, они сделали следующие выводы:

  Хотя оценки распространенности расстройств пищевого поведения на протяжении всей жизни по результатам популяционных исследований среди взрослых относительно низки (0,5% — 1,0% для нервной анорексии [AN] и 0,5% –3,0% для нервной булимии [BN])… исследования сообщества, в которых использовались измерения размеров у молодежи, также выявили гораздо более высокую распространенность расстройств пищевого поведения (т.е. 14–22%), чем те, которые были обнаружены в исследованиях, в которых применялись строгие диагностические критерии DSM-IV. 23

  Распространенность расстройств пищевого поведения у бесплодных женщин также в пять раз выше, чем показатель распространенности среди населения в течение всей жизни. 24 Хотя вы, возможно, привыкли видеть уровни распространенности для разных категорий DSM (AN, BN, EDNOS или более поздние эквиваленты категорий DSM-5), которые предполагают, что показатели продолжительности жизни составляют от 0,3% до 2%, как расстройство всего спектра, которое может повлиять на качество и продолжительность жизни, консервативно применять гораздо более широкий диапазон от 20% до 33%.

  Причина несоответствия между диагностированной распространенностью и распространенностью на уровне сообщества двоякая: категории DSM узкие, и многие с этим заболеванием не подозревают, что их поведение представляет собой наличие расстройства пищевого поведения, и поэтому никогда не обращаются за лечением.

  Вот критерии для диагностики НА в DSM-5:

  Постоянное ограничение потребления энергии, ведущее к значительно низкой массе тела (в контексте того, что минимально ожидается для возраста, пола, траектории развития и физического здоровья)

  Либо сильный страх набрать вес или стать толстым, либо постоянное поведение, препятствующее увеличению веса (даже при значительно низком весе)

  Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние формы тела и веса на себя -оценка или постоянное непризнание серьезности текущей низкой массы тела.25

  Как видно из приведенных выше критериев, человек со стремлением быть в форме (а не худым), который тратит значительное количество времени на тренировки и соблюдение оптимального потребления макронутриентов, не будет идентифицировать себя как имеющий AN, и при этом он не будет получить такой диагноз через психиатрическую экспертизу. Однако в DSM-5 есть классификация, называемая неуточненным кормлением или расстройством пищевого поведения (UFED), которая позволяет врачу определить, что человек испытывает значительные страдания или ухудшение качества жизни из-за неправильного питания или кормления. точные критерии для AN, BN и т. д.Однако для того, чтобы у пациента было диагностировано расстройство пищевого поведения, она должна сначала идентифицировать себя как испытывающую дистресс и снижение качества жизни, чтобы она обратилась за помощью к психиатру. Учитывая, что мы живем в обществе, где стремление к фитнесу и так называемому здоровому питанию вряд ли будет рассматриваться как ухудшающее качество жизни (хотя, безусловно, это так для людей с расстройством пищевого поведения), большое количество людей с активными расстройствами пищевого поведения остаются неопознанными и не получают лечения в обществе, поскольку их поведение почти неотличимо от общепринятых норм.

  В нашей нынешней социокультурной фаттистской среде нам необходимо избегать недиагностирования расстройств пищевого поведения, чтобы избежать соразмерного вреда, который неспособность диагностировать и лечить для отдельных пациентов.

  Статистика и прогноз

  В возрасте от 15 до 24 лет расстройства пищевого поведения в 12 раз более опасны, чем все другие основные причины смерти, вместе взятые для этой возрастной группы, включая автомобильные аварии. 26

  Частота ремиссии составляет от 3% до 96% 27, а частота рецидивов — от 35% до 50%.28, 29 Частота ремиссии в группе семейной психотерапии через 12 и 36 месяцев составляет 75%. 30, 31, 32

  Стандартизированные коэффициенты смертности (SMR) от расстройств пищевого поведения варьируются от 1,92 до 10,5. 33, 34, 35 Стандартизированный коэффициент смертности — это научный способ определения повышенного риска смерти, связанного с определенным состоянием, по сравнению со случайной группой здоровых людей. Стандартизированный коэффициент смертности для случайной здоровой группы установлен на уровне 1,00.

  Поскольку причины смерти людей с расстройствами пищевого поведения могут варьироваться от сердечной недостаточности до самоубийства, не всегда возможно получить точные данные, если их основное сопутствующее заболевание (а именно расстройство пищевого поведения) не указано в свидетельстве о смерти.Вот почему SMR варьируются от одного испытания к другому.

  Пересмотр МСС в нечто более осязаемое. От расстройств пищевого поведения приходится примерно от 1 из 4 до 1 из 5 летальных исходов за 20-летний период.

  Прогноз таков, что 50% достигнут полной ремиссии и в целом сохранят эту ремиссию, а оставшиеся 50% будут бороться с хроническим заболеванием, социальным упадком, прогрессирующим ухудшением здоровья и ранней смертью. 36 Эти данные применимы независимо от применяемой программы лечения.

  Многонаправленная система

  Состояния, перечисленные в DSM как психические расстройства, идентифицируются с помощью отдельных контрольных списков симптомов, которые обходят общие генетические основы.В качестве всего лишь одного примера, биполярное расстройство и шизофрения — это разные состояния в рамках DSM, но генетические исследования показывают, что эти состояния — одно и то же, на основе исследований пробандов и генотипирования. 37, 38 Расстройства пищевого поведения — еще один пример, когда исследования пробандов, близнецов и генотипирования подтверждают, что отдельные симптомы являются всего лишь вариациями одной и той же основной генетической предрасположенности, чтобы ошибочно идентифицировать пищу как угрозу. 39, 40

  Конечно, генетическая предрасположенность ничего не говорит нам о вероятности развития у человека активного состояния любого из этих состояний.Мы также не можем определить, как социокультурные, семейные и средовые факторы будут определять не только активацию состояния, но также его проявление и прогрессирование. Генетическая предрасположенность также ничего не говорит нам о том, как состояние может сохраняться, ухудшаться или переходить к полной ремиссии.

  Многонаправленная система факторов окружающей среды, связанных с генетической предрасположенностью ко всем расстройствам пищевого поведения, будет означать, что никогда не существует единой причины наличия расстройства пищевого поведения.

  Таким образом, психиатрия как специальность должна быть отстранена от исключительной диагностики и лечения этих состояний, и вместо этого новая междисциплинарная область психонейро-иммуноэндокринологии (PNIE) должна заняться исследованиями, обследованием, диагностикой и т.д. управление и разрешение этих условий.

  Возможно, несмотря на все усилия, психиатрия действительно трансформируется в область PNIE. Однако к людям нельзя относиться изолированно от общества, в котором они проживают, и это предполагает, что антропология также должна быть включена: APNIE.

  Взаимодействие между психологическим состоянием пациента, ее социокультурным пространством и ее неврологическими, иммунными и эндокринными (гормональными) функциями усиливает или в конечном итоге изменяет экспрессию генов, склонных ошибочно определять пищу как угрозу.

  Четыре Ws и H

  В то время как сегодня пациенты должны ориентироваться в разрозненных медицинских и психиатрических специальностях, структура метода гомеодинамического восстановления основывается на дисциплине APNIE, которая еще не стала общепринятой. Вопросы, кто, что, когда, где и как, а не контрольные списки симптомов DSM, являются основой HDRM.

  Выявление расстройства пищевого поведения становится упражнением, управляемым пациентом, в тот момент, когда она определяет, что ее качество жизни не соответствует ее ожиданиям из-за агрессивного вмешательства ограничительного поведения в ее жизнь. Эти пять вопросов определяют уникальные особенности проявления состояния и влияния на жизнь пациента. Ответы определяют психотерапевтические варианты, которые лучше всего подходят пациенту. Мы рассмотрим эти варианты психотерапии более подробно в пятой главе.

  Мозг — это социальный орган, и поэтому он физически изменяется при всех входных сигналах APNIE. Эти изменения редко являются признаками болезни. Они постоянно возникают у каждого из нас и преимущественно повышают устойчивость функции мозга и повышают общую индивидуальную выживаемость. То, что мы называем обучением, реализуется в виде физических изменений в мозгу.

  Психическое заболевание может быть результатом прогрессирующего заболевания головного мозга, или это может быть просто временное снижение функции, за которым следует усиление функции, или оно может повлечь за собой переход в хроническое измененное состояние функции.

  Является ли расстройство пищевого поведения психическим заболеванием?

  Люди с этим заболеванием редко теряют связь с тем, что называется консенсусом, или основанной на консенсусе реальностью. 41

  Реальность, основанная на консенсусе, может включать и часто включает в себя множество технически нереальных мыслей, которые большинство считает истинными. Следовательно, большинство согласны с тем, что эти мысли разумны. В качестве одного примера, мы не классифицируем тех, кто верит в одно всевидящее, всезнающее божество, как сумасшедших, однако эту веру нельзя назвать чувственной реальностью.Реальность, основанная на чувствах — то, что мы можем идентифицировать с помощью наших органов чувств — может вызвать всевозможные когнитивные искажения, чтобы попытаться выделить человека с психозом, который постоянно слышит голос Бога, как нуждающегося в лечении, без непреднамеренного лечения всех, кто верит в Бога — отсюда полезность использования реальности, основанной на консенсусе, как способа выявления психоза.

  Люди с расстройствами пищевого поведения обычно хорошо знают, что у них есть проблема, даже если они применяют тактику отрицания, чтобы не приходить к соглашению с проблемой.Они основаны на реальности, основанной на консенсусе. Голод действительно вызывает значительные когнитивные нарушения, аналогичные тому, что мы можем наблюдать у пациентов с физическими травмами мозга; лишь в редких случаях из-за сильного голода у пациента развивается психотический разрыв с реальностью, и в этих редких случаях повторное кормление обычно разрешает приступ.

  Но даже разумное использование согласованной реальности для выявления психически больных среди психически здоровых по-прежнему представляет собой бинарную концепцию, не отражающую континуум психических состояний.Мы привыкли считать себя здоровыми или больными, но в какой момент отказ от использования общественной уборной отражает психическое заболевание по сравнению с культурными нормативными проявлениями гигиены? Сколько раз мытье рук за один день отражает наличие обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

  Психические состояния не имеют четкого маркера благополучия и болезней, они изменчивы и меняются на протяжении всей нашей жизни, даже в течение одного дня.

  В основе HDRM лежит то, что субъективная оценка качества жизни определяет необходимость лечения.Подход к идентификации психического заболевания, основанный на ярлыках, не является определяющим фактором для определения применимости HDRM к пациенту.

  Оценка качества жизни позволяет вам выйти за рамки клинических смирительных рубашек специализации и ярлыков, чтобы определить для себя, утратили ли вы важные аспекты качества жизни из-за поведения и компульсий, которые определяют ваш повседневный образ жизни существование (как вы его определяете).

  В конечном итоге не имеет значения, где провести черту на песке, чтобы идентифицировать поведение за пределами этой черты как проявление психического заболевания; проблема не в определении, а в самоопределяемом уровне дистресса, который сопровождает проявление такого поведения.

  Голодающий мозг боится еды

  По сути, неправильное определение пищи как угрозы для любого животного не способствует поддержанию жизни. Уже сам по себе этот факт станет решающим маркером резкого снижения качества жизни.

  Имейте в виду, что подавляющее большинство людей с расстройствами пищевого поведения не считают стремление ограничивать пищу ошибочной идентификацией еды как угрозы. Стремление ошибочно идентифицировать пищу как угрозу находится в областях мозга, к которым сознание почти не имеет доступа.Эта угроза на самом деле переживается как апостериорная оценка (то есть предположение) сознанием того, почему пациент имеет дело с дискомфортными уровнями возбуждения (тревога, нервозность, поверхностное дыхание, подергивание, липкость, стремление двигаться и т. Д.). Я объясню, как социокультурные рамки формируют эти апостериорные оценки в следующих разделах этой серии блогов.

  Восстановление энергетического баланса в организме (посредством отдыха и повторного кормления) наверняка устраняет многие формы поведения, вызванные голодом, которые также могут включать тревогу, паранойю, депрессию, ломку и чрезвычайно лабильные (изменяющиеся) эмоциональные состояния.Однако в отсутствие активного обучения и практики неограничительного поведения ремиссия этого смертельного хронического состояния маловероятна.

  Применение изменения поведения в некоторой степени сравнимо с программой десенсибилизации для пациента, у которого развилась тяжелая аллергия на арахис. При аллергии на арахис иммунная система ошибочно определяет белки, содержащиеся в бобовых, как опасные, и начинает принимать крайние меры, чтобы избавить систему от чужеродных захватчиков. Именно этот иммунный ответ потенциально фатален для пациента, а не белки в самом арахисе.Недавние исследования, направленные на помощь людям с тяжелой аллергией на арахис, с использованием арахисовой муки для постепенного переобучения иммунной системы, чтобы снизить ее реакцию на эти белки, увенчались успехом. 42

  При расстройстве пищевого поведения несколько участков мозга, отвечающих за определение экологических угроз, ошибочно определили потребление пищи как угрозу. Переобучение системы идентификации угроз с использованием различных методов психологического лечения увенчалось клиническим успехом как при расстройствах пищевого поведения, так и при множестве других связанных с ними тревожных расстройств.

  Что наиболее важно, поскольку это хроническое неврологическое заболевание, изучение и практика новых и неограничивающих моделей улучшают как симптомы, так и проявления расстройства пищевого поведения в уме и теле. Вопрос о том, является ли разум или сознание артефактом функции мозга или по своей сути является выражением функции мозга, не критичен для понимания ценности переобучения разума для достижения полной ремиссии от расстройства пищевого поведения.

  Клиницисты и пациенты ошибочно полагали, что определение этих состояний как генетических снимет стигму, связанную с психическим заболеванием.

  Фактически, несколько исследований показали, что реакции людей на удивление более осуждающие в их взаимодействиях, когда поведение другого человека определяется как генетическое по происхождению, и менее осуждающие и более терпеливые, когда поведение формируется как результат условий окружающей среды или ситуаций, с которыми пациент сталкивается. столкнулся в ее прошлом или сталкивается сегодня. 43, 44, 45

  Расстройство пищевого поведения поддается лечению в первую очередь потому, что мозг — это социальный орган, способный к структурным изменениям из-за факторов, находящихся как в пределах, так и вне контроля владельца.Результаты такого лечения в конечном итоге непредсказуемы именно потому, что не все влияющие факторы можно изменить.

  Однако важно подчеркнуть тот факт, что истощенный мозг вообще не может функционировать. Следовательно, в отсутствие адекватного отдыха и повторного кормления, чтобы обратить вспять дефицит энергии в организме, продвижение расстройства пищевого поведения к ремиссии не будет иметь надежды на успех.

  Во второй части мы исследуем, как определить, присутствует ли расстройство пищевого поведения или нет.

  * «Переедание» — неподходящий термин для людей с расстройством пищевого поведения, для которых такие сеансы приема пищи никогда не происходят при отсутствии общего дефицита энергии в организме.

  † Многочисленные стационарные учреждения прибегают к «слепому взвешиванию» (стоя на весах задом наперед), чтобы отслеживать прогресс пациента, не допуская при этом рецидива, зная его или ее вес.