Наружный нос картинки: Деформации наружного носа


28.01.1979 Facebook Twitter LinkedIn Google+ Разное


Содержание

Исправление носовой перегородки: цены на операцию в СПБ

Искривление носовой перегородки, и врожденное, и приобретенное вследствие травмы, может вызвать сбой в дыхании. Исправить дефект поможет септопластика. Это хирургическая процедура, в ходе которой смещенная носовая перегородка корректируется, выравнивается или сдвигается, чтобы пациент смог полноценно дышать носом. Если ее нужно совместить с эстетической коррекцией, проводится риносептопластика. Такая операция не только обеспечит свободный доступ кислорода, но и подарит красивый профиль.
Операцию по исправлению носовой перегородки проводят ведущие хирурги клиники Медиэстетик.

Искривленная перегородка: эстетическая или медицинская проблема?

Первоочередная цель операции при искривлении носовой перегородки – качественное улучшение жизни. Хотя септопластика не меняет внешний вид носа, обычно она выполняется вместе с ринопластикой, чтобы комплексно решить, как физиологические, так и эстетические проблемы.

Есть несколько распространенных симптомов, которые могут появляться при сильном искривлении носовой перегородки:

  • хроническая заложенность носа;
  • постоянные синуситы;
  • сильный храп и плохой сон;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и боль в области носа;
  • заложенность ушей, хроническое воспаление среднего уха;
  • нечувствительность к запахам;
  • частые кровотечения из носа;

Если искривление носовой перегородки не исправить, оно может вызвать обструктивное апноэ (нарушение дыхания во сне): организму не удается погрузиться в глубокий сон и нормально отдохнуть. В особо тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность, гипертония, отек легких и даже полная остановка дыхания.

Противопоказания

Исправление носовой перегородки придется отложить во время острого вирусного заболевания или воспалительного процесса на коже в этой области. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы заболеваний любых внутренних органов;
  • онкология.

Особенности устранения искривления носовой перегородки

Перед проведением операции врач оценивает состояние костно-хрящевой системы и кожных покровов в целом, чтобы спрогнозировать итоговый результат и реабилитационный период. Пациент должен сдать необходимые анализы и по назначению врача сделать рентген носовых пазух и томографию.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки может проводиться открытым или закрытым способом. Врач определяет наиболее подходящий метод исходя из конкретной ситуации и поставленных задач.

Открытая ринопластика. Такая ринопластика проводится при сложных деформациях, в случаях, когда требуется хороший визуальный контроль тканей, а также при необходимости проведения вторичной ринопластики. Разрезы в полости носа дополняет разрез в области мобильной кожной части перегородки. Следы вмешательства становятся незаметными через несколько месяцев.

Закрытая ринопластика. Все хирургические разрезы расположены внутри ноздрей. Это снижает травматичность, никаких видимых шрамов после исправления носовой перегородки не остается. Особенность такой операции в ее сложности, поэтому она проводится исключительно высококлассными врачами. Реабилитации проходит значительно быстрее.

Подготовка к процедуре

Из основных рекомендаций можно выделить следующие:

  • за 10 дней до ринопластики перестать употреблять алкоголь;
  • также за 10 дней не принимать лекарственные средства на основе салицилатов (такие как «Алка-Зельтцер», «Буфферан», аспирин и некоторые другие болеутоляющие). Салицилаты способствуют появлению сильных носовых кровотечений при хирургическом вмешательстве;
  • ничего не есть как минимум 12 часов перед процедурой.

Более подробно об особенностях подготовки к операции Вам расскажет врач на консультации.

Восстановительный период

Реабилитация после выравнивания перегородки потребует определенного времени, поскольку речь идет не только о заживлении тканей, но и о восстановлении функций носового дыхания. После операции на нос накладывают гипсовую повязку, которая защищает носовые кости и хрящи от смещения. Как правило, гипс снимают через 7–10 дней после операции одновременно со швами. Болезненные ощущения обычно незначительны и хорошо контролируются обезболивающими препаратами. Еще примерно месяц на носу сохраняется отёк. Окончательное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых нос окончательно формируется.

Ринопластика: главные вопросы пациентов

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Делать пластику носа рекомендуется после полного формирования черт лица, то есть не раньше 18 лет. Оптимальный возраст для операции по выпрямлению перегородки – от 19 до 45 лет, но она возможна и в более старшем возрасте при наличии показаний.

Можно ли за одну операцию не только устранить искривление перегородки, но и исправить форму носа?

Да, в наших клиниках в СПб за одну операцию можно не только исправить искривление перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить размер носовых крыльев и форму ноздрей, устранить горбинку на носу, курносость, сузить спинку.

Под каким видом анестезии проводится операция?

Окончательный выбор метода обезболивания подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности операции. Это может быть как местная, так и общая анестезия.

Если Вы хотите доверить свое здоровье и красоту опытным врачам, обращайтесь в клинику Медиэстетик в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на консультацию по нашему телефону или задавайте вопросы о процедурах через онлайн-форму на сайте.

Операции на носовых раковинах в Клиническом госпитале на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе возможно выполнение операций на носовых раковинах — эндоскопической вазотомии и конхотомии в условиях стационара. Использование эндоскопической техники и современных методик позволяет провести лечение вазомоторного ринита, гипертрофического ринита и другой патологии максимально эффективно, с минимальным риском осложнений и быстрым послеоперационным восстановлением.

Показания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин

Основными показаниями к проведению данных операций являются:

  • вазомоторный ринит;
  • гипертрофический ринит.

Причины возникновения вазомоторного и гипертрофического ринитов

В полости носа находятся носовые раковины (нижняя, средняя, верхняя), которые состоят из огромного число разных сплетений кровеносных сосудов. Они сужаются и расширяются, тем самым регулируя просвет носового хода, а следовательно, и дыхание человека. Сужение и расширение этих сосудов зависит от температуры и влажности окружающей среды, от атмосферного давления и др. Так, например, в холодное время года сосуды в носу расширяются, и это позволяет медленнее вдыхать холодный уличный воздух, который лучше согревается.

Механизм регуляции тонуса сосудов может нарушаться при различных патологических и физиологических состояниях, таких, как:

  • искривление перегородки носа;
  • аллергический ринит;
  • эндокринные заболевания;
  • беременность.

При этом сосуды, которые расположены под слизистой оболочкой носа, постоянно переполнены кровью, что значительно утолщает слизистую, а значит, нарушает правильное дыхание через нос. Это приводит к развитию вазомоторного ринита, а при длительном процессе к гипертрофии носовых раковин и стойкому затруднению носового дыхания.

Возможные осложнения вазомоторного ринита

При постоянном затруднении носового дыхания пациенты часто начинают использовать сосудосуживающие капли длительное время, что приводит к негативным последствиям. Применение деконгестантов более 5–7 дней может спровоцировать:

  • повреждение мерцательного эпителия в полости носа;
  • развитие хронического сухого ринита, сопровождающегося образованием корок в полости носа, сукровичным отделяемым из носа;
  • хроническому спазму сосудов и, как следствие, повышению артериального давления;
  • хронической гипоксии головного мозга;
  • нарушению вентиляции околоносовых пазух и проходимости слуховых труб, что в дальнейшем приводит к развитию различных патологических процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе.

Именно для предупреждения всех этих осложнений необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Вазотомия носовых раковин (коагуляция носовых раковин)

Методы проведения вазотомии носовых раковин

Мы выполняем эндоскопическую вазотомию носовых раковин — щадящую и безопасную процедуру, при которой сохраняются функциональные структуры носовых проходов. Если раньше суть вазотомии носовых раковин состояла в том, что у больного в носовой полости проводилось рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей при помощи скальпеля, то сегодня применяются самые современные методики вазотомии путем коагуляции нижних носовых раковин. Мы выполняем:

  • подслизистую вазотомию с латеропозицией носовых раковин;
  • биполярную коагуляцию;
  • радиоволновую коагуляцию (диатермию).

Как проводится вазотомия носовых раковин

  • Операция проводится под общей анестезией с управляемой гипотонией.
  • Хирург с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве полости носа. При этом хороший обзор операционного поля на мониторе позволяет выполнять все манипуляции максимально точно. Врач проводит коагуляцию отечных или гипертрофированных отделов носовых раковин с дальнейшей латерпозицией.
  • Эффективный гемостаз (коагуляция, гемостатические губки) в ходе операции позволяет не использовать тампоны в нос в послеоперационном периоде, что облегчает общее состояние пациента, исключая болезненную процедуру удаления тампонов из носа.
  • После операции слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, происходит полное купирование отечности тканей, а также происходит и уменьшение самих носовых раковин. А самое главное, у пациента восстанавливается нормальное носовое дыхание.
  • Операция длится около 20–30 минут.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин дополняется латеролизацией. Это механический маневр, при котором хирург надламывает нижнюю носовую раковину в месте прикрепления и максимально отодвигает ее к боковой стенке полости носа для расширения просвета общего носового хода и увеличения объма воздушной струи

Конхотомия носовых раковин

При гипертрофическом рините производится подслизистая конхотомия с редукцией носовых раковин, что позволяет сохранить нижнюю носовую раковину как орган, при этом уменьшив ее размеры и восстановив носовое дыхание. Чаще всего выполняется при выраженной гипертрофии задних отделов нижних носовых раковин. При этом подслизисто отсекаются гипертрофированные отделы нижней носовой раковины с последующей коагуляцией избытка слизистой биполярным коагулятором. Операция проводится под общей анестезией и длится около 20–30 минут.

После операций на носовых раковинах

В послеоперационном периоде трудоспособность восстанавливается на 5–7 день. Не рекомендуется совершать перелеты на самолёте, активные физические нагрузки, тепловые процедуры (баня, сауна) от 14 дней до месяца.

Противопоказания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин

Основные противопоказания к операциям на носовых раковинах являются:

  • острые воспалительные заболевания в полости носа и околоносовых пазухах
  • нарушение свертываемости крови
  • атрофические и язвенные процессы слизистой оболочки носовой полости..
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (сердечная, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.)

Эндоскопическая вазотомия и конхотомия, проведенные в Клиническом госпитале на Яузе, позволяют сохранить носовую раковину, а самое главное, восстановить свободное носовое дыхание.

Преимущества эндоскопической вазотомии и конхотомии носовых раковин

  • Операции проводятся с минимальной травматизацией тканей.
  • Использование общей анестезии с управляемой гипотонией позволяет минимизировать риск интра- и послеоперационных кровотечений, максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство для предотвращения рецидивов ринита.
  • Применение эндоскопической техники позволяет устранять гипертрофию даже отдельных участков носовых раковин с максимальным сохранением раковины и слизистой оболочки.
  • Предотвращается развитие различных патологических состояний в других органах и системах.
  • Процедуры безболезненны и комфортны для пациента с минимальным реабилитационным периодом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Ринопластика носа Одесса, цена: коррекция носа, стоимость

Нос человека — это очень сложный орган. С одной стороны — это начальный отдел дыхательной системы, внутри которого происходит кондиционирование вдыхаемого воздуха. Проходя через полость носа, воздух нагревается, увлажняется и обеззараживается. После такой обработки он становится пригодным для того, чтобы попасть в нежные альвеолы легких, где происходит газообмен. Поэтому для здоровья человека очень важно, чтобы нос хорошо дышал.

Рис.1. Строение полости носа

С другой стороны, нос — это центральный орган на лице, который имеет очень важное эстетическое значение. Нос всегда на виду, его дефекты нельзя скрыть одеждой или косметикой. Поэтому деформации носа могут причинять психологические страдания человеку.

Около 70 процентов пациентов, которые обращаются к нам в клинику с жалобами на неудовлетворенность формой наружного носа и желающих исправить его форму, также имеют и функциональные проблемы. Это нарушение носового дыхания, частые воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах, аллергические реакции.

Поэтому консультация таких пациентов обязательно включает эндоскопию ЛОР-органов — носа, носоглотки, глотки, гортани и ушей. Эндоскоп — это оптический прибор, который представляет собой металлическую трубочку, диаметром 4 мм, внутри которой находится система линз и световолоконная подсветка. Эндоскоп позволяет врачу пройти в узкие полости в теле человека, тщательно осмотреть их и выявить патологию. Записанный видеофайл мы демонстрируем пациенту с объяснением его диагноза и тактикой лечения.

Консультация также включает фотографирование лица пациента в стандартных проекциях, эстетический анализ пропорций лица и моделирование желаемой формы носа в Photoshop. Компьютерное моделирование помогает доктору и пациенту прийти к консенсусу, касательно объема внешних изменений.

Картинка, смоделированная на компьютере является схемой. Ни один хирург не сможет дать гарантию на 100 процентное совпадение ее с послеоперационным результатом.

Хирург и пациент должны достигнуть полного взаимопонимания. Это касается как самого лечебного процесса, так и эмоционально-чувственной составляющей, которая неизбежно сопровождает процесс изменения внешности. Мы рекомендуем пациентам пройти консультации у нескольких специалистов и только после этого делать свой выбор.

Основное требование при проведении операции — безопасность. Поэтому все пациенты перед операцией проходят лабораторно-клиническое обследование и консультации специалистов (терапевта и анестезиолога). Такое обследование позволяет выявить заболевания и состояния, которые могут создать проблемы при операции или даже являются абсолютными противопоказаниями для плановой хирургии.

Операция

Суть операции заключается в том, что хирург отслаивает кожу от скелета носа (костей и хрящей). Это производится при помощи специальных ножниц через разрезы кожи, которые производятся в скрытых местах (внутри ноздрей).

Рис. 2. Открытая ринопластика — схема разрезов кожи

Ринопластика по технике исполнения условно подразделяется на два вида — открытая и закрытая. Однако единственным отличием является то, что при открытой пересекается тонкая полоска кожи на коллюмелле, что незначительно повышает травматичность, однако позволяет откинуть кожный лоскут и лучше «открыть» операционное поле для лучшего обзора.

Рис. 3. Кожный лоскут отслоен от наружного носа. Обнажены хрящевые и костные структуры

После того, как кожа отслоена, хирург начинает работать со скелетом носа — костями и хрящами и видоизменять его в соответствии с пожеланиями пациента.

Существует много приемов и техник по видоизменению анатомических структур носа. Они освещены в большом количестве опубликованных монографий и статей. Хирург подбирает их индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях для достижения желаемого результата достаточно 2-3 приема. Иногда приходится выполнять 15-20 и более приемов, что влияет на длительность операции. К сожалению, ее не всегда можно прогнозировать.

Приемы ринопластики

Подразделяются на 3 основных группы:

1-я группа — редукционные приемы (от лат. редукцио — уменьшение) — это уменьшение анатомических структур за счет отрезания от них части.

Например, для уменьшения крыльев носа, производится резекция (удаление) фрагментов кожи в их основании (отмечены красным цветом на схеме).

[[Рис. 4. Резекция крыльев носа]]

Или, например, удаление фрагментов носовых костей и верхних латеральных хрящей для избавления от горбинки.

2-я группа — шовные приемы — это изменение формы хрящей носа при помощи швов.

Например, для того, чтобы заузить кончик носа, на купола нижних латеральных хрящей, накладываются специальные швы.

Рис. 5. Моделирующие швы для заужения кончика носа

3-я группа — аугментационные приемы, от лат. аугментацио — увеличение Это увеличение недостающего объема анатомических структур носа при помощи трансплантатов. Это фрагменты хряща, фасции или жировой ткани пациента.

Например для того, чтобы приподнять кончик носа, между медиальными ножками нижних латеральных хрящей устанавливается трансплантат-стропилка, который делается из собственного хряща перегородки носа.

Рис. 6. Трансплантат-стропилка

Для того, чтобы улучшить форму носа при седловидной деформации, которая часто бывает после травм или неудачных операций на перегородке носа, хрящевой трансплантат устанавливается на спинку носа.

Рис. 7. Трансплантат внакладку для коррекции седловидной деформации спинки носа

После того, как нужные изменения выполнены, кожный лоскут укладывается на место, на разрезы накладываются атравматические швы. После этого на наружный носа накладывается специальный фиксатор. Традиционно хирурги изготовляли его из гипсового бинта. Сейчас все чаще используют готовые фиксаторы из металла или термопластика.

Рис. 8. Наружный фиксатор из термопластика.

Фиксатор прижимает кожу к измененному скелету наружного носа для того, чтобы она аккуратно приросла.

Пациент носит фиксатор в течение одной недели. Не менее трех раз в течение недели после операции мы встречаемся на перевязке, во время которой прочищаем полость носа, меняем фиксатор и обрабатываем кожу антисептиками.

По прошествии недели мы снимаем из полости носа силиконовые сплинты, снимаем швы из полости носа и с наружного носа, снимаем фиксатор.

С этого момента пациент начинает новую жизнь с новым носом. Окончательное заживление и формирование носа происходит в течение 9-12 месяцев после операции. Однако уже через 2-3 недели не остается никаких видимых следов проведенной операции и полностью восстанавливается носовое дыхание и обоняние.

Заболевания наружного носа | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Фурункул носа

Причиной возникновения фурункула или карбункула носа в большинстве случаев являются стафилококки, реже стрептококки и другая флора. Чаще фурункулы возникают на фоне гиповитаминоза, диабета, заболеваний органов пищеварения.

Проникновению инфекции с поверхности кожи преддверия носа, вглубь способствуют царапины, загрязнение кожи, вдыхание загрязненного воздуха (цементная и угольная пыль, горюче-смазочные материалы), а также перегревание и переохлаждение, которые значительно снижают антиинфекционную устойчивость кожного покрова.

Заболевание развивается достаточно быстро — за 1-2 дня появляется уплотнение, покраснение участка кожи, резкая болезненность. В тяжелых случаях и при слиянии нескольких фурункулов в один (карбункул) повышается температура тела, появляется слабость, потливость, головная боль, т.е. симптомы нарастающей интоксикации.

Диагностика основывается на жалобах и данных осмотра. В лечении применяются антибиотики, местная противовоспалительная терапия, витаминотерапия, иммуномодулирующая терапия, а также хороший эффект оказывает физиотерапевтическое воздействие на очаг воспаления.

Не пытайтесь вылечить фурункул самостоятельно!

Кожа лица имеет сильно разветвленную сеть между глубокими и поверхностными сосудами и распространение инфекции происходит очень быстро. Синустромбоз, флебит вен лица, сепсис, вот далеко не полный перечень грозных осложнений небольшого и с виду невинного фурункула.

Ринофима

Ринофима представляет собой утолщение и разрастание фиброзной ткани, увеличение пор и расширение сосудов.

Без необходимого лечения наросты на кончике носа со временем увеличиваются в размерах, деформируют носовые хрящи, иногда нарушают дыхание. Неприглядный внешний вид нарушает качество жизни, порождает комплексы, депрессию, трудности во взаимоотношениях.

В группу риска по развитию ринофимы входят:

  • мужчины в возрасте от 40 лет
  • люди со светлой кожей, светлыми волосами и глазами
  • люди, страдающие гормональными расстройствами
  • профессиональные вредности: регулярное переохлаждение, загрязненный воздух.
  • витаминная недостаточность, алкоголизм, неправильное питание.

На начальных этапах развития, ринофима выглядит как шероховатость и утолщенность кожи. Затем кончик носа увеличивается в размерах, поры расширяются, поверхность носа становится неравномерной окраски — появляются пятна от розовых до бурых, такой цвет придают расширенные сосуды в глубине и на поверхности кожи носа.

На этой стадии ещё можно применить консервативную терапию: мази и кремы от розацеа, антибиотики, фототерапию, скорректировать питание и образ жизни.

На более поздних этапах, когда в коже произошли необратимые изменения, эффективным будет только хирургическое удаление наростов.

Выбор метода лечения зависит от размеров ринофимы. Дерматокосметологи применяют лазерную шлифовку кожи, хирурги общего профиля и пластические хирурги — радиоволновую, лазерную либо крио-хирургию.

Сикоз преддверия носа

Сикоз — это гнойничковое заболевание кожного покрова, которое вызывается золотистым стафилококком.

Сикоз принадлежит к группе пиодермий, его возникновению способствуют порезы при бритье, травмирование волосяного фолликула при выщипывании волос из носа, длительный гнойный ринит (т.к. при сморкании и вытирании носа слизь втирается в кожу), а также нейро-эндокринные расстройства.

Чаще всего поражается зоны бороды и усов.

Кожа, пораженная сикозом резко воспалена, отечная и покрасневшая, несколько болезненна и раздражена. На коже появляется большое количестве мелких гнойничков, местами сливающимся, местами вскрывающимися и покрывающиеся зеленоватыми или грязно-желтыми корочками.

Течение заболевания волнообразное с периодами затихания и внезапными обострениями.

Не пытайтесь лечить сикоз самостоятельно, доступными средствами для ухода за кожей вы заставите инфекцию уйти в глубокие слои кожи и затянете выздоровление.

Поскольку сикоз вызывается бактериями в сочетании с грибковой флорой, в лечении должны присутствовать антибиотики, противогрибковые препараты, противовоспалительные средства, и обязательна местная терапия: мази с антибиотиками, примочки подсушивающие.

При аккуратном выполнении всех врачебных назначений прогноз благоприятный.

Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является  по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных  функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи.  Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция  гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС),  больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они  избегают высоких температур,  так как перегревание организма  может  закончиться  тепловым ударом и даже летальным исходом.

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно  отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно  вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь  примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения  со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда  синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек  может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней.  Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Носовые раковины и перегородка | Centro Coromina

Носовые раковины и перегородка | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina

Носовые раковины и перегородка

Каковы причины заложенности носа?

У детей наиболее распространенной причиной заложенности носа является увеличение аденоидов, которое часто связано с увеличенными (гипертрофированными) миндалинами. (См. разделы «Храп у ребенка» и «Лазерная терапия»).

У взрослых наблюдаются две основные причины, которые часто взаимосвязаны:

  • Увеличенный размер (гипертрофия) нижних носовых раковин.
  • Искривление носовой перегородки, которая разделяет ноздри или стороны носа.
  • К другим причинам относится аллергический ринит, синусит и носовые полипы.

Как проводится диагностика?

Диагностика проводится во время консультации с помощью эндоскопии полости носа. Процедура практически не доставляет дискомфорта. Благодаря этому методу диагностики можно увидеть все органы носа и горла (ротовую полость, глотку и гортань), а выведенное на экран изображение объясняется пациенту и сопровождающим лицам.

Как проводится лечение?

Лечение зависит от причины возникновения заложенности носа:

При гипертрофированных носовых раковин рекомендуется их уменьшить. Для этого мы используем два метода:

Радиоволновой метод при умеренном увеличении размера носовых раковин. Лечение проводится под местным наркозом амбулаторно в кабинете врача. (Рис. 1, 2 и 3).

При значительном увеличении носовых раковин для их уменьшения используется СО2-лазер. Процедура обычно проводится под общим наркозом. Результат является постоянным в отличие от других методов, после которых раковины могут снова вырасти через несколько лет. (Рис. 4 и 5)

Для коррекции искривления носовой перегородки выполняется операция, которая называется септопластика. Благодаря ей можно выпрямить перегородку, в результате чего воздух будет проходить через обе ноздри.

Для лечения синусита, связанного с искривлением носовой перегородки или гипертрофией носовых раковин, выполняется эндоскопическая хирургия носовой полости, после которой не остается каких-либо наружных рубцов, так как при операции используются микроскопические инструменты. Послеоперационный период проходит без осложнений и с минимальным дискомфортом.

Носовые полипы удаляются с помощью эндоскопии, что позволяет избежать кровотечения, послеоперационных осложнений и наружных рубцов. Полипы отсасываются микродебридером – специальным инструментом, которым срезаются эти новообразования без повреждения здоровых тканей.

Клинический случай

Благодаря эндоскопии мы можем получить доступ к внутренней части носа и тщательно ее рассмотреть.

Слева изображены нижние носовые раковины до операции (обратите внимание на отсутствие прохода). Справа показаны раковины после вмешательства. Здесь видно, что обструкции уже нет, а для прохода воздуха появилось больше места.

На левом изображении отчетливо видно сильно увеличенную раковину, которая закупоривает проход и практически не оставляет места для воздуха.

Существует множество методов уменьшения носовых раковин, например, лечение радиоволнами. Однако в данном случае, ввиду большого размера раковин, идеальным инструментом для их уменьшения является лазер.

Обратите внимание, что после операции (на изображении справа) появилось большое пространство – настоящая «магистраль» – для прохода воздуха, которое останется на всю жизнь, так как эти носовые раковины никогда больше не увеличатся.

×

Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

El nostre lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus hàbits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem que dóna el seu consentiment a la nostra política de cookies. D’acord

симптомы, диагностика, лечение, признаки, виды, фото и стадии онкологии кожи

Рак кожизлокачественные новообразования из клеток эпителия, представляющие серьезную угрозу здоровью населения во всем мире.

К сожалению, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет.

При этом рак кожи относится к опухолям, довольно легко подлежащим визуализации, поэтому он доступен к раннему выявлению и своевременному лечению и, как следствие, к максимально благоприятному прогнозу.

О статистике

Рак кожи — лидирующий вид рака, на него приходится около 15% всех случаев злокачественных новообразований. У мужчин такой вид опухоли находится на 3 месте, а у женщин вышел на второе!

По статистике частота заболеваемости с каждым годом увеличивается минимум на 5%, при этом онкологи отмечают тенденцию к омоложению.

В 90% опухоли кожи появляются на открытых участках кожи, при чем 70% случаев — в области лица.

О важности ранней диагностики

Опухоли кожи являются одним из самых распространенных видов раковых заболеваний. На сегодняшний день у онкологов есть большой арсенал методик для успешной терапии такой патологии, если диагностировать ее на ранней стадии.

Существует несколько типов рака кожи, которые отличаются друг от друга по внешним проявлениям и симптомам.

Злокачественные опухоли кожи онкологи разделяют на две большие группы:

  • меланома
  • немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.)

Объединяет их все то, что заметить заболевание на ранней стадии реально. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.

Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.

О причинах возникновения рака кожи

Не существует единственной причины для возникновения рака кожи, чаще всего значение имеет сочетание факторов:

  • посещение солярия
  • солнечные ожоги
  • интенсивный загар
  • врожденные невусы
  • наследственная предрасположенность
  • заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы
  • травмирование кожи, родимых пятен и родинок
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету
  • возраст — с каждым годом риск рака кожи увеличивается
  • 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками

Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется регулярно посещать онколога для контрольного обследования.

В современной онкологии для контроля за образованиями кожи рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.

Онкологи и дерматологи МеланомаЮнит тщательно контролируют здоровье своих пациентов, регулярно назначая необходимые обследования во избежание прогрессирования или рецидива.

Признаки рака кожи

Для каждого вида рака кожи есть характерные симптомы, однако для каждой из них свойственны следующие симптомы:

  • боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании
  • жжение и зуд
  • кровотечения и образование язв
  • изменение цвета кожи
  • болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью
  • уплотнение области кожи

7 неочевидных признаков рака кожи, о которых нужно знать

  1. Розовые пятна

Появление на коже розовых пятен всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. В ряде случаев это может быть и следствием онкологического заболевания. В любом случае важно проконсультироваться с грамотным онкологом-дерматологом, чтобы исключить опасный диагноз.

  1. Рубцы

Появление мелких рубцов вне зависимости от того, были ли на их месте раны и другие повреждения кожи, должно насторожить и натолкнуть на мысль о срочной консультации со специалистом.

  1. Жемчужины

Мелкие круглые новообразования на коже, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из  базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

  1. Гиперпигментация

Участки гиперпигментации, то есть потемнения кожи, в том числе и под ногтями, могут быть признаком злокачественного новообразования. Женщинам, носящим лак на постоянной основе, не сложно пропустить этот процесс. Врачи рекомендуют обязательно осматривать пальцы во время маникюра.

  1. Зудящие шелушения

Следующий неочевидный признак характерен больше для мужчин, особенно страдающих от потери полос и шелушения кожи головы. Насторожить должно появление обширных очагов розовой окраски с шелушением на поверхности и кровоточащими ранами. Это может быть явным признаком начала развития актинического кератоза и, как следствие, плоскоклеточного вида рака.

  1. Язвочки

Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

  1. Следы от укусов

Ну и, наконец, на коже могут появляться мнимые или ложные следы от укусов. К сожалению, их зачастую пропускают, списывая на реальные укусы клопов или комаров.

Однако, мнимые укусы не склонны к заживлению, они длительно остаются на коже, при этом не сопровождаются зудом.

Стадии рака кожи

На продолжительность жизни пациентов влияет множество факторов, но в большей степени стадия и форма процесса. Рак кожи, как и другие новообразования, проходит 5 стадий:

  • О стадия — на данной стадии наблюдается поражение только верхних слоев эпителия, прогнозы пятилетней выживаемости 99,9%
  • 1 стадия — здесь опухоль начинает распространяться в более глубокие слои эпителия, но при этом ее размеры не превышают 2 см, прогноз пятилетней выживаемости достигает 95%
  • 2 стадия — опухоль увеличивается до 5 см, формируется небольшое уплотнение, прогноз пятилетней выживаемости более 50%
  • 3 стадия — на данном этапе уже формируются первые метастазы, которые обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Опухоль при этом растет и уже превышает размеры в 5 см, поражая глубокие слои кожи и мышечную ткань. Прогнозы пятилетней выживаемости составляют 30%;
  • 4 стадия — терминальная стадия заболевания, для которой характерны множественные метастазы в отдаленные органы и ткани, вероятность выздоровления мала.

Виды рака кожи

Существует несколько видов рака кожи, они отличаются друг от друга не только по внешним проявлениям, но по скорости развития и прогнозам выздоровления. Однако основным признаком, важным для онколога, является строение опухоли. Поэтому назначается биопсия, то есть забор участка подозрительной ткани, для последующей гистологии — микроскопического исследования для определения природы новообразования.

Меланома

Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход от 1 до 4 стадии развития.

Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей).

Чаще всего опухоль развивается на голенях у женщин и на спине у мужчин. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.

Меланома самый агрессивный вид онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на эту опухоль, поэтому она развивается стремительно – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы распространяются как на соседние участки кожи, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный.

Фото меланомы

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над поверхностью кожи.

На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости, изменению цвета (обычно на черный, темно-синий, редко – красный или белый). Довольно часто встречаются изъязвления меланомы.

Примечательно, что эта опухоль может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, самолечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации ( цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела), реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Когда срочно нужно обратиться к врачу при меланоме?

Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему и обратиться ко врачу:

  • А (asymmetry) – ассиметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
  • B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это может натолкнуть на мысль о меланоме. В норме у родинки ровные края.
  • C (color) – цвет. Насторожить должны неоднородность цвета, вкрапления черных, красных, сизых точек или участков. В норме родинка имеет однородное окрашивание.
  • D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм, важно превентивно проконсультироваться со специалистом.
  • E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – повод для скорейшей консультации дерматоонколога. В норме родинки не меняются с течением жизни.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка находится в местах постоянного трения и травматизации ( цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, на голове) — проконсультируйтесь с грамотным онкологом по поводу ее удаления. Любая травма, в том числе неполное удаление, может стать толчком к перерождению в меланому.

Базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома развивается в 60-75% случаев и представляет собой наиболее «дружелюбный» вид опухоли. Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но эта опухоль быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы.

Базалиома формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего у людей старше 60 лет. Опухоль отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом.

Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника, может появляться на шее и ушах.

На начальной стадии новообразование обычно не более 2 см, легко травмируется и кровоточит.

Фото базалиомы

В зависимости от вида базилиомы и состояния пациента подбирается индивидуальное лечение.

  • Самым эффективным считается операция — хирург иссекает новообразование и 4-6 мм здоровой ткани по периметру, накладывает на рану швы, а удаленные ткани направляет на гистологическое исследование в лабораторию.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией — сначала хирург удаляет базалиому кюреткой, а затем прижигает рану электрокоагулятором.
  • В амбулаторных условиях базалеому удаляют при помощи жидкого азота — такой способ подходит на начальной стадии рак, однако такой способ лечения исключает гистологическое исследование.
  • Лучевая терапия дает высокие результаты, по статистике ее эффективность составляет около 90%. Такое лечение чаще всего рекомендуется пожилым пациентам, при расположении базалеомы на лице и высоком риске рецидива заболевания при выборе хирургического варианта терапии.
  • Разрушение опухоли с помощью лазера — эффективный, в том числе с эстетической точки зрения, вариант лечения при поверхностных формах рака и базалеомах небольшого размера.
  • Возможна и химиотерапия — лечение поверхностных форм рака с помощью местных препаратов в виде мази.

Выбрать максимально эффективный и безопасный способ лечения базалеомы помогут специалисты МеланомаЮнит!

Плоскоклеточный рак кожи

Встречается в 11-25% случаев, нередко виновником появления такой опухоли является инсоляция. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было назначено лечение: на ранних этапах — более 90%, на 3-4 стадии показатель снижается до 25-45%. Рецидив возникает в 40%, причем 20 % из них расположены в области первичного очага.

Фото плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов и поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Такая опухоль может иметь вид красного уплотнения либо шишки размером около 2-х см.

Локализуется чаще всего в уголках губ и глаз, в области полоых органов и на слизистых оболочках.

В отсутствии своевременного лечения дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Карцинома Меркеля

Фото карциномы Меркеля

Больше фото клинических случаев в нашем Instagram

Диагностика рака кожи

Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:

В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.

Это достоверный метод, который позволяет установить природу новообразования. Забор образца тканей проводится во время биопсии.

Забор патологического участка тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях

Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует послойное изображение.

Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.Также в диагностике применяются:

  • Урография
  • Анализы крови и мочи
  • Рентгенография

Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.

Стадии заболевания в соответствии с системой TNM

СтадияОписание
0Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
IОпухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет.
IIОпухоль более 2-х см, метастазов нет.
IIIОпухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле.
IVВсе другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см.

Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В Меланома Юнит мы применяем следующие методы удаления новообразований:

  • лазерное удаление;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление классическим хирургическим путём.

Иммунотерапия

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

Таргетная терапия

Это лечение еще называется прицельным. В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам, не различая здоровые и раковые. Таргетные препараты воздействуют строго на «мишень», действуя эффективно, но при этом безопасно для организма.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.

Профилактика рака кожи

Специфических способов профилактировать рак кожи не существует, однако онкологи дают следующие рекомендации:

  • внимательно следить за своими родинками и регулярно проводить самоосмотры
  • использовать солнцезащитные крема
  • удалять родинки, которые находятся в зоне постоянного раздражения или расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия
  • проходить профилактические осмотры у дерматолога

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Материалы, использованные при подготовке статьи

  1. Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
  2. Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
  3. Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
  4. Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
  5. Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
  6. Исследования Американской Ассоциации Онкологов

Запись на приём

Стоимость

Прайс-лист на консультации

Прием врача-онколога

Прием врача-онколога Синельников И. Е., Самойленко И.В

Прием врача-онколога при установленном диагнозе

Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований

Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи

Прием врача-хирурга, первичный

Прием врача-хирурга, повторный

Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики)

Прайс-лист на дистанционные консультации

Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе

Наружный нос – Мышцы – Иннервация

Наружный нос — это видимая часть лица, выступающая над носовой полостью и позволяющая войти в нее. В этой статье речь пойдет об анатомии наружного носа — его скелетном строении, мышцах, кровоснабжении и иннервации.


Внешний вид поверхности

Наружный нос имеет пирамидальную форму. Корень носа расположен выше и продолжается со лбом. Вершина носа заканчивается снизу закругленным «кончиком».Между корнем и верхушкой проходит спинка носа.

Непосредственно ниже верхушки расположены ноздрей ; грушевидные отверстия в преддверии носовой полости. Ноздри ограничены медиально носовой перегородкой и латерально крыльями носа (латеральными хрящевыми крыльями носа).

Рис. 1. Внешний вид носа.

Скелетная структура

Скелет наружного носа состоит как из костных, так и из хрящевых компонентов:

  • Костный компонент — расположен выше и состоит из костей носа, верхней челюсти и лобной кости.
  • Хрящевой компонент — расположен снизу и состоит из двух латеральных хрящей, двух крыльевых хрящей и одного септального хряща. Также присутствуют меньшие крыловые хрящи.

В то время как кожа над костной частью носа тонкая, над хрящевой частью она толще и содержит много сальных желез. Эта кожа проходит в преддверие носа через ноздри. Здесь есть волоски, которые фильтруют воздух, поступающий в дыхательную систему.

Более подробную информацию о носовом скелете можно найти здесь.

Рис. 2. Внешний вид скелета носа, вид сбоку

[старт-клинический]

Клиническая значимость — седловидная деформация носа

Седловидная деформация носа возникает преимущественно в результате травмы носа; в результате чего перегородка, поддерживающая нос, утрачивается, и впоследствии средняя часть носа кажется запавшей. Это либо результат прямого повреждения перегородки кости или хряща, либо последствие гематомы носовой перегородки .

Поскольку хрящ не имеет собственного кровоснабжения, он зависит от кислорода и питательных веществ, диффундирующих из кровеносных сосудов в окружающую надхрящницу. Гематома между этими двумя структурами может привести к разрушению перегородки и, следовательно, к деформации носа.

[конечный клинический]

Мышцы

К наружной части носа прикрепляется ряд мелких мышц, отвечающих за выражение лица. Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва (ЧН VII).

Мышца procerus берет начало в фасции, покрывающей носовую кость и латеральный носовой хрящ, и прикрепляется к нижней части лба. Сокращение может сдавливать медиальную часть бровей и сморщивать кожу верхней части спины.

Поперечная часть мышцы носа помогает мышце гордеца в этом действии. В то же время крыловидная часть носовой кости отходит от верхней челюсти и прикрепляется к большому крыльному хрящу. Это позволяет мышце расширять ноздри, «раздувая» их. Этому действию помогает депрессор перегородки носа .

Дополнительную информацию об этих и окружающих мышцах можно найти здесь.


Сосуды и лимфатические сосуды

Кожа наружного носа получает артериальное питание от ветвей верхнечелюстной и глазной артерий. Перегородка и крыловидные хрящи получают дополнительное кровоснабжение от угловой артерии и латеральной носовой артерии . Обе ветви лицевой артерии   (отходят от наружной сонной артерии).

Венозный отток осуществляется в лицевую вену , а затем, в свою очередь, во внутреннюю яремную вену.

Отток лимфы от наружного носа осуществляется через поверхностные лимфатические сосуды, сопровождающие лицевую вену. Эти сосуды, как и все лимфатические сосуды головы и шеи, в конечном итоге впадают в глубоких шейных лимфатических узлов .

[старт-клинический]

Клиническая значимость: опасный треугольник лица

Венозный отток из носа и окружающей области уникален в результате сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом через глазную вену .

Поскольку кавернозный синус находится в полости черепа, это позволяет инфекциям из области носа распространяться в мозг. Таким образом, это ретроградное распространение инфекции может вызвать тромбоз кавернозного синуса, менингит или абсцесс головного мозга.

[конечный клинический]

Иннервация

Чувствительная иннервация наружного носа происходит от тройничного нерва (CN V). Наружный носовой нерв , ветвь глазного нерва (CN V 1 ), иннервирует кожу спинки носа, носовых крыльев и преддверия носа.Боковые стороны носа снабжаются подглазничным нервом , ветвью верхнечелюстного нерва (CN v 2 ).

Двигательная иннервация мимических мышц носа осуществляется через лицевой нерв (CN VII).

 

Назальные изображения и фотографии

    
Полипы носа: Полип в носу представляет собой студенистое образование. ткань, которая обычно образуется при аллергии.Если только с одной стороны, то надо исключить карциному или рак. Аллергический носовой полипов можно лечить местными средствами носовой стероидов или путем хирургического удаления. Часто эндоскопическая хирургия околоносовых пазух нужен для их удаления.
Поиск в PubMed для полипов носа
  

Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!


То изображения, показанные справа, представляют собой компьютерную томографию пациентки (крайний справа) и ее полипы в слева (средняя картинка) и справа (крайняя левая картинка) носовой полости. КТ показывает полипы « * » и непрозрачный верхнечелюстная пазуха «МС» и непрозрачный задний решетчатый синус «ЭС».

Нажмите на картинку, чтобы увеличить

Носовые полипы внизу и справа принадлежат 65-летнему человеку. пациент, перенесший четыре предыдущие операции на пазухах.Последний было двенадцать лет назад. Полипы заполняют носовую полость. На КТ — эрозия задней пластинки лобной пазухи и внутричерепной воздух.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!  



Ринофима хроническое заболевание кожи в терминальной стадии, вызванное гипертрофия кожи сальный (масляные) железы.Кожа утолщается и заполняется кистами и пустулы. Лечение заключается в хирургическом иссечении и бритье толстой кожи в слоев с помощью CO2-лазера, дермабразии или электрокоагуляции. Нажмите здесь, чтобы: Просмотр этапов в работе и Послеоперационный результат

Медикаментозное лечение для предотвращения прогрессирования был направлен на лечение гипертрофии сальных желез. Розацеа имеет рассматривался как причинный фактор. По этой причине актуально были назначены антибиотики, такие как метрогель, и чтобы сохранить поры кожи открытые, также могут быть рекомендованы мыло, увлажняющие средства, гели, солнцезащитный крем. Ринофима НЕ связана с употреблением алкоголя, а является терминальной стадией проявления гипертрофии сальных желез.
 

Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!


Мукоцеле: Мукоцеле – это скопление слизистой жидкости из закупоренного синуса. который образует расширяющуюся массу. Выстилка пазухи продолжает выделяют слизь, которая оказывает легкое постоянное давление на окружающие стенки синуса.Это давление в течение многих месяцев или лет медленно расширяет пазуху и может воздействовать на важные структуры.

Пациент ниже — 31-летний пациент, который обратился за медицинской помощью по поводу двоение в глазах и онемение лица. Лицо больного асимметрично. (левое изображение ниже) и на КТ было видно большое образование в верхнечелюстной пазухе. (среднее изображение ниже). На носу эндоскопически в пазуху проникли и из нее удалили обильную густую жидкость пазуха также была выполнена септопластика для выпрямления носовой перегородки. Послеоперационный результат показан на правой КТ ниже.

Нажмите здесь, чтобы:


 

Вид Презентация Flash CT Scan

Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!

 

Наведите курсор, чтобы увидеть
Через пять месяцев после операции
Результат

 
Перегородочная шпора:
У этого пациента были хронические головные боли, которые были с облегчением интраназальный ураганный спрей (обезболивающий раствор).Чувствовалось, что большой перегородка шпора ударяясь о середину носовая раковина может способствовать головным болям. А септопластика было выполнено. Головные боли исчезли после операции.
(Осталось Фото: КТ шпоры перегородки, среднее фото: Перегородка Шпора — Патологический образец; Правое фото: Септальный шпора Предоперационный вид.)

Нажмите на картинку увеличить!

Несмотря на то что некоторые пациенты сообщали об облегчении головной боли после удаления перегородка шпоры , результаты являются переменными и не могут быть гарантированы. Просмотреть статью   Головные боли обусловлены широким спектром этиологии. Перед операцией лучше анестезировал (обезболил) нос, чтобы увидеть, уменьшилась ли головная боль.

Хирургическое лечение «синусовых головных болей» также обсуждаются, и результаты не могут быть гарантированы. Шилдс показал корреляции между интенсивностью боли и тяжесть синус симптомы. Это ставит вопрос о том, является ли болезнь носовых пазух вызывая симптомы вообще. Одно из объяснений состоит в том, что большинство голов боль вызвана головными болями напряжения и мигренью. То пациенты просто предполагают, что боль вызвана заболеванием носовых пазух из-за массовый маркетинг синус лекарства, которые они видят на телевидение. Посмотреть артикул

 
Носовой Аденома:   фотографии справа показывают большой носовой образования у пациента 60 лет. Крайний левый снимок показывает предоперационная компьютерная томография пациента. То аденому удалили в кабинете.


 
   



То масса была удалена с помощью и эндоскопический интраназальный передний этмоидэктомия . Послеоперационная полость показана на правом снимке. То конечная патология выявила доброкачественный носовой папиллома. На картинке слева показаны четыре месяца послеоперационный результат. Эндоскопическое удаление папиллом имеет высокую скорость излечения без косметический дефект (Крафт 2004). Посмотреть реферат
 
Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!  

 
 


 
тезисы на фотографиях изображен пациент с аденомой носовой полость.На КТ На снимке видно, что центр аденомы обызвествлен.

на рисунках ниже показан внешний вид папилломы до (слева) и во время (крайний справа) хирургический удаление. Обратите внимание, что предоперационный вид папилломы напоминал обычную носовую раковину. Эндоскопическое удаление папиллом имеет высокую скорость излечения без косметический дефект (Крафт 2004).

Посмотреть реферат  Однако инвертированные папилломы возникают локально. инвазивным, и пациенты должны наблюдаться на случай рецидива.
 
 
 
 

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


   

 
Этот на фото видно огромное носовой полип у 10-летней белой девочки расширяется в ротоглотка .У молодого европеоидного больного муковисцидоз следует исключить.



Сообщение Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух:   Это изображение средний носовой ход , пространство между средним и уступает носовая раковина . можно увидеть большие отверстия верхнечелюстной а также решетчатые пазухи . Слизистая оболочка влажная, без выраженного дренажа.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  

 
Хронический Ринит: Это картина хронического ринита, вторичного по отношению к курение. Выделения сухие и носовые раковины беловатые. К сожалению, отказ от курения часто не устраняет симптомы. так как необратимое повреждение было нанесено носу.После ухода, носовой выделения могут ухудшиться по мере бокаловидные клетки восстанавливаются, а способность к отхождению секрета — нет. Поиск в PubMed для вазомоторного ринита Поиск в PubMed для курения и ринита

Нажмите на картинку увеличить!!!  

 
Обычный Слизистая оболочка носа и костная ткань Верхнечелюстная пазуха :

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  

 
Иностранный Тело в носу:
На этой картинке изображена пластиковая игрушка «хот вилс». в правой ноздре у 5-летнего ребенка.Инородное тело застряло ниже середина носовая раковина . Попытки удаления в травмпункте не увенчались успехом, и ребенок был отвезли в операционную на удаление.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!

 
На этом снимке показано инородное тело из древесной стружки в нос. Он расположен под серединой носовая раковина , глубоко в средний носовой ход .Его удалили в кабинете врача под местным анестезия.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  


Эпистаксис
: Поиск в PubMed по носовому кровотечению

Этот на картинке видно передний (спереди) перегородка суда, которые будут легко кровоточат. Этот тип носового кровотечения ( носовое кровотечение ) обычно встречается у детей.


     Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!  

 
 
Видный Сосуды передней носовой перегородки.
  У детей раннего возраста носовой кровотечения часто возникают при хронических носовой воспаление и разрыв мелких кровеносных сосудов, расположенных на передний носовая перегородка .То на крайнем правом изображении видны заметные сосуды на носовая перегородка . Это сосудистое образование часто называют Киссельбаха сплетение. Тот же ребенок был замечен через неделю сразу после кровотечения из носа. То на картинке слева показан источник кровотечения. Узнайте больше об носовом кровотечении

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  


Эти фотографии показывают задний носовое кровотечение ( носовое кровотечение ) с большим сгустком на дне носа. Этот тип носового кровотечения обычно возникает у взрослых с высоким кровяным давлением. Обратите внимание на кровь, выходящую из-под середины носовая раковина .

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  


Этот больной поступил с левосторонним носовое кровотечение и была обнаружена масса в ее носовой полость. Масса представляла собой перевернутую папиллому. Это местно-инвазивная опухоль, которая лечится хирургическим путем. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может быть использована для удаления этой опухоли. В этом процедуры волоконно-оптические прицелы помещаются в нос, и рост резекция без каких-либо наружных хирургических разрезов. Общий успех сообщается, что этот показатель достигает 94%   Посмотреть Артикул

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  


Носовой Некроз от злоупотребления наркотиками: Внешний вид внутренней части носа от введения таблетки в нос нос. Синий цвет яйца малиновки характерен для злоупотребления наркотиками. На снимке справа показан некроз слизистой оболочки в медиальной части. нижней носовой раковины и нижней части средней носовая раковина. Слизистая оболочка нижней перегородки также белая и некротизированная. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!    
   
Перейти к ЛОР-проявления наркомании Страница .



Ринолит: Ринолит – это камень, который образуется в носу.Это происходит от затвердевание слизи и носовой мусор . Как показано на КТ Рентгенологически ринолит смещал уступает носовая раковина сверху и пришлось удалять под общим наркозом.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  


Носовой Септальная масса: На этой фотографии показана пиогенная гранулема на в носовая перегородка . Эта масса доброкачественный и не является правдой новообразование. В носу обычно проявляется кровотечением. Лечение заключается в хирургическом удалении. К сожалению, рецидивы общий.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!  

 
Перфорация носовой перегородки:   Перфорация носовой перегородки носовая перегородка может быть вызвано осложнением операции, носовая травма, аутоиммунные заболевания, хронические использование носовой стероидов, местное применение носовой противоотечные средства или кокаин злоупотреблять.Перфорация может привести к образованию корки, носовой кровотечение и свист при дыхании больного. Лечение предполагает использование носовые смачивающие средства, наложение пластиковой пуговицы на перфорацию, и хирургическая коррекция. Хирургическое восстановление очень сложно и часто не удается закрыть перфорацию.
Поиск в PubMed по запросу перфорация перегородки
  
Статьи о восстановлении перфорации носовой перегородки:   Посмотреть реферат Посмотреть реферат
 
  

Перфорация принадлежащий

носовая перегородка также может быть вызвано употреблением наркотиков.К справа фотография большого носовой перегородка перфорация, край которой показан на синий (нажмите на картинку для увеличения). Обратите внимание носовой синехия (отпугивание показано зеленым цветом) между носовая перегородка и правая нижняя носовая раковина . Пятнышки через носовой полость представляет собой беловатую пыль, которая вдыхал или фыркал. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


 


То перфорация показана справа у 5-летнего ребенка. Отверстие было изготавливается из батарейки-таблетки, которую вставил ребенок. Этот тип инородное тело следует немедленно удалить. Перед удалением, использование капель в нос любого вида категорически противопоказано. То электрический заряд батареи произведет электролиз любого жидкость, богатая электролитами.При этом образуются гидроксиды, вызывающие сильный щелочной ожог. Заживление заняло несколько недель, а повреждение нос, который произвел носовая перегородка произошла перфорация. У детей, есть доказательства того, что повреждение носовая перегородка может привести к прекращению роста средней части лица.
        Подробнее о батарейке-таблетке Инородные тела: ***Просмотреть и прочитать статью — Adobe Acrobat 4.0***

Магазин Вегенера Гранулематоз: Этому пациенту 62 года с двухлетним История гранулематоза Вегенера. Это аутоиммунное заболевание который атакует кровеносные сосуды тела, вызывая васкулит. То заболевание часто повреждает носовая перегородка и синусы. Он также может атаковать глаза и почки, вызывая потерю зрения и почечную недостаточность. Это пациенты лечили метотрексатом (иммунодепрессант), бактрумом и фолиевой кислотой. кислота.На снимке справа показана очень большая перфорация пациента носовая перегородка . Также имеется почти полная потеря и отпугивание левой средней носовая раковина а также средний носовой ход (см. стрелка), который блокирует дренаж решетчатая пазуха полости.

Перегородка Гематома:  На этом снимке показан односторонний левый перегородка гематома который присутствует уже более одной недели.Это условие требует немедленная медицинская помощь. То перегородка хрящ не имеет крови снабжения и получает все свои питательные вещества и кислород из надхрящницы. Если гематома двусторонняя, хрящ может погибнуть в течение 24 часов, приводит к седловидной деформации носа. Лечение состоит из хирургического дренаж, тампонады и антибиотики. Поиск в PubMed для гематомы носовой перегородки

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


   


фотографии ниже сделаны 5-летним мальчиком, который получил удар ему в нос за четыре дня до визита.Обратите внимание на двусторонний отек его носовая перегородка (картинка крайняя справа). Ребенок был отвезли в операционную, где перегородка гематома и абсцесс дренированы. Подавляющее большинство перегородка хрящи разжижаются, желтеют и полупрозрачный (см. средний рисунок). То носовой хрящ важно как для поддержки носа, так и у детей для средней части лица рост.У этого ребенка имеется риск развития седловидной деформации носа и гипоплазии средней части лица (плоские щеки и плохой прикус с верхнечелюстной под прикусом). Через две недели (левое фото) нос начинает проявляться легкая седловидная деформация.


Фронтальная Остеома пазухи: Остеома представляет собой доброкачественный медленно растущая кость опухоль. Он обычно встречается в лобная пазуха .Удаление рекомендуется, если остеома показывает значительный рост, блокирует пазуха или очень большой и угрожающий вызвать острую синус закупорка. На снимке справа показана очень большая лобная остеома (расположена между и над орбит ).

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


Недифференцированный Карцинома синуса. Это 33-летний мужчина, представивший с тремя месяцами глубокой лицевой боли и недавно развившейся односторонней носовой кровотечение и обструкция дыхательных путей. Он был плотником и подвергался опилки. Эти опухоли можно успешно лечить комбинацией химиотерапии и лучевой терапии Посмотреть реферат
Поиск в PubMed для новообразований носа

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!

 
Чешуйчатый папиллома из Переднего Носовая перегородка;  Это доброкачественное локальное образование инвазивно-деструктивное поражение.Он был обнаружен у 62-летнего мужчины. с 37,5 пакет год история употребления табака. Лечение хирургическое иссечение.
 


Веррукозный Vulgaris:   На рисунке справа показан бородавчатый vulgaris или бородавка на внутренней стороне носа. это кожа рост, вызванный вирусом. В данном случае, возможно, было вживляется в нос путем ковыряния в носу.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!

 
Оссифицирующий Фиброма E тмоид Пазухи: Это редкое состояние, вызванное замедление роста доброкачественный процесс, который может вызвать серьезные проблемы, поместив давление на важные структуры по мере расширения массы. Часто синус. подкладка выступает внутрь носовой полость и Может образоваться носовых полипов.Уход является хирургическое иссечение или удаление опухоли. На фото изображен пациент КТ и фотография новообразования (ЯМ) в носу пациента. Поищите в PubMed фиброзную дисплазию Найдите в PubMed оссифицирующую фиброму

Носовой Гемангиома:  У этого пациента носовой кровотечение. А масса была обнаружена растущей из уступает край середины носовая раковина . Масса была удалена хирургическим путем. Патологический диагноз был гемангиома.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


Большой Носоглоточный Киста в 89-летний мужчина, которому представили серозный средний отит . Всегда проверяйте носоглотка для масс у взрослых с средний отит . Врожденные кисты задней стенки носоглотки называются кистами Торнвальда. Считается, что эти кисты образуются из остатков хорды.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


Мукоцеле
Передний Этмоид Воздушные камеры: На КТ и интраназальных фотографиях видно большое мукоцеле передний решетчатая пазуха воздушных ячеек. Киста расширяется вокруг кости и может быть виден перед средним носовая раковина (фото второе слева). Фотография послеоперационного дренажа показан далеко справа.

 
 
Джейкобсона Орган ( сошниково — носовой орган и сошниково — носовая ямка ) :
У многих больных, если присмотреться, можно увидеть небольшую ямку на нижняя часть передний носовая перегородка . Эта ямка считается рудиментарным органом, используемым у низших позвоночных для обнаружения следы химических веществ, а у людей он может действовать как рецептор феромона.

Найдите в PubMed орган Джейкобсона
Посмотреть реферат Посмотреть реферат

Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!


Анатомия, функция, пазухи, перегородка, носовые раковины

Обзор

Что такое нос?

Ваш нос, структура, которая выступает из середины вашего лица, является частью вашей дыхательной системы.

Функция

Какова функция вашего носа?

Ваш нос участвует в нескольких важных функциях организма:

  • Позволяет воздуху проникать в ваше тело.
  • Влияет на то, как вы выглядите и как звучите, когда говорите.
  • Фильтрует и очищает воздух от частиц и аллергенов.
  • Обеспечивает обоняние.
  • Согревает и увлажняет воздух, чтобы он мог комфортно поступать в вашу дыхательную систему.

Ваш нос также является важным аспектом вашего внешнего вида и вашего самочувствия.

Анатомия

Какие части вашего носа?

Анатомия вашего носа включает в себя:

  • Кость: Твердая переносица в верхней части носа состоит из кости.
  • Волосы и реснички: Волосы и реснички (крошечные волосовидные структуры) внутри вашего носа задерживают грязь и частицы. Затем они перемещают эти частицы к вашим ноздрям, где их можно чихнуть или стереть.
  • Боковые стенки (внешние стенки): Наружные стенки носа состоят из хрящей и покрыты кожей.Стенки образуют носовые полости и ноздри.
  • Носовые полости: В вашем носу есть две носовые полости, полые пространства, через которые воздух входит и выходит. Они выстланы слизистой оболочкой.
  • Нервные клетки: Эти клетки взаимодействуют с вашим мозгом, чтобы обеспечить обоняние.
  • Ноздри (ноздри): Это отверстия в носовых полостях, которые находятся на лице.
  • Перегородка: Перегородка изготовлена ​​из кости и твердого хряща.Он проходит по центру вашего носа и разделяет две носовые полости.
  • Пазухи: У вас есть четыре пары пазух. Эти наполненные воздухом карманы связаны с носовыми полостями. Они производят слизь, которая увлажняет нос.
  • Носовые раковины (раковины): Имеются три пары носовых раковин, расположенных по бокам обеих носовых полостей. Эти складки внутри носа помогают согревать и увлажнять воздух после того, как вы его вдыхаете, а также способствуют дренажу носа.

Условия и расстройства

Какие состояния и расстройства могут повлиять на нос?

Состояния здоровья, которые могут повлиять на ваш нос, включают:

  • Аллергический ринит: Аллергический ринит (сенная лихорадка) может вызывать раздражение, чихание, насморк или заложенность носа.
  • Искривление перегородки: Искривление перегородки возникает, когда перегородка смещена от центра либо при рождении, либо в результате травмы. Это может вызвать проблемы с дыханием, заложенность носа и головные боли.
  • Увеличенные носовые раковины: Аллергены и раздражители могут вызывать отек носовых раковин, что может блокировать поток воздуха и нарушать нормальное дыхание.
  • Травма или травма: Ваш нос может быть сломан или поврежден, как и любая другая внешняя часть вашего тела.
  • Инфекция: Инфекция может вызывать те же симптомы, что и аллергический ринит. Примеры включают инфекции носовых пазух и простуду.
  • Рак носоглотки: Ваш нос может быть местом рака головы и шеи.
  • Полипы носа: Полипы носа — это шишки, которые могут блокировать поток воздуха или препятствовать фильтрации воздуха носом.
  • Коллапс носового клапана: Коллапс носового клапана, который часто возникает в результате несчастного случая или травмы носа, является наиболее распространенной причиной заложенности носа.
  • Носовое кровотечение (носовое): Носовое кровотечение возникает при разрыве кровеносного сосуда в носу. Они распространены, и большинство из них несерьезны.

уход

Как сохранить здоровье носа?

  • Избегайте курения и пассивного курения.
  • Не удаляйте волосы из носа или делайте это осторожно, потому что они фильтруют грязь и мусор.
  • Пейте много воды.
  • Содержите свой дом в чистоте, чтобы уменьшить количество пыли и других аллергенов, которыми вы можете дышать. Стирайте простыни, чтобы удалить пыль.
  • Впрыскивайте физиологический раствор в носовые полости, чтобы они оставались чистыми и влажными.
  • Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы поддерживать влажность воздуха.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего носа?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов со стороны носа:

  • Частые носовые кровотечения или носовые кровотечения, которые не останавливаются.
  • Лихорадка выше 103°F, что может быть признаком инфекции.
  • Желтые или зеленые выделения из носа, которые могут указывать на инфекцию.
  • Боль в пазухах.
  • Храп, особенно если он не дает вам спать по ночам.
  • Если вас не устраивает внешний вид вашего носа.

Записка из клиники Кливленда

Ваш нос является частью вашей дыхательной системы и выполняет несколько важных функций. Он обеспечивает обоняние и фильтрует грязь и аллергены из воздуха, когда вы дышите.Носовые симптомы, такие как заложенность носа или кровотечение из носа, распространены и обычно не вызывают беспокойства. Но позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть боль или признаки инфекции.

Обзор, Анатомия носа, Назальный поток воздуха

Автор

Сэнфорд М. Арчер, доктор медицины, FACS  Профессор хирургии и педиатрии, медицинский директор Британской клиники голоса и глотания, отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи, Медицинский центр Чандлера Университета Кентукки

Сэнфорд М. Арчер, доктор медицины, FACS член следующих медицинских обществ: Американская академия пластической и реконструктивной хирургии лица, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Kentucky Medical Ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Кит А. ЛаФерриер, доктор медицины Клинический профессор, научный руководитель отделения отоларингологии-хирургии головы и шеи Медицинской школы Колумбийского университета Миссури

Кейт А. ЛаФерьер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Пластическая и реконструктивная хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Миссури

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Хассан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS  Профессор и председатель, директор Центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, профессор кафедры педиатрии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Нос и полость носа | Структура и функции

Наскучила анатомия?
Попробуйте это.

  • Учитесь быстрее
    и веселее
  • С легкостью сдайте следующий экзамен
  • Получить экспертную поддержку
    от знатоков анатомии

Нам доверяют 1 000 000+ 90 137 студентов и специалистов

Начать сейчас

Последнее обновление:

Изучайте анатомию быстрее и
запомните все, что вы изучаете

Начать сейчас

Нос и полость носа составляют первую часть верхних дыхательных путей. Их расположение и структуру лучше всего видно, когда голова показана в сагиттальном разрезе .

Первая часть дыхательных путей состоит из носа  (или наружного носа) и открытой внутренней камеры, называемой полостью носа .

Заметно выступая над лицом, нос служит вентиляционным отверстием для воздухообмена .

 

1

2

3

4

Два отверстия, называемые передними ноздрями  (или ноздрями; наружные ноздри), позволяют воздуху поступать в нос и проходить в носовую полость.По отдельности каждое отверстие обозначается как передняя ноздря .

1

2

Внутри носовой полости вдыхаемый воздух нагревается, увлажняется и очищается, чтобы он мог безопасно попасть в другие части дыхательных путей. Полость носа также содержит структуры для обнаружения химических одорантов и резонирования голоса. После циркуляции над структурами носовой полости воздух проходит в глотку через две задних ноздрей ( или хоаны; внутренние ноздри ).По отдельности каждое отверстие обозначается как задняя ноздря .

Ищете дополнительные инструменты для изучения анатомии? Ознакомьтесь с этим полным руководством по изучению анатомии .

1

2

Обзор носа и носовой полости:

Показать / Скрыть ответы

1

2

Эмбриология, кожа и мягкие ткани, кровоснабжение и лимфатическая система

Автор

Эдвард В. Чанг, доктор медицинских наук, DDS, FACS  Консультирующий персонал, отделение косметических услуг, хирургии головы и шеи, Kaiser Permanente, Северная Калифорния, Санта-Роза

Эдвард В. Чанг, доктор медицинских наук, DDS, FACS, является членом следующих медицинские общества: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американский колледж хирургов, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Соавтор (ы)

Chau T Nguyen, MD  Клинический доцент, отделение хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский центр округа Вентура

Чау Т. Нгуен, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Доминик Дорион, доктор медицинских наук, магистр наук, FRCSC, FACS  декан, профессор хирургии, отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи, медицинский факультет, Университет Шербрука, Канада

Доминик Дорион, доктор медицинских наук, магистр, FRCSC, FACS член следующих медицинских обществ: Canadian Society of Otolaryngology-Head & Neck Surgery

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Эрик Дж. Мур, доктор медицинских наук, FACS  Директор резидентуры, доцент кафедры оториноларингологии и хирургии головы и шеи Высшей школы медицины Майо

Эрик Дж. Мур, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия пластической и реконструктивной хирургии лица, Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская ассоциация расщелин неба и черепно-лицевой области

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Samuel M Lam, MD, FACS Отделение отоларингологии, пластической хирургии лица, Пресвитерианский госпиталь Plano

Samuel M Lam, MD, FACS, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица и Международного общества хирургии по восстановлению волос

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Опухоли носа

Что такое опухоль носа?

Опухоль на латыни означает опухоль, но не все опухоли являются раком.

Доброкачественные опухоли растут медленно и не прорастают в местные структуры. Это наиболее распространенная разновидность синоназальной полости.

Злокачественные опухоли чаще всего называют раком. Эти опухоли проникают в местные ткани, а также могут распространяться на отдаленные части тела.

Опухоли придаточных пазух носа встречаются редко и составляют лишь 10% всех опухолей головы и шеи, при этом ежегодно им страдает около 10 человек из миллиона. Они могут возникать из любых структур носа (слизистая оболочка, кровеносные сосуды, нервы и даже кости или хрящи).


Доброкачественные опухоли

  • Полипы носа.

  • Инвертированная папиллома:  Односторонняя бородавчатая, медленно растущая опухоль, которая может быть похожа на назальный полип с закупоркой носа.

  • Гемангиома:  Скопление кровеносных сосудов, которое обычно вызывает носовые кровотечения и заложенность носа.

  • Остеома:  Костная, гладкая, безболезненная припухлость.

  • Ангиофиброма:  Скопление фиброзной ткани и кровеносных сосудов, появляющееся с одной стороны, с заложенностью носа и случайными носовыми кровотечениями.Обычно встречается у мальчиков-подростков.


Злокачественные опухоли

Эти опухоли встречаются редко, но наиболее распространенные из них перечислены ниже:

  • Плоскоклеточный рак:  Составляют большинство

  • Лимфома: Опухоли иммунной системы

  • Меланома: Образуется из пигментированных клеток, подобных тем, которые вызывают рак кожи

  • Аденокарцинома:  Было показано, что чаще встречается у людей, работающих с твердой древесиной

 Злокачественная опухоль носа. Можно вылечить хирургическим путем и лучевой терапией.


Каковы симптомы?

Симптомы, которые у вас есть, могут зависеть от того, где болезнь находится в носу и пазухах. Симптомы могут быть следующими:

  • Полость носа: Односторонняя заложенность носа со слизистыми выделениями из носа или без них, корками или носовыми кровотечениями.

  • Верхнечелюстная пазуха:  Поскольку она находится ниже глаза, заболевания могут ограничиваться пазухой или распространяться вперед, вызывая отек щеки, вверх в глазницу или вбок в полость носа.

  • Лобная пазуха:  Отек пазухи над глазом на лбу может вызвать локальный отек и даже опустить глаз, вызывая двоение в глазах. Боль не является общим признаком.

  • Решетчатые пазухи:  Заболевание пазух между глазами может проталкиваться в носовую полость, блокируя ее, или распространяться в глазницу, смещая глаз, снова вызывая двоение в глазах.


Лечение

Важно обратиться за советом к своему семейному врачу, который может затем, при необходимости, направить вас к хирургу уха, горла и носа для дальнейшего обследования или организовать специальную визуализацию.

Большинство проблем с носом доброкачественные и лечатся, как правило, хирургическим путем. Если проводится операция, большинство доброкачественных опухолей удаляют с помощью специальных телескопов через нос.


Марк Джонстон и Ник Джонс, Медицинский центр Квинс, Ноттингем
Заявление об отказе от ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации. ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или записи на прием. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

 

 

.
Comments